7. Corazón Flashcards

1
Q

El corazón está ubicado en el

A

mediastino medio

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2
Q

el corazón descansa sobre el

A

diafragma

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3
Q

El vértice del corazón se proyecta hacia___, ___ y a la ____

A
  • delante
  • abajo
  • izquierda
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4
Q

La base del corazón está opuesta al ___y se orienta en dirección___

A

posterior

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5
Q

Peso del corazón

A

200 - 425 gramos

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6
Q

El corazón está detrás del ____y delante del ____, ___ y ____

A
  • esternón
  • esófago, aorta y columna
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7
Q

El corazón está dentro de una bolsa denominada___

A

pericardio

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8
Q

Capas del corazón (3)

A
  • endocardio
  • miocardio
  • pericardio
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9
Q

capa interna de las cámaras del corazón

A

endocardio

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10
Q

capa muscular del corazón del medio, ayuda a contracción y relajación

A

miocardio

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11
Q

Válvulas del corazón (4)

A
  • tricúspide
  • pulmonar
  • mitral (bicúspide)
  • aórtica
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12
Q

La irrigación del corazón está dada por las arterias___

A

coronarias (Derecha e izquierda)

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13
Q

Las arterias coronarias nacen de la ____

A

aorta

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14
Q

Ramas de la arteria coronaria derecha (2)

A

ramas marginal e interventricular posterior

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15
Q

Ramas de la arteria coronaria izquierda (2)

A

ramas circunfleja e interventricular anterior

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16
Q

¿Cuál es la irrigación de la arteria coronaria derecha? (5)

A
  • Aurícula derecha
  • mayor parte del ventrículo derecho
  • Nódulo sinusal (SA)
  • Nódo auriculoventricular (AV)
  • tabique interauricular
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17
Q

Irrigación de la arteria coronaria izquierda (3)

A
  • Aurícula izquierda
  • mayor parte del ventrículo izquierdo
  • Resto del ventrículo derecho
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18
Q

Flujo de sangre a través del corazón (6)

A
  1. sangre desoxigenada -> aurícula derecha por la VC sup e inf
  2. válvula tricúspide -> ventrículo derecho
  3. válvula pulmonar -> arterias pulmonares -> pulmones
  4. sangre oxigenada por las venas pulmonares -> aurícula izquierda
  5. válvula mitral -> ventrículo izquierdo.
  6. válvula aórtica -> cuerpo
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19
Q

Oxigenación de la sangre en los pulmones

A

hematosis

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20
Q

Conducción eléctrica del corazón (4)

A
  1. Señal se origina en el nódulo sinoauricular = contracción de aurículas (vías internodales y haz de Bachmann)
  2. Señal pasa por el nódulo auriculoventricular (detiene un poco la señal) y la envía a los ventrículos.
  3. Haz de His (fascículo auriculoventricular) y se divide en ramas derecha e izquierda.
  4. Fibras de Purkinje (plexo subendocárdico).
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21
Q

Marcapasos natural

A

nódulo sinoauricular

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22
Q

oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo.

A

tromboembolismo

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23
Q

Tromboembolismos

95% son a causa de ____ que se forma en los___ ___

A
  • trombos
  • miembros inferiores
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24
Q

Tromboembolismos

5% son a causa de ___, ya sea ___ o ___

A
  • émbolo
  • gaseoso
  • graso
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25
Q

Causas del tromboembolismo (5)

A
  1. Fracturas de extremidades inferiores
  2. inmovilización prolongada
  3. Viajes prolongados (+ 8 horas)
  4. Obesidad
  5. Tabaco
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26
Q

coágulo de sangre que se forma en el interior de un vaso y PERMANECE en el lugar donde se originó

A

trombo

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27
Q

cualquier material que se DESPLAZA por el TS y puede bloquear un vaso en otra parte del cuerpo

A

émbolo

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28
Q

Un émbolo puede ser un fragmento de un trombo que se desprende y se llama______

A

tromboembolismo

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29
Q

Síntomas de un tromboembolismo (4)

A

○ Disnea
○ Dolor torácico
○ Mareo o desvanecimiento
○ Hemoptisis (tos con sangre)

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30
Q

En un análisis de sangre con un px con trombombolismo, ¿Qué mides?

