7: Démences cortico-sous-corticales, sous-corticales et vasculaire Flashcards
Quelle démence est la 2e cause de démence dégénérative chez les PA?
Démence à corps de Lewy (DCL)
La DCL représente quel pourcentage de toutes les démences?
2-30%
Quelles est la durée de survie post-dx avec une DCL ?
5-7 ans
Vrai ou faux: il y a plus d’hommes que de femmes atteints par la DCL
VRAI
Vrai ou faux: il y a plus d’hommes que de femmes atteints par la DCL
VRAI
Vrai ou faux: il n’y a pas de cause connue pour la DCL
VRAI
À quel âge environ sont diagnostiquées les PA avec une DCL?
70 ans
Avec quelles autres démences peut être combinée la DCL?
MA et MP
Que sont les corps de Lewy?
Des lésions microscopiques dans le cerveau. Elles sont la signature pathologique de DCL (forme + cognitive) et de la MP (forme + physique)
Quelles sont les particularités de la DCL?
- sx et manifs sont pires que la MA
- hallucinations visuelles ++
- très dur à vivre
- associé à bcp de sx dépressifs et anxieux
Quels sont les 5 grands critères de la DCL?
- Démence
- Signes cardinaux
- Signes suggestifs
- Biomarqueurs caractérisés
- Biomarqueurs de soutien
CRITÈRE DCL: démence
- Déclin cognitif caractérisé (impact AVQ)
- Tx attention, exécutifs, visuospatiaux
CRITÈRES DCL: signes cardinaux
- fluctuation cognitive
- hallucinations visuelles récidivantes
- TCSP
- syndrome parkinsonien spontané (alpha synucléine)
CRITÈRES DCL: signes suggestifs
- syndrome malin des neuroleptiques
- chutes, hypersomnie, hyposmie…
- anxiété, dépression (1/2 des patients)
CRITÈRES DCL: biomarqueurs caractéristiques
- baisse fixation de transporteurs D dans le striatum
- anomalie MIBG
- sommeil paradoxal sans atonie
CRITÈRES DCL: biomarqueurs de soutien
- respect des régions temporales internes (hippocampes OK)
- hypoactivité bi-occipitale
- ondes lentes avec pics ds régions temporales
Syndrome malin des neuroleptiques (DCL)
- 20 à 50% des patients DCL l’ont eu
- urgence médicale
- rigidité musculaire, tremblements, fièvre, délirium
Tableau neuropsy de la DCL
- tx visuospatiaux et visuo-constructifs
- tx exécutifs, fluctuation attentionnelle
- tx épisodiques (RL < R indicé; problème sous-cortico-frontaux)
Dans quelles démences sont retrouvés les « misindentification syndromes » ?
Parfois dans la DCL et dans la MA avancée
Qu’est-ce que le syndrome de Capgras?
la PA pense que qqn de familier a été remplacé par un sosie inconnu, un imposteur qui leur veut du mal
*hypofamiliarité
Qu’est-ce que le syndrome d’auto-Capgras (+ rare) ?
La PA voit un inconnu quand elle se regarde dans le miroir. Elle ne voit pas son reflet
Qu’est-ce que le syndrome d’intermétamorphose ?
La PA pense que son conjoint/sa conjointe est remplacé.e par un de ses proches qui est déjà mort (la PA sait que son proche est mort tho)
Qu’est-ce que le syndrome de Frégoli?
La PA voit plein d’inconnus qui ont l’air de se ressembler et qui ont l’air d’un proche/ de qqn de persécutant qui se déguise et qui leur veut du mal
*hyperfamiliarité
Qu’est-ce que le syndrome de doubles subjectifs ?
La PA est convaincue qu’elle a un double d’elle-même, dont les actions n’émanent pas de soi et qui est mal intentionnée (comme un jumeau qu’elle ne connaît pas)
