21.- IVU´s Flashcards

1
Q

V / F

Las IVU´s son las infecciones bacterianas mas frecuentes de la infacnia

A

VERDADERO

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2
Q

Cuales son los factoees de reisgo?

A

Malformaciones congenitas
Estreñimiento cronico (mujeres)
Disfuncion vesicaal

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3
Q

Cual es el tipo de patogenesis mas comun para una IVU?

A

Ascendente

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4
Q

Cual es la bacteria mas comun de IVU?

A

E. Coli 👑👑
- Klebsiella
- Proteus
- Pseudomona
- Enterococo

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5
Q

Cual es el cuadro clinico para px menor a 24 meses?

A

Signos no especificos:
- Fiebre
- sepsis
- Baja ingesta
- vomito

Siempre hay que investigar la fiebre

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6
Q

Cual es el cuadro clinico para mayores de 24 meses?

A

Dolor localizado
- Urgencia, disuria, pujo, enuresis

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7
Q

Las IVUS en RN y Lactantes menores de 3 meses son mas comunemnte?

A

Pielonefritis o urosepsis

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8
Q

Cual es el estandar de oro para IVU?

A

Urocultivo con >50,000 UFC

Si sale con 10,000 a 50,000, puede que sea contaminacion

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9
Q

La bolsa recolectora, tiene una alta probablidad de contaminacion

A

VERDADERO

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10
Q

Que es la piuria esteril?

A
  • Presencia de leucocitos en orina sin crecimiento bacteriano

Presenete en Kawasaki

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11
Q

Que es bacteriuria asintomatica?

A

Aislamiento bacteriano en tracto urinario, sin inflamacion o infeccion

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12
Q

Que caracteristcas del EGO son positivas para Dx de IVU?

A

Enterasa y Nitritos

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13
Q

En que grupo de pacientes si se podria utilizar el hemocultivo?

A

Neonatos

NO es un estudio de rutina

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14
Q

Cuales son las indicaciones del USG renal?

A
  • <2 años con IVU febril
    • 2 pielonefritis o 3 cistitis en 1 año
    • Historia familiar de enfermedad renal o urologica
    • Sin respuesta a Tx, despues de 36 hrs de Tx

○ Se realiza despues de la fase aguda de enfermedad (1-2 semanas despues)

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15
Q

Cuales son las indicaciones para realizar cistoureterografia?

A
  • > 2 episodios de IVU
    • Hidronefrosis en USG
    • Microorganismos raros
    • Falla de medro

Solo se realiza en px asintomatico

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16
Q

Cual es el la utilidad del gamagrama DMSA?

A

Identificacion de cicatrices renales

NO es de rutina, solo si se sospecha de daño renal

17
Q

Cuales son las indicaciones para hospitalizacion y tratamiento parenteral?

A
  • Edad <2 meses
    • Urospesis
    • Inmunocomprometidos
    • Intolerancia via oral
    • Falla teraputica ambulatoria
18
Q

Porque se realiza una terapia empirica?

A

Previene el daño renal

Primero hay que solicitar EGO y Cultivo

19
Q

Cual es la primera linea de tratamiento para IVU?

A

Cefixima (cefalosporina de 3era gene)

20
Q

Cuando se utiliza ciprofloxacino?

A

En psuedomonas

Causa problemas del crecimiento y del esmalte en niños

21
Q

V / F

La nitrofurantoina se utiliza siempre en pielonefritis

A

FALSO
- NO se usa en pielonefritis, porque las concentraciones en el parenquima tenal son bajas

22
Q

Cuando utilizamos el tratamiento IV?

A
  • Pielonefritis
  • Sepsis en foco urinario
  • Inmunocomprometidos
  • Intolerancia a VO

Cambiamos a VO, si ya no hay fiebre y tolera via oral

23
Q

V / F

El tratamiento profilactico, solo se usa en pacientes con risego a daño renal

A

VERDADERO

24
Q

Cuales son las indicaciones preventivas para evitar IVU en el BB?

A

Cambio de pañal
Limpieza siempre de adelante hacia atras
Evitar actitud de retencion urinaria
Ropa interior de algodon