11 - Les meilleures pratiques en psychologie clinique pour une approche sensible à la diversité de genre et sécuritaire pour les personnes trans et non binaires

Question 1

Pourquoi cette présentation?

Answer 1

Besoin de formation

Question 2

Pourquoi cette présentation?
Besoin de formation
- Pour quelles 2 raisons on a besoin de formation?
1 : 4 sous-points
2 : 2 osus points

Answer 2

• Contrer la désinformation
  ● Recul des droits et désinformation dans les médias
  ● Panique sociale comme levier politique
  ● Climat haineux grandissant
  ○ Coalition contre la haine du conseil québécois LGBTQ+ (mission de défendre les droits de cette communauté)
  
  • Pratique sécuritaire
    ● Appel à l’usage de meilleurs pratiques (APA, 2015)
    ● Manque de formation dans les programmes universitaires (tous niveaux confondus)

Question 3

Explique la licorne du genre et décrit ses 4 composantes

Answer 3

Identité de genre ➔ sentiment profond, interne et intrinsèque qu’une personne a de son propre genre.
- Se voit pas à l’œil, pas observable
Expression de genre ➔ La façon dont une personne exprime son genre. Peut correspondre ou non à son identité de genre.
- Observable
Sexe assigné à la naissance ➔ statut d’une personne (homme, femme, intersexe) assigné à la naissance en fonction des organes génitaux externes

Question 4

Concepts de base (Coleman et al., 2022)
Affirmation de genre
- Fait référence à quoi
- Pour quelles 2 raisons on l’utilise ?

Answer 4

• fait référence à la reconnaissance ou à l’affirmation de l’identité de genre d’une personne sur le plan social, psychologique, médical et juridique.
• Parfois utilisé à la place de transition (comme dans l’affirmation de genre médicale) ou peut être utilisé plus largement pour parler des soins d’affirmation de genre.

Question 5

Concepts de base (Coleman et al., 2022)

TRANSITION
- DOnne la def de transition

Answer 5

processus par lequel les personnes passent généralement de l’expression de genre associée au sexe qui leur a été assigné à la naissance à une autre expression de genre qui correspond mieux à leur identité de genre. Peut se faire plus d’une fois au courant de la vie de la personne

Question 6

Concepts de base (Coleman et al., 2022)

transition
- - Nomme et donne des exemples de 3 types de transition

Answer 6

➔ Transition sociale : dévoilements (en continue) de l’identité de genre, changement de prénom/pronom(s), de l’expression de genre
➔ Transition médicale : bloqueurs de puberté, hormonothérapie féminisante/masculinisante, chirurgies d’affirmation de genre
➔ Transition légale : changements de prénom et/ou marqueur de genre au directeur de l’état civil (M,F, X)

Question 7

Concepts de base (Coleman et al., 2022)

Transition
Une personne trans est moins valide si elle fais pas de transition que si elle en fais 3

Answer 7

Une personne trans est autant valide si elle fais pas de transition que si elle en fais 3

Question 8

Terminologie (Coleman et al., 2022)

Donne la def de ces 4 concepts :
- - Trans ou transgenre
- Binarité de genre
- Non-binarité
- Cisgenre

Answer 8

➔ TRANS ou TRANSGENRE : termes génériques utilisés pour décrire les personnes dont l’identité de genre ne correspondent pas au sexe qui leur a été assigné à la naissance.
➔ BINARITÉ DE GENRE : Classification des genres selon deux catégories dichotomiques (homme ; femme).
➔ NON-BINAIRE : désigne les personnes dont l’identité de genre se situe en-dehors de la binarité de genre (p.ex., genderqueer, bigenre, de genre fluide, agenre, etc). Certaines personnes non binaires se considèrent comme trans alors que d’autres non.
➔ CISGENRE : désigne les personnes dont l’identité de genre correspond au sexe qui leur a été assigné à la naissance.

