7 - Introduction À la thérapie cognitivo comportementale Flashcards
Qu’est-ce que La TCC ?
La TCC est le résultat de l’intégration des théories ____ et ____
Regroupement d’interventions cliniques partageant la même ____ ____
La TCC est le résultat de l’intégration des théories Comportementales et Cognitives.
Regroupement d’interventions cliniques partageant la même fondation théorique.
Retour sur les prémisses de base
Théorie ComportementaLe
- Essentiellement une théorie de quoi?
d’apprentissage social
Retour sur les prémisses de base
Théorie ComportementaLe
- Quelles sont les 3 concepts principaux de la théorie comportementale
- Ceux-ci déterminent quelles 3 réponses?
- Quel sont leurs 2 impacts sur les symptômes de psychopathologie ?
- Le conditionnement (opérant et classique) et le modeling
- Déterminent les réponses comportementales, cognitives et émotionnelles
- Contribution au développement et au maintien des symptômes de psychopathologie
Retour sur les prémisses de base
Théorie ComportementaLe
- Quelle info ajoutent ces théories que Freud (psychanalytique) ne pouvait pas expliquer ?
Ajoute l’info du maintien des symptômes psychopatho que Freud (psychanalytique) pouvait pas expliquer
Retour sur les prémisses de base
Théorie cognitive
- Essentiellement une théorie de quoi?
Essentiellement une théorie du traitement de l’information
Retour sur les prémisses de base
Théorie cognitive
- Les croyances fondamentales engendrent des ____ au niveau de l’ ____ , de l’ ____ et de la ____
Les croyances fondamentales engendrent des biais au niveau de l’attention, de l’interprétation et de la mémoire
Retour sur les prémisses de base
Théorie cognitive
- Quelle est une hypothèse des théories cliniques (nom)
- Selon cette hypothèse, chaque syndrome est caractérisé par quoi (2) ?
- Donne 2 exemples de différences qui peuvent se présenter dans les syndromes, et ce en fonction de quoi
- hypothèse de la spécificité cognitive
- Chaque syndrome est caractérisé par des croyances spécifiques et des biais de traitement de l’information spécifiques
- Personnes d'avantage anxieuses ont un certain type de cognition - Croyances fondamentales (manière de penser, voir et interpréter les chose) sera différente selon le syndrome
ÉLéments CompLémentaires
- Nomme les 3 visions qu’on a (portent sur quoi) ainsi que un exemple chaque
Vision de soi : « Je suis une personne faible. »
Vision des autres : « Les autres sont fondamentalement méchants. »
Vision du monde : « Le monde est dangereux»
ÉLéments CompLémentaires
Les croyances fondamentales sont généralement : conscientes, préconscientes ou inconscientes?
Préconscientes
ÉLéments CompLémentaires
Croyances fondamentales (Généralement préconscientes)
- Elles prennent souvent la forme ____ ____ , ____ et ____ qu’il est difficile de ____
- Il faut un certain niveau de ____ pour se laisser aller vers l’indentification des croyances fondamentales
Elles prennent souvent la forme devérités absolues, rigides et globales qu’il est difficile de changer.
Il faut un certain niveau de confiance pour se laisser aller vers l’indentification des croyances fondamentales
ÉLéments CompLémentaires
- Nomme les 3 catégories de croyances fondamentaLes
- Pour chaque, donne 2 exemples de ce qu’une personne qui a ce type de croyance dirait
Compétence/Autonomie
* « Je suis incompétent.e »
* « Je suis faible »
Amabilité (à quel point je suis aimable)
* « Je suis indésirable »
* « Je suis laid.e »
Valeur (lié à l’estime de soi)
* « Je suis mauvais.e »
* « Je suis immoral.le »
ÉLéments CompLémentaires
Biais de confirmation
- donne la def
- De quelle manière on s’y prend pour faire ce que la def dit que c’est
- donne un exemple de croyance fondamentale qui y est fréquemment associé
Définition : Tendance à vouloir confirmer nos croyances fondamentales (Tolin, 2016).
Recherche d’information soutenant cette croyance
- Trouver des preuves que ce qu’on croit être vrai et laisser de côté toute preuve qui prouve le contraire
Par exemple : “Je suis incompétent.e”
ÉLéments CompLémentaires
Biais de confirmation
- Quels sont les 4 impacts de rechercher d’information soutenant cette croyance
- Mémoire centrée sur les erreurs dans un travail.
- Interprétation centrée sur l’absence de félicitation qui devient une preuve d’incompetence.
- Attention difficilement maintenue sur la tâche rendant plus difficile de la terminer rapidement.
- Cycle vicieux : à cause j’ai cette pensée, je deviens plus lente, ce qui impact encore plus notre croyance d’être incompétente, et ainsi de suite
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
- Quel auteur parle de ce concept
- En quelle année
Beck, 1967
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
- Donne la def de Beck
- Donne la def des profs
Processus cognitifs biaisés qui peuvent influencer négativement nos perceptions et notre compréhension de la réalité
.
