19.2.- Respiratorio inferior 2: Asma

Question 1

Cual es la enferrmeadd cronica mas comun en niños?

Answer 1

Asma

Question 2

Cuales son los objetivos para un paciente bien controlado con asma?

Answer 2

No sintomas en la noche y dia
Poco apoyo medicamento de rescate

Question 3

Cuales son los sintomas del asma?

Answer 3

Sibilancias
Disnea
Opresion toracica
Tos

Se caracteriza por limitacion variable del flujo de aire espiratorio

Question 4

Cual es la fisiologia del asma?

Answer 4

Broncoconstriccion –> Edema –> Hipersecrecion de moco

Inflamacion, obstruccion, hiperreactividad (todo bronquial)

Question 5

Que celulas son clasicas del asma alergico?

Answer 5

Eosinofilos

Question 6

Que factores desencadenantes existen?

Answer 6

Infecciones
Alergias
Tabaco
Ejercicio
Estres
Medicamentos

Question 7

Cuales son los criterios diagnosticos para asma?

Answer 7

1. Antecedentes de sintomas respiratorios variables (sintomas tipicos)
2. Evidencia de una limitacion variable del flujo de aire espiratorio

Question 8

Que pacientes presentaran pruebas no positivas pero cumplen criterios ?

Answer 8

Incremento de funcion pulmonar
Prueba de ejercicio positiva
Pruebas de reto

Question 9

Para que sirve la clasificaicon de asma?

Answer 9

Para dar un tratamiento adecuado para asma

Question 10

Cuales son los objetivos de tratamiento?

Answer 10

Controlar sintomas
Prevenir exacerbaciones
Mantener funcion pulmonar
Realizar actividad fisica normal
Reducir riesgo de muerte

Question 11

a largo plazo

Cual es el tratamiento farmacologico?

Answer 11

Primera linea de TX: ICS inhalados

Exacerbaciones: Salbutamol (agonistas B-2)

Question 12

Como iniciamos los ICS inhalados?

Answer 12

Siempre inicial con la dosis mas baja posible
- 3 semanas y luego evaluamos

Siempre usamos Aerochamber

Question 13

Cuales son los efectos adversos de los corticoides?

Answer 13

Candidiasis oral (Evitar: usar aerocamaras u enjuagar la boca despues de usar esteroide)
Disfonia
Tos
Retraso en la velocidad de crecimiento

Question 14

Que otros farmacos complementarios se pueden dar a parte de los ICS?

Answer 14

Montelukast o Antagonista de leucotrienos
- A partir de los 6 meses a los 5 años (4ml)
- A partir de los 6 a los 14 años (5mg)
- Mayores de 14 años (10 mg)

Question 15

Cuales son los dos Agonistas B2 adrenergicos?

Answer 15

SABA –> Salbutamol
LABA –> Salmeterol

Question 16

Que es la crisis asmattica?

Answer 16

Aumento progresivo de la dificultad respiratoria
- Exacerbacion de los sitnomas del asma

Causa comun de atencion en urgencias

Question 17

Cual es el tratamiento para la crisis asmatica?

Answer 17

SABA: Salbutamol, 100 mcg/dosis con aerochamber y mascarilla o nebullizado

Damos ICS, 1 hora despues del salbutamol

Question 18

Cuando usamos el bromuro de ipatropio?

Answer 18

Cuando los niños no responden a SABA solito (se usa en conjnuto con SABA)

Question 19

En general cual es el tratamiento para crisis moderada?

Answer 19

Salbutamol + anticolinergico + Corticoide VO
Oxigeno
8 inhalaciones de salbutamol