Question 9

Terminologie (Coleman et al., 2022)

explique le concept de fluidité de genre

Answer 9

Fluidité de genre ; comment la personne se sent, peut changer avec le temps

Question 10

Terminologie (Coleman et al., 2022)

Identifie les différents termes dans ce shéma de parapluie

Answer 10

Question 11

Terminologie (Coleman et al., 2022)

V ou F
Transgenre ou trans
Toujours utiliser comme adjectif (« ____ ») et jamais comme nom (« ____ »)

Answer 11

• toujours utiliser comme adjectif (« personne trans ») et jamais comme nom (« les transgenres »).

Question 12

Proportion des personnes TNB
Résumé des proportions signalées de personnes TNB dans la population générale mondiale (Coleman et al., 2022)
● Études basées sur les systèmes de santé : de 0,02 à 0,1 %
● Études basées sur des enquêtes auprès d’adultes : de 0,3 à 0,5 % (transgenres), de 0,3 à 4,5 % (toutes les personnes TNB)
● Études basées sur des enquêtes auprès d’enfants et d’adolescent.e.s : de 1,2 à 2,7 % (transgenres), de 2,5 à 8,4 % (toutes les personnes TDG)

• Nomme les 3 raisons de la grande variabilité

Answer 12

• Critères d’inclusion dans les études (Pex., critères d’inclusion requièrent souvent un diagnostic ou un suivi d’affirmation de genre dans les études cliniques);
  
  • Tranche d’âge;
  • Localisation géographique

Question 13

Mythe : “la non binarité est une mode”
- Donne deux raisons qui sont contre le mythe (2 éléments qui démystifient)

Answer 13

1. Effet de cohorte : progrès sociopolitiques permet l’affirmation, les changements dans les pratiques en matière de recensement et l’accès accru aux soins
2. Les personnes trans et non binaires ont toujours existées à travers l’histoire et les cultures
   Mais l’effacement de leurs existences est une conséquence de la colonisation

Question 14

La diversité de genre à travers l’histoire et les cultures
➔ Identités existant depuis des centaines d’années souvent ____ sur le plan ____ ; contextes ____ ou ____ (Coleman et al., 2022)
➔ Font parfois référence à un « ____ ____ » ou s’inscrivent au-delà de la ____des genres (p.ex., hijra, personnes bispirituelles) (Coleman et al., 2022)

Answer 14

➔ Identités existant depuis des centaines d’années souvent complexes sur le plan culturel; contextes spirituels ou religieux (Coleman et al., 2022)
➔ Font parfois référence à un « troisième genre » ou s’inscrivent au-delà de la binarité des genres (p.ex., hijra, personnes bispirituelles) (Coleman et al., 2022)

Question 15

La diversité de genre à travers l’histoire et les cultures

• les personnes dans l’histoire de diversité de genre étaient vu comment socialement? SDOnne 3 exemples
• Que s’est il apssé avec le temps avec ces personnes

Answer 15

➔ Fréquemment des personnes valorisées dans leurs communautés et cultures
◆ Adoptent un rôle important; réalisation de rituels sacrés pour les mariages, naissances etc (Coleman et al., 2022; Chang et al., 2018)
➔ Effacement /décimation d’un grand nombre d’identités en raison de la colonisation (Hijra, bispiritualité) (Chang et al., 2018)

Question 16

La cisnormativité
- Donne la def
- Qu’est ce que la cisnormativité sous-entend
- ce système a quel 5 impacts -

Answer 16

● Présomption, souvent implicite, que toute personne est cisgenre et que leur identité de genre est binaire (masculin ou féminin).
● Elle sous-entend que les personnes cisgenres sont la norme et supérieure, et que toute autre identité de genre est déviante ou anormale.
● Système duquel découle des préjugés, discriminations et violences transphobe et néglige ou sous-représente les personnes de la diversité de genre (Baril et Trevenen, 2014; Riggs et al., 2015)

Question 17

Quelle approche faut il adopter en raison des conséquences - de la cisnormativité?

