77-87

Question 1

Sinal de Rumpel-Leede (80)

Answer 1

Sinal que avalia a fragilidade capilar, consiste em verificar o aparecimento de petéquias devido a estase venosa e ruptura dos capilares.

Coloca-se no braço um torniquete ou braçadeira (insuflada numa pressão entre a sistólica e a diastólica do doente) durante 10 minutos, numa pressão que gera estase venosa mas mantém a circulação arterial.

Se surgirem mais de 10 petéquias numa área correspondente a um quadrado de 2,5 cm de lado, o teste é positivo.

Causas: escorbuto, usado prolongado de corticoides, dengue hemorrágica, trombocitopénia.

Question 2

Sinal de Quincke (78)

Answer 2

Visualização da pulsação no leito ungueal, quando é aplicada pressão na ponta do dedo, devido à transmissão do pulso arterial nos pequenos capilares.

Causas:
regurgitação aórtica ( aumenta a pressão de pulso)
situações que levam à dilatação dos capilares - calor, banhos quentes, febre, anemia, gestação, hipertiroidismo

Question 3

Sinal de tinel (86)

Answer 3

Utilizado para verificar se existe compromisso dos nervos, através da percussão do local anatómico de um nervo e ocorrência ou não de dor/parestesias/formigueiro no respetivo território de inervação.

É utilizado principalmente no diagnóstico de síndrome do túnel cárpico.

Causas:
Síndrome do canal cárpico (principal)
- compressão do nervo mediano
- parestesias ou dor na face palmar do 1º, 2º e 3º dedos e porção mais lateral do 4º dedo, bem como, ao nível da face dorsal, nas falanges médias e distais destes mesmos dedos.
síndrome do túnel cubital
compressão do nervo radial
síndrome do túnel társico
síndrome do desfiladeiro torácico

Question 4

Sinal de Trousseau (87)

Answer 4

Consiste no surgimento de um espasmos carpal devido à redução do suprimento sanguíneo para as mãos, provocado pela oclusão da artéria braquial. Por exemplo, através da insuflação da braçadeira da pressão arterial no braço com uma pressão média entre a pressão sistólica e diastólica durante 3 minutos.

Causas: tetania por hipocalcémia, alcalose, hipomagnesemia

No espasmo carpal ocorre: flexão do punho, flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das interfalângicas, adução do polegar e dedos.

Question 5

Síndrome de Tietze (85)

Answer 5

Dor à descompressão devido à inflamação de 1 ou mais articulações condrocostais (mais comum na 2ª costela/ cartilagem costal)

Causas: trauma, esforços físicos, crises de tosse, ataques de riso, entre outros.