7.- Hiperbilirrubinemia Flashcards
Cuándo se visualiza clínicamente la hiperbilirrubinemia
BT >5 mg/dL
Qué pasa cuando un bebo tiene ictericia
Muchos eritrocitos mueren y como el hígado no está maduro, se procesa lento la bilirrubina y el exceso se almacena en el cuerpo
Tiempo de vida de los eritrocitos en el RN
90d
En adultos es de 120d
Factor predisponente más importante
Capacidad de excreción del hígado disminuida
Inserta sticker de nostas biendo kestoi chikito vieja tonta
Cómo es el progreso de la ictericia en el RN
Cefalocaudal
Cara: 4-8mg/dL
Palmas y plantas: >15mg/dL
Cómo es el retroceso de la ictericia en el RN
Caudal → cefálico
Lo último que deja de estar amarillo son los ojitos
Cuándo se considera la BT como neurotóxica
> 25 mg/dL
BI penetra cerebro
FR de neurotoxicidad
<38 SDG
Alb <3
Enf hemolítica autoinmune/DG6PD
Sepsis
UTIP 24h previas
Cuándo se sospecha hiperbilirrubinemia severa
Cuando hay datos neuro sospechosos de encefalopatía bilirrubínica
Pilar de manejo más importante en hiperbilirrubinemia severa
Fototerapia continua (BT >25)
Se quita cuando BT <14-15
EA: eritema, deshidratación y sx bebo bronceado
Encefalopatía bilirrubínica fase temprana
Letargia
Hipotonía
Succión débil
Encefalopatía bilirrubínica fase intermedia
Irritabilidad
Estupor
Hipertonía
Encefalopatía bilirrubínica fase tardía
Opistótonos
Llanto débil
No succión
Apnea
Fiebre
Coma
CC
Muerte
Qué es el kernicterus
Secuela crónica permanente de la disfx neurológica por bilirrubina
Características principales del kernicterus
Pérdida de la audición y retraso mental
