76-100 Flashcards
Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea.
De acuerdo con los datos expuestos ¿Qué tipo de enfermedad periodontal puede establecerse como diagnóstico?
a) Gingivitis asociada a placa bacteriana.
b) Hiperplasia gingival medicamentosa.
c) Hiperplasia gingival inflamatoria.
d) Periodontitis aguda.
B) HIPERPLASIA GINGIVAL MEDICAMENTOSA
Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea.
¿Qué procedimiento realizaría para determinar un diagnóstico definitivo?
a) Toma de biopsia.
b) Examen clínico periodontal.
c) Exámenes de laboratorio.
d) Sondeo periodontal.
B) EXAMEN CLINICO PERIODONTAL
Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea.
El tratamiento recomendado para este paciente es: a) Profiláctico.
b) Conservador.
c) Quirúrgico.
d) Convencional.
C) QUIRURGICO
Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea.
El tratamiento periodontal indicado en este caso es:
a) Colgajo reposicionado apical.
b) Colgajo de Widman modificado.
c) Gingivectomía y gingivoplastía.
d) Gingivoplastia.
C) GINGIVECTOMIA Y GINGIVOPLASTIA
Una paciente de 45 años acude a consulta. En la inspección clínica presenta una restauración clase II ocluso-mesial con fractura de márgenes y pigmentación periférica en el órgano dental 25. En las pruebas de vitalidad el resultado es negativo, no hay presencia de dolor y la percusión vertical y horizontal son positivas.
¿Cuál es el diagnóstico del estado pulpar?
A. Pulpitis aguda
B. Pulpa sana
C. Necrosis pulpar
D. Pulpitis abscedosa
C) NECROSIS PULPAR
Una paciente de 45 años acude a consulta. En la inspección clínica presenta una restauración clase II ocluso-mesial con fractura de márgenes y pigmentación periférica en el órgano dental 25. En las pruebas de vitalidad el resultado es negativo, no hay presencia de dolor y la percusión vertical y horizontal son positivas.
Considerando las características del caso, ¿a qué nivel de prevención corresponde?
A. Promoción de la salud
B. Limitación de la incapacidad
C. Protección especifica
D. Rehabilitación
B) LIMITACION DE LA INCAPACIDAD
Una paciente de 24 años, aparentemente sana, acude a consulta presentando dolor intenso en la encía que no le permite comer. Tiene una evolución de 4 días y no se controla con analgésico. Clínicamente presenta pseudomembrana blanquecina en el margen gingival, las papilas interdentales redondeadas, no tolera el cepillado o instrumentación sobre la encía, tiene halitosis y linfadenopatía cervical. Fuma 10 cigarros diarios, está sometida a mucho estrés y se cepilla los dientes una vez al día. Radiográficamente no se detectan alteraciones en cresta ósea interdental.
La alteración que presenta es una gingivitis…
A. Dentobacteriana
B. Hormonal
C. Ulceronecrosante
D. Descamativa
C) ULCERONECROSANTE
Una paciente de 24 años, aparentemente sana, acude a consulta presentando dolor intenso en la encía que no le permite comer. Tiene una evolución de 4 días y no se controla con analgésico. Clínicamente presenta pseudomembrana blanquecina en el margen gingival, las papilas interdentales redondeadas, no tolera el cepillado o instrumentación sobre la encía, tiene halitosis y linfadenopatía cervical. Fuma 10 cigarros diarios, está sometida a mucho estrés y se cepilla los dientes una vez al día. Radiográficamente no se detectan alteraciones en cresta ósea interdental. De acuerdo con el caso, elija el tratamiento inmediato 1. Irrigación con agentes oxigenantes 2. Recetar antibiótico 3. Curetaje abierto 4. Raspado y alisado radicular 5. Enjuague de clorhexidina A. 1,2,5 B. 1,3,4 C. 2,3,4 D. 3,4,5
A) 1, 2, 5
El desarrollo en la formación de la dentina se caracteriza por:
