5. Càncer pròstata

Question 1

Tel càncer de pròstata, què és fals?

a) RMN té gran utilitat però no és d’elecció
b) Un T2 ja no és tributari a fer vigilància activa
c) Nivells PSA >10 són molt suggestius de malignitat
d) PSA és específic de pròstata
e) T2 afecta a la càpsula prostàtica

Answer 1

e) T2 afecta càpsula. Fals: seria T3

Question 2

Quina és la tàcnica més util per veure si en c. pròstata hi ha afectació de la càpsula?

Answer 2

RMN (o Bx)

Question 3

En la vigilància activa, quan es decideix passar a fer ttm?

Answer 3

Quan PSA augmenta o Bx/RMN mostra canvis.

Question 4

Quan es pot fer prostatectomia radical en pacients d’alt risc? i Què s’extirpa?

Answer 4

Quan s’associa a limfadenectomia i espectativa de vida >10a. Exèrsei pròstata + v.seminals + uretra prostàtica

Question 5

Quin és el fàrmac més útil per l’osteoporosi en c.pròstata amb ttm hormonal? Quin és el ppal efecte advers?

Answer 5

àcid zoledrònic (bifosfonat). Fa osteonecrosi mandíbula

Question 6

Quins fàrmacs poden fer-se pre-QT en c.prostata?

Answer 6

Abiraterona+prednisona o enzalutamida

Question 7

Quin screening de c.pròstata es fa?

Answer 7

Screening oportunista, quan hi ha clínica o familiars de 1r ordre es fa PSA

Question 8

Quina conducta adoptes enfront un pacient de:

a) 76 anys sense clínica que ve a consulta?
b) 70 anys, amb PSA 2?
c) 65 anys, amb PSA 12 i tacte rectal positiu?
d) 80 anys amb clínica prostàtica

Answer 8

a) Tacte rectal
b) Tacte -: Tacte i PSA anual; Tacte +: Biòpsia
c) Bx
d) Tacte rectal (biòpsia si és positiu)

Question 9

Cert o Fals:

Un tacte rectal positiu d’alteracions prostàtica indica Bx quan PSA >4

Answer 9

Fals: SEMPRE indica biòpsia