A

el dímero -D (+500) proteína que producen los trombos

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31
Q

Disminución en la eyección del ventrículo izquierdo, que interrumpe el bombeo
de la sangre, ya que el resto normal

A

Síndrome del corazón roto

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32
Q

Sinónimos del síndrome de corazón roto (2)

A
  • abombamiento apical
  • miocardiopatía de estrés
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33
Q

Causas del Síndrome del corazón roto (3)

A
  • Estrés emocional inesperado (66% px)
  • Medicamentos alérgicas, asma y ansiedad
  • Drogas estimulantes (meta y cocaína)
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34
Q

Causa más común (90%) del síndrome del corazón roto

A

Mujeres post-menopáusicas

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35
Q

Síntomas del síndrome del corazón roto (2)

A
  • dolor de pecho
  • disnea
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36
Q

El síndrome de corazón roto se puede confundir con un____ y ¿diferencia?

A

infarto de miocardio (arterias coronarias SI están tapadas)

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37
Q

Reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias.

A

angina de pecho

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38
Q

Causa de la angina de pecho

A

acumulación de grasa en las arterias
(entre su endotelio y pared muscular)

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39
Q

factores de riesgo de la angina de pecho (3)

A

Tabaquismo, estrés y enfermedades no transmisibles

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40
Q

Síntomas de la angina de pecho (progresivos) (2)

A
  • Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierdos.
  • Disnea, vómito, fatiga, sudoración
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41
Q

Tipos de angina de pecho (4)

A
  • estable
  • inestable
  • variante (prinzmetal)
  • refractaria
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42
Q

Tipo de angina de pecho ocasionada por esfuerzo físico extra o mucho estrés

A

Estable

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43
Q

Tipo de angina de pecho que desaparece con descanso o medicamentos

A

estable

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44
Q

Duración de la angina de pecho estable

A

Corta (hasta 5 min)

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45
Q

Tipo de angina de pecho que es de urgencia médica, puede evolucionar a infarto

A

inestable

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46
Q

Tipo de angina de pecho que NO desaparece con descanso ni con medicamentos

A

inestable

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47
Q

El dolor en la angina de pecho inestable es ___e ___ y tiene una duración___

A
  • repentino
  • intenso
  • mayor (más 20 min)
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48
Q

Tipo de angina de pecho ocasionada por el uso de cocaína

A

Variante (Prinzmetal)

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49
Q

¿Qué provoca la angina de pecho Variante (Prinzmetal)?

A

espasmos en las arterias coronarias, reduciendo su flujo

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50
Q

¿Cómo es aliviada la angina de pecho Variante (Prinzmetal)?

A

con medicamentos

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51
Q

Tipo de angina de pecho en la que hay constantes episodios de angina de pecho, sin importar el tratamiento del px y/o estilo de vida

A

refractaria

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52
Q

Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo

A

infarto al miocardio

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53
Q

¿Cómo se produce el infarto al miocardio? (5 pasos)

A
  1. Obstrucción de las arterias coronarias
  2. El oxígeno no llega al miocardio -> isquemia miocárdica
  3. El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse
  4. Muerte células del miocardio que no reciben sangre (necrosis)
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54
Q

Causas del infarto al miocardio (3)

A
  • Trombosis
  • aterosclerosis
  • consecuencia de angina de pecho
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55
Q

Síntomas (son repentinos) del infarto al miocardio

A
  • Dolor de pecho (presión), brazo y hombro izquierdos, mandíbula, escápula
  • disnea, distensión yugular, mareo, sudoración (frío), náuseas, vómito
56
Q

¿A qué se refiere con el infarto agudo al miocardio?

A

a que el infarto está ocurriendo en ese momento o que es reciente

57
Q

¿De qué depende la localización del infarto al miocardio?

A

de la arteria tapada

58
Q

En el infarto al miocardio, generalmente se ve afectado el ___ ___

A

ventrículo izquierdo

59
Q

En un px con infarto al miocardio, ¿Qué esperas encontrar elevado en un análisis de sangre? (2)

A

troponina o las enizmas CPK, CPK-MB

60
Q

A un px le haces un ECG y tiene una elevación del segmento ST ¿Qué sospechas que tiene?

A

infarto al miocardio

61
Q

Alteración del ritmo del corazón en las aurículas (no se contraen)

A

fibrilación auricular

62
Q

La fibrilación auricular está relacionada con enfermedades como (4)

A
  • valvulopatías
  • insuficiencia cardíaca
  • hipertensión
    • alcohol
63
Q

Causas de la fibrilación auricular (5)

A

○ Genética
○ HA
○ Infarto de miocardio
○ Cirugía cardíaca
○ Diabetes

64
Q

¿Qué es un foco ectópico?

