10. Traumatismes urològics

Question 1

Quin grau de lesió renal passa a retroperitoni?

Answer 1

retroperitoni tot perquè és retroperitonial però grau III (I ñes intracapsular i II confinat a retroperitoni -limit-)

Question 2

Què diferencia el grau III del IV en lesions renals traumètiques?

Answer 2

Extravassació d’orina retroperitoni

Question 3

Quina actitud s’adopta en sagnat de trauma renal estable?

Answer 3

Angioembolització

Question 4

Cert o Fals:

normalment el ttm quirúrgic està indicat en grau II de lesió renal

Answer 4

Fals: en grau V

Question 5

Cert o Fals:

en innestabilitat hemodinèmica de tumor renal és preferibleno fer IQ pel risc que suposa

Answer 5

Fals. IQ SEMPRE

Question 6

Com dignostiquem la lesió traumàtica renal?

Answer 6

Analítica sang i orina, Eco/TC/Angiografia

Question 7

En trauma uretera

a) dolor brusc
b) hematúria sobretot en secció total
c) creatinina disminueix
d) lesió petita serà tributària a IQ
e) lesió a urèter mig: podem anastomosar urèter-bufeta

Answer 7

e) urèter mig: ureter-bufeta (Boari)
[dolor tardà, als dies. Hematúria només en secció parcial. Creatinina peritonial augmenta en extravassació. Lesió petita nefrostomia o catèter]

Question 8

Què fem en lesions ureter?

Answer 8

Lleus (contusió o 50% o devascularització): IQ sutures entre estructures

Question 9

ttm en trauma vesical?

Answer 9

Intraperitonial: sutura 2 plans.
Extraperit: sonda vesical 2-3setm o IQ si coagul

Question 10

Què és el traumatisme d’uretra d’efracció prostàtica?

Answer 10

lesió Indirecta: desplaçament pla pròstata-uretra

Question 11

Si a la RX d’un traumatic veiem una bufeta en llàgrima/piriforme, què sospitem?

Answer 11

Perforació bufeta extraperitonial.

Question 12

En lesió uretra, què és fals?

a) Grau I no s’altera la continuitat
b) en estenosi lleu fem endoscòpia
c) afectació diafragma uregenital indica grau IV
d) IQ uretrals són molt bons
e) c+d
f) a+b
g) tot

Answer 12

e) c+d

[no existeix grau IV, III és afectació diafragma. IQ tenen moltes estenosis]

Question 13

Què indica peritonitis química post-trauma urinari?

Answer 13

Extravassació orina a peritoni: trauma vesical intraperitonial (elevació creatinina)

Question 14

Quina estructura afectada ens fara decidir si fem abordadge escrotal en trauma testicualar?

Answer 14

Túnica albugínia trencada

Question 15

Què sospitem davant un hemadoma amb ales de papallona?

Answer 15

Trauma uretral anterior o posterior