A. Concluir cuando se encuentra formada la raíz.
B. Finalizar cuando el diente erupciona.
C. Concluir antes de la formación del cemento.
D. Estar presente durante toda la vida del órgano dentario.
D) ESTAR PRESENTE DURANTE TODA LA VIDA DEL ORGANO DENTARIO
La disminución en el flujo salival es un factor importante en el desarrollo de los procesos cariosos. Entre algunas de las enfermedades sistémicas que provocan dicha disminución encontramos el síndrome de Sjögren el cual se caracteriza por presencia de:
A. Artritis, xerostomía y herpes simple.
B. Glositis,amigdalitisygingivitis.
C. Herpessimple,xerostomíayglositis.
D. Xerostomía, queratoconjuntivas y artritis.
D) XEROSTOMIA, QUERATOCONJUNTIVAS Y ARTRITIS
¿Cómo se denomina al tumor óseo osteoblástico, radiópaco, con bordes bien definidos, homogéneo, que se localiza con frecuencia en senos paranasales o en la mandíbula, y que e presenta con mayor frecuencia después de los 40 años de edad? A. Fibroma osificante. B. Sarcomaosteogénico. C. Osteocondroma. D. Osteoma.
D) OSTEOMA
Anomalía que se distingue por el número de dientes presentes en la arcada. Presenta una corona bífida con una sola cámara pulpar. A. Fusión. B. Concrescencia. C. Geminación. D. Taurodoncia
C) GEMINACION
De los siguientes trastornos de la estructura y textura de los dientes, ¿Cuál tiene el pronóstico más desfavorable en cuanto a afección del tejido duro y posibilidad de restauración?
A. Amelogénesis imperfecta.
B. Hipoplasia localizada del esmalte.
C. Dentinogénesis imperfecta.
D. Hipoplasia causada por ingestión de fluoruro.
C) DENTINOGENESIS IMPERFECTA
¿Cuál es la razón por la que está contraindicada la aplicación de un anestésico local en una zona inflamada?
A. Se puede ocasionar un shock anafiláctico.
B. El pH ácido del tejido reduce su efectividad.
C. Es un tipo de infiltración anestésica muy dolorosa.
D. Se aumenta el tamaño de la inflamación.
B) EL PH ACIDO DEL TEJIDO REDUCE SU EFICTIVIDAD
Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa.
¿Qué alteraciones celulares caracterizan a la lesión en la mucosa yugal del paciente?
A. Tejido fribrocelular con abundante proliferación de vasos sanguíneos de diferentes
tamaños, infiltrado inflamatorio y presencia de edema con epitelio ulcerado.
B. Haces entrelazados de células fusiformes con núcleos ondulados en un fondo de tejido
fibroso con aspecto mixoide, ente los que se aprecian fibras nerviosas.
C. Tejido fibroso maduro con haces de colágena de grosor variable en forma desorganizada,
con poca vascularidad y sin cápsula, cubierto por epitelio escamoso estratificado atrófico.
D. Compuesto de células grandes y poliédricas en las que se identifican células con
estriaciones cruzadas típicas de músculo estriado, con ausencia de atipia y necrosis.
C) TEJIDO FIBROSO MADURO CON HACES DE COLAGENA DE GROSOR VARIABLE EN FORMA DESORGANIZADA, CON POCA VASCULARIDAD Y SIN CAPSULA, CUBIERTO POR EPITEKIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO ATROFICO
Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa.
De acuerdo con la condición sistémica del paciente, ¿qué manifestación intrabucal puede presentar?
A. Candidiasis
B. Herpeslabial
C. Papiloma escamocelular
D. Leucoplasia
A) CANDIDIASIS
Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa.
Considerando los efectos colaterales de los fármacos y de acuerdo con la condición sistémica del paciente, ¿qué analgésico debe administrar el odontólogo?
A. Ácidoacetilsalicílico
B. Ketorolaco
C. Acetaminofén
D. Naproxeno
C) ACETAMINOFEN
Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa.
Considerando los efectos colaterales de los fármacos, ¿qué antibiótico debe administrar el odontólogo a este paciente?
A. Tetraciclina
B. Ciprofloxacina
C. Amikacina
D. Gentamicina
B) CIPROFLOXACINA
Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa.
¿Cuál es el factor de riesgo que se consideró en este paciente para el desarrollo de la hiperplasia fibrosa?