Answer 17

Importance d’une approche intersectionnelle

Question 18

Importance d’une approche intersectionnelle
- Explique la roue

Answer 18

Différence des expériences en fonction du nombre de privilèges d’une personne.
Personnes au centre de la roue ont plus de privilèges que celles aux extrémités

Question 19

Historique : psychiatrisation et pathologisation de la diversité de genre
1. 1973 : l
2. 1980 :
3. 1990 :
4. 2000 :
5.2013:
6.2018 :
7.2020:
8.2022 :
9.2022 :

Answer 19

1. 1973 : l’Association américaine de psychiatrie (APA) retire l’homosexualité du DSM (Drescher, 2015)
2. 1980 : Ajout du dx “Transexualisme” au DSM-3 (APA, 2000)
3. 1990 : l’Organisation mondiale de la santé (OMS) retire l’homosexualité de la liste des maladies mentales (Fondation Émergence, 2021)
4. 2000 : “transexualisme” devient “trouble de l’identité de genre” dans le DSM-IV-TR
   5.2013: l’APA remplace le diagnostic de « trouble d’identité de genre » par « dysphorie de genre » dans le DSM-5 (Heffernan, 2012; Whalen, 2012) (ce n’est pu l’identité de genre qui est problème, c’est la souffrance qui l’est)
   6.2018 : L’OMS retire la transidentité de la liste des maladies mentales (Fondation Émergence, 2021)
   7.2020: Adoption du projet de loi 70 (interdiction des thérapies de conversion/tout effort de conversion) (Assemblée nationale du Québec, 2020; Jolin-Barrette, 2020)
   8.2022 : Dysphorie de genre devient incongruence de genre et s’inscrit dans un nouveau chapitre “santé sexuelle” et non plus dans “ troubles mentaux” dans l’ICD-11 (classification internationale des maladies)
   9.2022 : DSM-5-TR : changements de termes utilisés concernant les critères diagnostics… dysphorie de genre encore présent
   ○ “desired gender” → “experienced gender,” “cross-sex medical procedure” → “gender-affirming medical procedure,”
   ○ “natal male”/“natal female” → “individual assigned male/female at birth.”

Question 20

Stress minoritaire
- complète les éléments suivants

Answer 20

Question 21

Trans PULSE Canada : des données ont été recueillies lors d’une enquête menée auprès de 2873 personnes trans et non binaires de 14 ans et plus en 2019 :
Du côté des participant·e·s non binaires :
● Seuls ____ % étaient à l’aise de discuter d’enjeux de santé liés à leur identité non binaire avec leur prestataire de soins primaires ;
● ____ personne sur 3 a déclaré que son prestataire de soins primaires n’avait aucune connaissance des besoins de santé des personnes trans/non binaires ;
● ____ %des personnes interrogées se faisaient mégenrer quotidiennement.
● ____ % des participant·e·s non binaires ont déclaré avoir une santé mentale passable ou mauvaise, comparativement à 49 % du reste de l’échantillon.
● Au cours des cinq dernières années, les participant·e·s non binaires ont généralement subi des niveaux plus élevés de harcèlement sexuel (____ %contre 35 %) et d’agression sexuelle ( ____ % contre 22 %) que les autres participant·e·s de Trans PULSE Canada.
● Une grande majorité de l’échantillon de participant·e·s non binaires ( ____ %) a rapporté subir du harcèlement verbal.

Answer 21

● Seuls 47 % étaient à l’aise de discuter d’enjeux de santé liés à leur identité non binaire avec leur prestataire de soins primaires ;
● 1 personne sur 3 a déclaré que son prestataire de soins primaires n’avait aucune connaissance des besoins de santé des personnes trans/non binaires ;
● 59 %des personnes interrogées se faisaient mégenrer quotidiennement.
● 62 % des participant·e·s non binaires ont déclaré avoir une santé mentale passable ou mauvaise, comparativement à 49 % du reste de l’échantillon.
● Au cours des cinq dernières années, les participant·e·s non binaires ont généralement subi des niveaux plus élevés de harcèlement sexuel (50 %contre 35 %) et d’agression sexuelle (30 % contre 22 %) que les autres participant·e·s de Trans PULSE Canada.
● Une grande majorité de l’échantillon de participant·e·s non binaires (70 %) a rapporté subir du harcèlement verbal.