Filtres par lesquels nous percevons, interprétons et nous souvenons d’évènements internes et externes
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
V ou F
Certaines sont aidantes, d’autres non
F
aucune n’est aidante
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
- Pk le cerveau fait des raccourcis comme ça
- Est-ce qu’on a tous le même profil de distortions cognitives ou on a tous un profil différent? Si différent, nomme ce qui fait fluctuer le profil.
Cerveau a besoin de raccourcis sinon serait overwhelming
* Chacun a son profil de distorsions cognitives –ce profil tend à fluctuer selon notre humeur
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
- Nomme les 4 distortions cogntitives qu’on aborde
Pensées dichotomiques
Lecture de pensées
Personnalisation
Fausses obligations
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
Pensées dichotomiques
- Donne un exemple
- Explique en quoi ça consiste
- Explique pk ça crée bcp d’anxiété
- Très associé à quel trouble?
“Si je n’excelle pas dans mon travail, je suis un échec complet.”
- Jamais dans les nuances
- Crée beaucoup d’anxiété : car si révèle que croyance pas la bonne, sais pas quoi faire
- Très associé au TPL
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
Lecture de pensées
- Donne un exemple
- Explique c’est quoi
- Explique dans quel cas/contexte c’est vrm pire et pas l’idéal pour les gens qui ont cette distortion la
“Il n’a pas répondu rapidement à mon message, il doit sûrement être en colère contre moi.”
- On assume ce que la personne perçoit de nous
- Courriels et texto : le pire pour ces distorsions
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
Personnalisation
- donne un exemple
- Explique en quoi il s’agit
“Si mon enfant est de mauvaise humeur, c’est probablement parce que je suis un mauvais parent.”
- Responsabiliser à outrance des choses qu’on a pas le contrôle
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
Fausses obligations
- Donne un exemple
- Explique en quoi il s’agit
- Que ce passe t-il si cette distortion cognitive n’est pas atteinte (2) et pk?
“Je dois toujours être parfait dans tout ce que je fais.”
- Règles qu’on se met a nous meme qui met pression, si pas atteint = culpabilité et frustrations (car commence à imposer des règles aux autres, mais frustrant pcq nos règles veut pas dire que c’est celles des autres
ÉLéments CompLémentaires
Distorsions cognitives
V ou F
Pour identifier et comprendre les distortions cognitives, on doit les observer
On observe pas les distorsions cognitives, mais on la déduit à travers les pensées automatiques
ModèLe TCC compLet
- Le but est d’arriver à quoi?
- Explique l’évolution de la conceptualisation
- Qu’est ce qui est le « Dernier morceau du casse-tête » (le moins accessible)
Une hypothèse de travail
La conceptualisation se raffine tout au long du suivi
* Les croyances fondamentales sont souvent le « Dernier morceau du casse-tête » (le moins accessible)
Présentation de cas (fictif): Notre amie Julie
Demande initiale
- Service : Évaluation en neuropsychologie
- Pour quelle raison? à la suite de plainte au niveau de la concentration.
- Depuis quand? 2 ans.
- Dans quel contexte:En contexte de performance, en contexte scolaire et dans des situations sociales. (affecte plusieurs sphères de vie)
Histoire de vie
Tempérament : Juliea toujours étéunepetitefilletimideet adore la musique.
Sa famille :
* Famille de musiciens!
* Sonpèrelacouvait particulièrement beaucoup puisqu’elle étaitsa seulefille.
* Une mèrequi étaitégalement plus timide et parlait peu.
* Un grand frèrequi le taquinait beaucoup.
Contexte actuel
Âge : 12 ans.
Sphère scolaire : Étudie dans un conservatoire de musique.
Sphère sociale : Elle a trois bonnes amies qui font également de la musique.
Intérêts : Lecture et musique.
Spectacle de musique : OUBLI COMPLET!
- nOMME SES 3 croyances fondamentales possibles
- Nomme ses 3 biais de traitement de l’Information
- Nomme ses 3 facteurs de maintien
Croyances fondamentaLes possibLEs
1. Je suis incompétente.
2. Je n’ai pas le droit à l’erreur.
3. Je ne vaux pas grand chose si je ne suis pas une bonne musicienne.
Biais de traitement de L’information
- Généralisation à toutesles performances musicales.
- Suppression des pensées liés à l’événement (évitement cognitif).
- Vision «tout ou rien» : par exemple, «si je fais une erreur, ça veut dire que je ne serai jamais une bonne musicienne»
Ses facteurs de maintien
Peur et anxiété
Sur-préparation, recherche de réassurance
«C’est certain que je vais faire des erreurs et les autres vont me juger»
Présentation de cas (fictif): Notre amie Julie
Demande initiale
- Service : Évaluation en neuropsychologie
- Pour quelle raison? à la suite de plainte au niveau de la concentration.
- Depuis quand? 2 ans.
- Dans quel contexte:En contexte de performance, en contexte scolaire et dans des situations sociales. (affecte plusieurs sphères de vie)
Histoire de vie
Tempérament : Juliea toujours étéunepetitefilletimideet adore la musique.