A. Sequedadbucal
B. Cálculo dental
C. Incrustación mal ajustada
D. Inflamación de la parótida
C) INCRUSTACION MAL AJUSTADA
Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa.
Para realizar una biopsia en este paciente, el odontólogo debe utilizar como barrera de protección guantes…
A. No estériles
B. Estériles
C. De plástico
D. De polinitrilo
B) ESTERILES
Una paciente de 52 años acude a consulta. Se queja de la aparición de úlceras en la mucosa del paladar que afectan las funciones bucales. En el interrogatorio no reportó alteraciones sistémicas, ni antecedentes familiares de la afección. En la exploración se observa una combinación de erosiones, ulceraciones y vesículas delgadas de la mucosa del paladar duro y blando que se rompen al comprimirlas, el signo de Nikolsky es positivo y hay halitosis. Los resultados de las pruebas hematológicas y de orina son normales. Los estudios VDRL y VIH son negativos y el histológico reporta acantólisis, células epitetiales libres (de Tzank), presencia de vesículas intraepiteliales e infiltrado inflamatorio crónico. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Síndrome de Reiter B. Eritema multiforme C. Herpes simple primario D. Pénfigovulgar
D) PENFIGOVULGAR
Un paciente de 44 años acude a consulta. Refiere alimentación deficiente, una baja de peso considerable en los últimos 3 meses, dolor bilateral en la zona de los músculos maseteros y dolor en dientes y encías. Durante la inspección se observa desalojo de restauraciones estéticas en ocluso- mesial de los órganos dentales 16 y 17. Las mucosas de los carrillos, paladar blando, tercio posterior del duro y comisuras labiales se encuentran blanquecinas; su lengua es saburral con zonas blanco- grisáceas, lesiones que han tenido presencia en boca desde hace 1 mes en forma recurrente; y con la misma duración y frecuencia las lesiones herpéticas en el área externa del labio superior, aunado a la aparición de aftas en la parte interna del labio inferior.
De acuerdo con Black, las lesiones cariosas en los órganos dentales 16 y 17 se clasifican como clase;
A. I
B. II
C. III
D. IV
B) II
Un paciente de 44 años acude a consulta. Refiere alimentación deficiente, una baja de peso considerable en los últimos 3 meses, dolor bilateral en la zona de los músculos maseteros y dolor en dientes y encías. Durante la inspección se observa desalojo de restauraciones estéticas en ocluso- mesial de los órganos dentales 16 y 17. Las mucosas de los carrillos, paladar blando, tercio posterior del duro y comisuras labiales se encuentran blanquecinas; su lengua es saburral con zonas blanco- grisáceas, lesiones que han tenido presencia en boca desde hace 1 mes en forma recurrente; y con la misma duración y frecuencia las lesiones herpéticas en el área externa del labio superior, aunado a la aparición de aftas en la parte interna del labio inferior.
Con base en los datos clínicos que presenta el paciente, ¿a qué especialista debe ser canalizado?
A. Cirujano maxilofacial
B. Infectólogo
C. Periodoncista
D. Oncólogo
B) INFECTOLOGO
Una paciente de 6 años aparentemente sana es llevada a consulta. En la exploración clínica bucal se observa lesión canosa de primer grado en oclusal en la pieza dental 74 sin referencia dolorosa. ¿Cuáles son las condiciones que determinan el pronóstico favorable para este caso? A) Daño pulpar B) Lesión canosa mesioclusodistal C) Sin cercanía pulpar D) Paciente sano
C) SIN CERCANIA PULPAR
Un paciente de 19 años acude a consulta por presentar una lesión en la zona de la pieza dental 28. Refiere que se ha colocado una aspirina en la zona para calmar el dolor. En la exploración se observa que está por erupcionar el diente. ¿Cuál es la condición clínica de este padecimiento que determina un pronóstico favorable?
A) Placas rojas irregulares de descamación que curan y a la vez se extienden
B) Lesiones blancas múltiples de poca duración
C) Vesículas aisladas o en grupo que se abren y dejan úlceras
D) Lesión blanca, dolorosa y de poca duración
B) LESIONES BLANCAS MULTIPLES DE POCA DURACION