Question 22

Nomme les différents milieux que vivent fréqueemment des discriminations

Answer 22

Question 23

Résultats saillants US transgender survey (2015) (James et al., 2016)
____ % : Ne se tournent pas vers les professionnel.les de la santé : Peur de vivre des expériences négatives, manque d’accessibilité financière
____ % : Harcèlement verbal : En raison de leur identité de genre, tous milieux confondus
____ % : Expériences négatives : Harcèlement verbal, refus de traitement (services de santé)

Answer 23

60% : Ne se tournent pas vers les professionnel.les de la santé : Peur de vivre des expériences négatives, manque d’accessibilité financière
50% : Harcèlement verbal : En raison de leur identité de genre, tous milieux confondus
30% : Expériences négatives : Harcèlement verbal, refus de traitement (services de santé)

Question 24

donne la Définition de la transphobie (Coleman et al., 2022)

Answer 24

« TRANSPHOBIE : fait référence aux attitudes, aux croyances et aux actions négatives concernant les personnes transgenres et de la diversité de genre en tant que groupe. La transphobie peut se traduire par des politiques et des pratiques discriminatoires à un niveau structurel ou de manière très spécifique et personnelle. La transphobie peut également être internalisée, lorsque les personnes transgenres et de la diversité de genre acceptent et reflètent ces préjugés sur elles-mêmes ou sur d’autres personnes transgenres et de la diversité de genre. Si la transphobie peut parfois résulter d’une ignorance involontaire plutôt que d’une hostilité directe, ses effets ne sont jamais bénins. Certaines personnes utilisent le terme « biais anti-transgenre » au lieu de « transphobie »» .

Question 25

Les répercussions sur la santé mentale des personnes TNB
- Prévalence plus élevée concernant quels 6 troubles

Answer 25

● Symptômes dépressifs
● Symptômes anxieux
● Traumas / trouble de stress post traumatique
● Trouble de l’usage de substances
● Troubles alimentaires
● Idéations ou tentative de suicide *

Question 26

Les répercussions sur la santé mentale des personnes TNB

Idéations ou tentative de suicide
○ prévalence à vie de tentatives de suicide de ____ %
○ ____ % des personnes ont sérieusement considéré le suicide à un moment dans leur (Mongelli et al., 2019)
○ deux tiers des tentatives de suicide ayant lieu avant l’âge de ____ ans

Answer 26

○ prévalence à vie de tentatives de suicide de 40,4 %
○ 81,7 % des personnes ont sérieusement considéré le suicide à un moment dans leur (Mongelli et al., 2019)
○ deux tiers des tentatives de suicide ayant lieu avant l’âge de 20 ans

Question 27

En thérapie : évaluation

Quel est le mandat?
● Quel est le motif de consultation?
- Ne pas assumer quoi?
- Peut avoir besoin d,une lettre pour quoi (2) ?

Answer 27

○ Ne pas assumer que la personne consulte pour des questions liées à son identité de genre
○ Besoin de lettres d’appuie pour l’affirmation de genre? Souhaite réaliser une thérapie? Les deux?

Question 28

En thérapie : évaluation

Quel est le mandat?
Évaluer la symptomatologie
- Nomme 7 exemples de symptomatologie

Answer 28

○ Symptomes dépressifs (p.ex., BDI, PHQ-9)
○ Symptômes anxieux (p.ex., BAI, GAD-7, etc)
○ Symptômes de stress post traumatique (PCL-5)
○ Symptômes dissociatifs (DES-II)
○ Insatisfactions corporelles/ symptômes de troubles alimentaires
○ Consommation
○ Risque suicidaire et établissement du plan de sécurité le cas échéant

Question 29

En thérapie : évaluation

Quel est le mandat?
● Entrevue d’accueil standard (donne 4 exemples de ce qui est abordé)

Answer 29

● Entrevue d’accueil standard (habitudes de vie, réseau de soutien, sources de stresseurs, historique….)

Question 30

En thérapie : évaluation

Lorsque l’objectif est l’obtention d’une lettre d’appuie…
- Dans le contexte d’un changement de nom/marqueur de genre pour une personne mineure; l’accès à l’ ____ ou à des ____ d’affirmation de genre
- Certains dossiers peuvent être refusés dans quelles situations?