Sa famille :
* Famille de musiciens!
* Sonpèrelacouvait particulièrement beaucoup puisqu’elle étaitsa seulefille.
* Une mèrequi étaitégalement plus timide et parlait peu.
* Un grand frèrequi le taquinait beaucoup.
Contexte actuel
Âge : 12 ans.
Sphère scolaire : Étudie dans un conservatoire de musique.
Sphère sociale : Elle a trois bonnes amies qui font également de la musique.
Intérêts : Lecture et musique.
Spectacle de musique : OUBLI COMPLET!
- En neuropsy, quel serait son problème selon eux, concentration ou anxiété?
- Pourquoi?
En neuropsy : pas problème de concentration, mais plutôt un problème d’anxiété, car musique prends tout la place dans sa vie donc et préoccupée et anxiété
La psychothérapie
- Nomme les 7 principes de la TCC
- La TCC s’intéresse principalement au présent
- L’éducation psychologique estune composante centrale de la TCC
- La TCC est un traitement psychologique et non une expérience de vie
- La présence d’une forte alliance thérapeutique s’avère une condition nécessaire (mais non suffisante) à la TCC
- La TCC est relativement structurée et directive
- Les exercices maisons sont un élément important de la TCC
- La TCC permet au client de devenir son propre thérapeute
La psychothérapie
Principes de la TCC
La TCC s’intéresse principalement au présent
- Cela fait la distinction entre quels 2 types de modèle concernant les troubles psychologiques?
Distinction entre les modèles de développement et les modèles de maintien des troubles psychologiques
La psychothérapie
Principes de la TCC
L’éducation psychologique estune composante centrale de la TCC
- Par exemple, quelle est la première composantes du traitement pour les troubles anxieux.
Par ex., la éducation psychologiesur la nature et l’utilité de l’anxiété est souvent la première composantedu traitement pour les troubles anxieux.
La psychothérapie
Principes de la TCC
La TCC est un traitement psychologique et non une expérience de vie
- Elle s’écarte donc de l,humanisme car elle ne vie pas quels 2 éléments
La TCC ne vise rarement l’actualisation de soi ou l’exploration personnelle (s’écarte de l’humanisme sur ce point)
La psychothérapie
Principes de la TCC
La présence d’une forte alliance thérapeutique s’avère une condition nécessaire (mais non suffisante) à la TCC
- La TCC s’appuie sur la ____ ____ entre le client et le thérapeute
La TCC s’appuie sur la collaboration active entre le client et le thérapeute
La psychothérapie
Principes de la TCC
La TCC est relativement structurée et directive
- Quels sont les 2 impacts + de la structure en thérapie
La structure facilite le changement thérapeutique et permet de limiter l’aspect « social » des rencontres
La psychothérapie
Principes de la TCC
Les exercices maisons sont un élément important de la TCC
- Quel est l’impact + si la personne met plus d’effort et fait ses exercices maison?
- Peut-on dire devoir? Pk?
- Quel est l’impact - si une personne ne fais pas de travail à l’extérieur ?
- Une partie importante du travail thérapeutique se fait entre les rencontres (le thérapeute est comme un coach) (+ la personne mets d’efforts, + elle a de chances de résoudre son problème)
- Pas dire devoir car gens veulent moins les faire
- Si on travaille pas à l’extérieur = baisse les chances que les exercices soient consolidés
La psychothérapie
Principes de la TCC
La TCC permet au client de devenir son propre thérapeute
- Explique ce point
- En gros, quel est le but de la TCC
- Puisque la TCC est limitée dans le temps, la dépendance du client envers le thérapeute est réduite
But que la personne ne revienne pu en thérapie
La psychothérapie
Principes de la TCC
Travailler l’empowerment : la personne guide son propre suivi (thérapeute comme ____ )
gps
Les techniques d’interventions
Les techniques de base
- Nomme les 3 techniques cognitives en TCC
- Nomme les 5 techniques comportementales en TCC
Techniques cognitives en TCC
* Identification des pensées
* Réévaluation cognitive
* Exposition en imagination
Techniques comportementales en TCC
* Activation comportementale
* Exposition in vivo
* Exposition intéroceptive
* Expériences comportementales
* Relaxation
Les techniques d’interventions
Techniques cognitives en TCC
Nomme et identifie dans un schéma les 3 différents niveaux cognitifs
On commence par quelle pour avoir accès au reste?
Commencer par les pensées automatiques pour avoir accès au reste
Les techniques d’interventions
Techniques cognitives en TCC
Identification des niveaux cognitifs
IDENTIFICATION DES PENSÉES AUTOMATIQUES
- Nomme les 4 manières de faire cela
✓ Questionnement lors de l’entrevue clinique;
✓ Lorsque X se produit, qu’est-ce qui te vient à l’esprit?;
✓ Tableau des pensées peut être utile (voir image)
✓ Voir quelles sont les pensées qui semblent liées à des émotions plus fortes
