6. Tumors renals i retroperitoni

Question 1

Cert o Fals:

Von Hipple Lindau s’associa a angiomiolipoma

Answer 1

Fals: a adenoma renal i carcinoma

Question 2

EN angiomiolipima, què és fals?

a) en Sd.Wonderlich s’ha d’embolitzar
b) nòdul hiperecogènic benigne
c) presenta tx. adipós a l’exterior
d) no es recomana fer-ne biòpsia
e) el control ecogènic és el ttm en

Answer 2

c) presenta tx. adipós exterior. Fals: el presenta interior

Question 3

Cert o Fals:

l’oncocitoma és un tumor benigne i epitelial

Answer 3

cert

Question 4

Cert o Fals:

sd. Wonderloch és patognomònic d’angiomiolipomes

Answer 4

Fals: és un sagnat retroperitonial, també pot ser de cercinoma

Question 5

l’oncocitoma

a) imatge patognomònica de roda de carro
b) nefrectomia com a ttm d’elecció
c) es troba a túbul contornejat distal
d) La majoria es presenta amb hematúria i massa dolorosa
e) b+c

Answer 5

e) b+c

[roda carro no és patognomònic però si característic. la majoria són assimptomàtics]

Question 6

EL carcinoma renal

a) no hi ha variacions segons raça ni ètnia
b) sobretot en dones, tabac i nitrosamines
c) el convencional és de cèl·lules cromòfobes
d) a+c
e) tot cert

Answer 6

a) no variacions en raça o ètnia

[b) en homes. c) cèl·lules clares]

Question 7

Cert o Fals:

tumor renal més freq ésel de Bellini i el més agressiu el de cèl·lules clares

Answer 7

Fals: a la inversa

Question 8

Carcinoma renal

a) disseminació via venosa, limfàtica, directa, urinària
b) M1 osteblàstiques
c) Sd. Strauffer és alteració hepàtica fulminant
d) Eco és el més important pel Dx
e) a+d

Answer 8

e) a+d

[osteolítiques, Strauffer és hepatitis però reversible postnefrectomia]

Question 9

Quina és la ppal indicació de la RMN en c. renal?

Answer 9

sospita trombus venós a vena cava

Question 10

Cert o Fals:

la Biopsia renal és el Dx. definitiu de càncer

Answer 10

Fals, rarament s’utilitza

Question 11

Cert o Fals:

nefrectomia parcial es pot fer sempre que el c. renal sigui

Answer 11

cert

Question 12

Quin TNM és el que es diagnostica més freq?

Answer 12

T1a Nx M0

Question 13

Què és el Sd.Strauffer?

Answer 13

hepatitis reactiva reversible del càncer renal

Question 14

Què indica varicocele dret?

Answer 14

Malignitat, càncer renal. Mentre que l’esquerre és més freq i benigne

Question 15

Cert o Fals:

limfadenectomia en càncer renal és essencial per conpeixer la N

Answer 15

Fals: si TC negatiu no es fa perquè hi ha més morbiditat

Question 16

Són factors de mal pronòstic del c.renal

a) T3-T4
b) Fuhrmat G3
c) invasió vascular
d) b+c
e) a+c

Answer 16

e) a+c

[Fuhrman G4]

Question 17

Cert o Fals:

tècniques mínimament invasives per ttm creal són freq en joves

Answer 17

Fals: en vells sense possibilitat quirúrgica

Question 18

Cert o Fals:

tant en les M1 de c.renal com les M1 al ronyó són poc freq

Answer 18

Cert

Question 19

Cert o Fals:

ttm ppal pel c.renals amb M1 és la QT-RT

Answer 19

Fals: es pot fer exèresi si es únic. NO RTA A QT. Si no, es fa immunoteràpia +/- bebacizumab o inhibidors angiogènesi (sunitinib) entre altres

Question 20

Cert o Fals:

el 80% dels t. retroperitonials són malignes i sobretot de tx. adipós

Answer 20

Cert

Question 21

Quins són els ppals ttm angiolipoma >4cm?

Answer 21

Angioembolització i nefrectomia parcial