11-21 Flashcards
Sinal de Blumberg (19)
Dor à descompressão abdominal súbita na fossa iliaca direita, deve-se à inflamação peritoneal.
O diagnóstico é peritonite de etiologia apendicular.
Ocorre na apendicite aguda, surge no ponto de McBurney.
Ponto de McBurney: ponto que marca o ⅓ lateral da linha que liga a cicatriz umbilical com a espinha ilíaca ântero-superior.
Quisto de baker (12)
É uma acumulação de líquido articular na região poplítea, junto à inserção do gastrocnémio medial.
Pode ser uni ou bilateral, condiciona desconforto especialmente durante o movimento de flexão da articulação.
Em adultos, este quisto está quase sempre associado a doenças degenerativas inflamatórias crónicas que causam aumento da produção de líquido sinovial do joelho:
osteoartrose do joelho, em idades mais avançadas
artrite reumatoide
artrose pós-traumática em atletas
Nos jovens, pode ser congénito ou por lesão do menisco.
Provoca edema e em caso de rutura ocorre agravamento da dor sendo que o principal diagnóstico diferencial será TVP (trombose venosa profunda).
reflexo de bainbridge (11)
O reflexo de Bainbridge e o reflexo barorecetor atuam de forma antagonista de modo a controlar a FC.
O reflexo de Bainbridge consiste no aumento da FC em resposta a um aumento da pressão sentida no nodo sinusal e/ou veias cavas.
O reflexo barorecetor diminui a FC quando a tensão arterial aumenta.
Quando a volémia aumenta, o reflexo de bainbridge é dominante. Quando a volémia diminui, o reflexo barorecetor é dominante.
Tome-se o exemplo, após o parto, quando um volume significativo (até 800 mL) de sangue uteroplacental retorna à corrente sanguínea da mãe, observamos uma taquicardia.
sindrome de Banti (13)
É uma doença crónica congestiva do baço motivada por hipertensão portal devido a obstrução do fluxo sanguíneo.
A sua causa é desconhecida mas existem alguns fatores que promovem a obstrução do fluxo sanguíneo, nomeadamente:
anormalidades congénitas
distúrbios da coagulação
ingestão de arsénio
sintomas e sinais:
esplenomegalia
anemia
fadiga
leucopenia
trombocitopenia
maior suscetibilidade a infeções
cirrose e ascite
ictericia
hemorragias gástricas
Doença de Barlow (14)
É uma designação para prolapso da válvula mitral.
É a anomalia valvular mais comum.
É uma doença degenerativa da válvula mitral, na qual os folhetos ficam mais espessos e dilatados, as cordas tendinosas ficam mais alongadas, fazendo com que a estrutura da válvula prolapse para a aurícula esquerda.
Progressivamente, isto leva a uma incapacidade funcional da válvula para impedir o retorno do sangue do ventrículo esquerdo para a aurícula esquerda durante a sístole, podendo resultar em insuficiência mitral.
À auscultação ouve-se um click mesossistólico (provocado pela tensão súbita quando as cordas tendinosas atingem a sua extensão máxima (prolapso máximo dos folhetos), seguido de um sopro de regurgitação mitral.
Causas: febre reumática, doença de Graves, síndrome de marfan
Sintomas: palpitações, dor torácica, dispneia, disfagia, fadiga
linhas de beau (15)
São sulcos horizontais na placa ungueal que ocorrem quando o crescimento das unhas desacelera temporariamente.
Causas:
má nutrição
sarampo, papeira, escarlatina (infeções)
doença vascular periférica
trauma
quimioterapia
défice de zinco
diabetes descontrolada
triade de beck (16)
Caraterizada por:
hipotensão arterial
diminuição dos sons cardíacos (sons abafados pelo fluido no saco pericárdico)
ingurgitamento jugular
Patognomónico de tamponamento cardíaco
paralisia de bell e fenómeno de bell (17)
É o nome dado a paralisia facial periférica.
Ocorre um enfraquecimento ou mesmo paralisia dos músculos de um dos lados da face devido a uma disfunção do nervo facial homolateral.
Consequentemente, nesse lado verifica-se apagamento do sulco nasogeniano e das pregas da testa, e queda do canto da boca.
Outros sintomas incluem xerostomia, xeroftalmia, dor retro-orbicular e perda de paladar na porção anterior da língua.
Fenómeno de Bell - movimento do olho ipsilateral à lesão para cima e para fora quando o paciente fecha os olhos ou se tenta tocar a córnea. Significa compromisso do músculo orbicular do olho (o normal seria apenas um movimento para cima - mecanismo natural de defesa)
Isto é, o doente não consegue fechar o olho, há elevação do globo ocular ficando a esclera à vista
Normalmente a causa é idiopática, mas pode estar associada a:
trauma (osso temporal)
infeção (zoster, borreliose, HSV)
tumores (ex: parótida)
diabetes mellitus
síndrome de guillian barre
sarcoidose, amiloidose e enfarte
Funções do nervo facial:
inervação motora dos músculos da face e do músculo estapédio
inervação parassimpática das glandulas sublinggual, submandibular e lacrimais: salivação e choro
inervação sensitiva : paladar ⅔ anteriores da língua
doença de Bornholm (20)
Também conhecida como pleurodinia epidémica.
É uma doença causada por enterovírus, mais frequentemente pelo vírus Coxsackie B por via fecal-oral (contacto com água ou alimentos contaminados com fezes).
Carateriza-se por:
episódios de dor torácica intensa na porção inferior do tórax ou dor abdominal, que agrava com a respiração, normalmente com duração entre 15 a 30 minutos
febre
dor de cabeça e de garganta
mialgias
diarreias
epigastralgia, acompanhada de espasmos
Diagnóstico diferencial: apendicite, colecistite, pancreatite, síndrome coronária aguda, embolia pulmonar, costocondrite
nódulos de Bouchard (21)
Nódulos rígidos localizados nas articulações interfalângicas proximais, formados pela calcificação da cartilagem articular
Causas: osteoartrite e artrite reumatoide