Answer 30

● Dans le contexte d’un changement de nom/marqueur de genre pour une personne mineure; l’accès à l’hormonothérapie ou à des chirurgies d’affirmation de genre
* Certains dossiers peuvent être refusés lorsque les lettres ne sont pas rédigées par des professionnel.le.s formé.e.s et habileté.e.s

Question 31

En thérapie : évaluation

Lorsque l’objectif est l’obtention d’une lettre d’appuie…
- ➔ ____ clinique, ____ continue (voir annexe- ressources)
- Ces lettres sont jamais réaisées pour quelles raisons? Et plutôt réalisées pour quelle raison?

Answer 31

➔ Supervision clinique, formation continue (voir annexe- ressources)
● Jamais réalisées afin de déterminer l’identité de genre d’une personne, plutôt assurer un consentement éclairé

Question 32

En thérapie : évaluation

Lorsque l’objectif est l’obtention d’une lettre d’appuie…
● Jamais réalisées afin de déterminer l’identité de genre d’une personne, plutôt assurer un consentement éclairé
- DOnne 6 exemples de pourquoi on aurait une lettre d’appui

Answer 32

○ Assurer une capacité à consentir (contact avec la réalité?)
○ Clarifier les besoins de la personnes
○ Donner de l’information (démarches, procédures, changements attendus, risques)
○ Ajuster les attentes (p.ex., moment d’apparition des effets lors de l’hormonothérapie)
○ Favoriser le soutien de la personne avant/pendant/après les procédures médicales
○ Orienter vers du soutien communautaire local

Question 33

En thérapie : évaluation

Outils standardisés: pas adaptés
- Quels sont les 2 impacts que Les outils standardisés ne sont pas développé auprès de population TNB

Answer 33

○ Pas “normé” pour des situations de stress minoritaire
○ Résultats des questionnaires “côtent haut” fréquemment

Question 34

En thérapie : évaluation

Outils standardisés: pas adaptés
- Dépendamment du milieu et du mandat, ne pas hésiter d’inscrire “…..” pour offrir un traitement au/à la client.e et évaluer de nouveau

Answer 34

Dépendamment du milieu et du mandat, ne pas hésiter d’inscrire “conclusions diagnostiques et/ou pronostic différé.e.s” pour offrir un traitement au/à la client.e et évaluer de nouveau

Question 35

En thérapie : évaluation

Outils standardisés: pas adaptés
- Nomme les 4 outils utilisés
- Le 4ième, nomme les utilités

Answer 35

➢ Minority Stress and Resilience (GMSR) (Testa et al., 2017)
➢ Gender identity/gender dysphoria questionnaire for adolescents and adults (GIDYQ-AA) (Deogracias et al., 2007)
➢ Utrecht Gender Dysphoria Scale-Gender spectrum (McGuire et a., 2020)
➢ Gender dysphoria assessment (GAD) (Caitlin Yilmazer)
○ Objectifs de l’autrice : 1) mesures en cas de “gatekeeping” par l’assureur; 2) informer la priorité dans les objectifs de traitement…

Question 36

En thérapie : évaluation

Le DSM : historique de pathologisation
- Donne les 2 def de dysphorie de genre
- Donne la def d’incongruence de genre

Answer 36

DYSPHORIE DE GENRE : terme médical qui décrit un état de souffrance ou d’inconfort qui peut être ressenti parce que l’identité de genre d’une personne diffère de celle qui lui a été assigné à la naissance.
La dysphorie de genre est également un terme diagnostique dans le DSM-5 qui désigne une incongruence entre le sexe assigné à la naissance et le sexe vécu, accompagnée d’une souffrance.
INCONGRUENCE DE GENRE :expérience marquée et persistante d’une incompatibilité entre l’identité de genre d’une personne et le genre attendu d’elle sur la base du sexe qui lui a été assigné à la naissance. Coleman et al. (2022)

Question 37

En thérapie : évaluation

Le DSM : historique de pathologisation
V ou F
Toutes les personnes de la diversité de genre souffrent de dysphorie de genre.

