33-43

Question 1

pulso de corrigan (33)

Answer 1

Pulso amplo e hipercinético caracterizado por:
- súbito aumento na sístole
- rápido colapso durante a diástole

Característico de insuficiência aórtica grave crónica

Fisiopatologia:

Quando há insuficiência aórtica, a válvula aórtica não fecha corretamente na diástole, havendo refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo → leva ao rápido colapso do pulso na diástole.

O sangue que reflui de volta para o ventrículo na diástole vai juntar-se ao sangue que veio dos átrios para o ventrículo na diástole, aumentando o volume telediastólico. Assim, na sístole que se segue, vai ser ejetado um grande volume sistólico na circulação arterial ( que tinha perdido sangue na diástole) → leva ao rápido e súbito aumento do pulso

Question 2

sinal de cullen (34)

Answer 2

Presença de equimoses azuis/pretas na região periumbilical devido a hemorragia retroperitoneal.

Causas:
rutura de gravidez ectópica
pancreatite aguda

Question 3

35. Contratura de Dupuytren

Answer 3

É causada por um espessamento anormal da fáscia palmar, que pode limitar a mobilidade dos dedos ao nível das articulações metacarpofalângicas e/ou interfalângicas.

O primeiro sintoma é o aparecimento de um nódulo na palma da mão junto ao 4º e 5º dedos e, progressivamente, dá-se a retração destes dedos sobre a palma da mão até que fica uma mão em garra.

Causas:
alcoolismo, associada a DHC
tabagismo
diabetes mellitus
dislipidémia
trauma prévio da mão
tratamento com anti-epiléticos
doença genética hereditária dominante
HIV
polineuropatia
DPOC
fenitoína
mais frequente em homens