7. Incontinència urinària Flashcards
Les vies nervioses vesicals
a) D10-L2 són parasimpàtiques
b) S2-S4 són simpàtiques
c) innervació somàtica pel pèlvic
d) tot cert
e) tot fals
e) tot fals
[a i b estan girades. Somàtica pel pudend (nucli onuf), parasimp pel pèlvic i simpàtic hipogàstric]
Cert o Fals:
Hi ha 7 centres cerebrals relacionats amb la micció
Fals: tot el cervell hi actua per l’efecte de plaer
El nucli cerebral relacionat amb la micció s’anomena…
Barrington a nivell cerebral, Onuf a nivell sacre (somàtic)
La tamsulosina
a) beta-bloq
b) alfa-bloq
c) beta-agonista
d) alfa-agonista
e) c+e
b) alfa-bloq (alfa antagonista) selectiu
Els receptors de la bufeta… busca l’error
a) són muscarínics
b) són nicotínics
c) beta fan relaxació
d) n. hipogàstric fa relaxació
e) l’error no existeix
e) són nicotínics. Els nicotínics són de l’esfínter extern.
Recordar: hipogàstric simpàtic: relaxació detrussor i contracció esfínter intern
Cert o Fals:
els tumors vesicals donen sobretot oligúria mentre els còlics poliaciúria
Fals: donen sobretot clínica irritativa de polaquiúria
Cert o Fals:
el nervi pudend és l’encarregat de fer buidament forçat
Fals: és encarregat de tancar esfínter exter i doncs continència forçada. Buidament forçat per ms. abdominals
EN què sospitem quan hi ha hiperreflèxia de l’esfínter extern?
Alteració medul·lar
Cert o Fals:
el flux normal de micció és de >15ml/seg
Cert. Recordar que en homes és més lent perquè necessiten més pressió pel llarg recorregut
Cert o Fals:
qualsevol pèrdua d’orina és incontinència
Cert
Incontinència
a) urgència és espontània i inesperada
b) urgència té sensació de micció prèvia
c) d’esforç és inesperada
d) d’esforç és amb sensació prèvia
e) a+d
f) b+c
f) b+c
En la bufeta hiperreactiva, què és fals?
a) temps de buidat més curt
b) pot ser bufeta neurògena
c) cistometria és la prova d’elecció
d) lab-stick i eco són essencials
e) cap (tot és cert)
e) tot és cert
recordar que lab-stick i eco es fan per descartar infecció o patologia associada
Quin és el ttm més eficaç en la incontinència d’esforç?
a) IQ
b) electroestimulació
c) duloxetina
d) fisioteràpia
e) a+d
e) a+d
duloxetina és poc eficaç i dona to a l’esfínter
ttm ppal de IUUrgència?
a) anticolinèrgics
b) beta-bloq
c) alfa-adrenèrgics
d) anticolinesteràsics
e) cap d’ells
a) anticolinèrgics
Recordar que els beta-agonistes són millors per menys ef. secundaris i no modificar el buidament (miraberón)
Cert o Fals:
els antimuscarínics actuen sobre la contracció vesical, no en la sensibilitat (sensació ompliment) i produeixen sequetat bucal
Cert. Actuen sobre la fase de buidament parasimpàtica