Answer 37

Toutes les personnes de la diversité de genre ne souffrent pas de dysphorie de genre.

Question 38

En thérapie : évaluation

Dysphorie de genre selon le DSM-5
- nOMME LES critères
- A : abcdef
- B : 1234

Answer 38

A. Non-congruence entre le genre vécu/exprimé par la personne et le genre assigné, durée minimale 6 mois, se manifestant par au moins deux des items suivants :
a. Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé par la personne et ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires
b. Désir marqué d’être débarrassé(e) de ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires en raison d’une incompatibilité avec le genre vécu/exprimé
c. Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires d’un autre genre
d. Désir marqué d’appartenir à l’autre genre (ou à un genre différent de celui assigné)
e. Désir marqué d’être traité(e) comme une personne de l’autre genre (ou d’un genre différent de celui assigné)
f. Conviction marquée d’avoir les sentiments et réactions de l’autre genre (ou d’un genre différent de celui assigné)
B. Le trouble est accompagné d’une détresse cliniquement significative ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
● Incongruence entre l’identité de genre de la personne et son expression de genre
● Incongruence entre l’identité de la personne et comment les autres la perçoivent et la traitent
● Rappel : on ne pathologise pas l’identité de genre, mais plutôt la détresse qui en découle
● Gravité de la détresse = gravité de l’oppression provenant de différentes sphères de vie et milieux

Reco

Question 39

En thérapie : évaluation

Recommandations pour les professionnel.le.s en santé mentale:
Adapter notre pratique pour qu’elle soit plus ____ pour les personnes TNB

Answer 39

Adapter notre pratique pour qu’elle soit plus sécuritaire pour les personnes TNB

Question 40

En thérapie : évaluation

Obstacles à l’obtention de soins de santé trans affirmatifs au Québec (Faddoul et Baril, 2021)
- Nomme les 6

Answer 40

1.Manque d’accessibilité des services
2.Refus de l’autodétermination
3.Non respect des droits et libertés (p.ex., difficulté changer leurs noms)
4. Être mégenré.e
5. Vision binaire de l’identité de genre et de l’expression de genre
a. Impossibilité d’explorer, pression d’être certain.e de son genre
6. Discours pathologisant et cisnormatifs

Question 41

En thérapie : évaluation

Nomme les 5 principes de l’appoche affirmative
5 : 2 sous points

Answer 41

1. Aucune identité de genre n’est pathologique
2. Les identités de genre sont diversifiées et varient selon les cultures
3. Le genre est construit selon des notions biologiques développementales, culturelles et de socialisation
4. L’identité de genre est fluide et s’ancre dans un continuum qui n’est pas binaire
5. Les difficultés sur le plan psychologique en lien avec l’identité de genre sont souvent causées par les expériences d’oppression et de discrimination
   ➔ Auto détermination
   ➔ Approche du consentement éclairé (Hidalgo et al., 2013, cité par Keo-Meier et Ehrensaft, 2018)

Question 42

En thérapie : interventions

Guide des meilleures pratiques (APA, 2015)
- Nomme les 3 thèmes de meilleures pratiques qu,on aborde

Answer 42

Connaissances fondamentales et sensibilisation
Stigmatisation, discrimination et obstacles à l’accès aux soins
E ́valuation, thérapie et intervention

Question 43

En thérapie : interventions

Guide des meilleures pratiques (APA, 2015)
Connaissances fondamentales et sensibilisation
- Décrit les 2 lignes directrices

Answer 43

● Ligne directrice 1. Les psychologues comprennent que le genre est une construction non binaire qui permet une gamme d’identités de genre et que l’identité de genre d’une personne peut ne pas correspondre au sexe assigné à la naissance.
● Ligne directrice 4. Les psychologues sont conscients de la manière dont leurs attitudes et leurs connaissances concernant l’identité de genre et l’expression de genre peuvent affecter la qualité des soins qu’ils fournissent aux personnes TGNC et à leurs familles.

Question 44

En thérapie : interventions

Guide des meilleures pratiques (APA, 2015)
Stigmatisation, discrimination et obstacles à l’accès aux soins
- Décrit les 4 lignes directrices

Answer 44

● Ligne directrice 5. Les psychologues reconnaissent comment la stigmatisation, les préjugés, la discrimination et la violence affectent la santé et le bien-être des personnes TGNC.
● Ligne directrice 6. Les psychologues s’efforcent de reconnaître l’influence des barrières institutionnelles sur la vie des personnes TGNC et de contribuer au développement d’environnements affirmatifs pour les TGNC.
● Ligne directrice 7. Les psychologues comprennent la nécessité de promouvoir un changement social qui réduise les effets négatifs de la stigmatisation sur la santé et le bien-être des personnes TGNC.
● Ligne directrice 9. Les psychologues s’efforcent de comprendre à la fois les défis particuliers rencontrés par les personnes TNB et la résilience qu’elles peuvent développer. Guide des meilleures pratique (APA, 2015)

Question 45

En thérapie : interventions

Guide des meilleures pratiques (APA, 2015)
E ́valuation, thérapie et intervention
- Décrit les 2 lignes directrices

Answer 45

● Ligne directrice 10. Les psychologues s’efforcent de comprendre comment les problèmes de santé mentale peuvent ou non être liés à l’identité de genre d’une personne TGNC et les effets psychologiques du stress minoritaire.
● Ligne directrice 11. Les psychologues reconnaissent que les personnes TNB sont plus susceptibles de connaître des résultats positifs dans la vie lorsqu’elles reçoivent un soutien social ou des soins affirmatifs.

Question 46

En thérapie : interventions

Posture inclusive à développer
- Nomme 8 postures inclusives a développer

Answer 46

1. Ne pas assumer l’identité de genre d’une personne, questionner et partager soi-même ses pronoms (1er contact/1ère séance);
   a. Demander les pronoms à utiliser dans notre tenue de dossiers/avec les membres du personnel
2. Changer les formulaires et documentations ou en faire la demande;
3. Demander le prénom usuel;
4. Ne pas pathologiser (p.ex., sous entendre que la personne pourrait être trans puisqu’elle____); vision expansive et non binaire du genre;
5. Posture d’autodétermination (p.ex., ne pas prétendre connaître l’identité de genre de la personne) et de consentement éclairé (p.ex., fournir de l’information et laisser les personnes prendre leur décision);
6. Poser seulement des questions pertinentes au suivi ;
7. Éducation, formation continue afin d’éviter que les client.e.s ressentent qu’iels doivent nous informer sur leurs réalités;
8. Lorsqu’on mégenre quelqu’un = s’excuser rapidement et poursuivre notre discussion (ne pas prolonger l’interaction et faire porter le fardeau à la personne; se pratiquer par la suite)

Question 47

Q&A

Answer 47

1 : dire “cette / ces personne.s”, utiliser iel, etc. Peut demander, dire que tu demande a tout le monde
- Plusieurs ressources et réseaux sociaux existent

Question 48

Q&A

Answer 48

L’erreur est de pathologiser : elle a un trouble de santé mentale ce qui explique qu’elle est confuse

Question 49

Explique, selon le modèle TA-TCC, les 6 moyens d’adresser le stress minoritaire

Answer 49

Question 50

quel est un des facteurs de protection le plus important

Answer 50

le soutien qu’elle reçoit

Question 51

Explorer (3)
Adresser (1)
Diminuer (2)
Favoriser (6)

Answer 51

Explorer
● Identité, expression, rôles de genre
Adresser
● Répercussions de la stigmatisation et de l’incongruence de genre sur la santé mentale
Diminuer
● La honte internalisée;
● Les symptômes anxieux et dépressifs
Favoriser
● Une meilleure satisfaction corporelle;
● La résilience et les forces de la personne;
● l’obtention de soutien par les pairs + GRAND FACTEUR DE PROTECTION (connexion et fierté);
● Un soutien systémique
● Le développement d’habiletés de régulation émotionnelle et d’efficacité interpersonnelle (DBT)
● Le sentiment d’ancrage dans le moment présent