A

cambios en un latido cardíaco

65
Q

El foco ectópico en la fibrilación auricular se da dentro de estructuras __ ___(___ __)

A

venosas adyacentes (venas pulmonares).

66
Q

Fibrilación auricular

Durante la fibrilación, se puede clasificar de tres formas:

A
  1. FA paroxística
  2. FA persistente
  3. FA crónica
67
Q

Fibrilación auricular (clasificación)

Que es de breve duración (<7 días)

A

FA paroxística

68
Q

Fibrilación auricular (clasificación)

> 7 días, necesario tomar medicamentos y es posible restaurar el ritmo sinusal

A

FA persistente

69
Q

Fibrilación auricular (clasificación)

larga duración, la arritmia no se controla con med. y ya no se puede convertir al ritmo sinusal

A

FA crónica

70
Q

Síntomas de la fibrilación auricular (4)

A

○ Taquicardia
○ Dolor en el pecho
○ Mareos
o asintomática

71
Q

Prueba que se realiza para el diagnóstico de la fibrilación auricular

A

prueba de Holter

72
Q
  • dispositivo portátil pequeño que registra el ritmo cardíaco
  • para detectar ritmos cardíacos irregulares (arritmias)
A

Holter

73
Q

En un electrocardiograma, la fibrilación auricular se caracteriza por (2)

A
  • ausencia de ondas P
  • ondas f (ondas de fibrilación)
74
Q

tipo de arritmia que afecta a los ventrículos y provoca que se contraigan de forma rápida y descoordinada

A

fibrilación ventricular

75
Q

Causas de la fibrilación ventricular (2)

A
  • problema sistema eléctrico del corazón
  • Falta de irrigación en miocardio
76
Q

El riesgo de fibrilación ventricular aumenta en presencia de (3)

A
  • hipoxia
  • isquemia
  • acidosis
77
Q

Síntomas de fibrilación ventricular (2)

A

Colapso repentino y pérdida de conocimiento

78
Q

Si se sobrevivie a la fibrilación ventricular, puede haber 4 sintomas:

A

dolor en pecho, disnea, mareos y náuseas

79
Q

Síntomas que ocurren de minutos a horas antes del desmayo en la fibrilación ventricular (5)

A
  • Dolor torácico
  • Mareo
  • Náuseas
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones)
  • Dificultad para respirar
80
Q

¿Muchas personas con fibrilación ventricular tienen o no antecedentes de enfermedad cardíaca?

A

no tienen

81
Q

Factores de riesgo de la fibrilación ventricular (3)

A

tabaquismo, HA y diabetes

82
Q

¿Cuál es le pronóstico de la fibrilación ventricular?

A

muerte en cuestión de minutos, a menos que se trate rápido y eficaz

83
Q

Las personas que sobreviven a una FV puede terminar en 2 cosas:

A
  • permanecer en coma
  • daño a largo plazo en cerebro/organo
84
Q

¿Cómo esperas ver el ECG en la fibrilación ventricular?

A

línea horizontal ondulada que indica una actividad eléctrica caótica en el corazón

85
Q

Diferencia en el ECG entre una taquicardia y fibrilación ventricular

A
  • taquicardia: ritmo rápido y regular con complejos QRS anchos
  • fibrilación: patrón caótico sin complejos discernibles
86
Q

Presión en el pecho debido a la acumulación de
sangre o líquido en el pericardio

A

Taponamiento cardiaco

87
Q

Causas del Taponamiento cardiaco (5)

A

○ Aneurisma de aorta
○ Cáncer de pulmón
○ Pericarditis aguda
○ Ataque al corazón o cirugía
○ Todas las enfermedades pericárdicas

88
Q

Síntomas del Taponamiento cardiaco (4)

A
  • Edema periférico
  • Disnea o taquipnea
  • signo de Kussmaul
  • Taquicardia e Hipotensión arterial
89
Q

En el taponamiento cardiaco, si el px tiene Taquicardia e Hipotensión arterial es un signo de ___de un ___ ___

A
  • gravedad
  • Shock Cardiogénico
90
Q

respiración rápida

A

taquipnea

91
Q

¿Qué es el signo de Kussmaul?

A

aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración

92
Q

Fisiopato del taponamiento cardiaco (diagrama)

A

Lectura y entender

93
Q

conjunto de tres signos clínicos clásicos que indican la presencia de taponamiento cardíaco

A

triada de beck

94
Q

3 signos de la triada de beck

A
  • pulso paradójico precoz
  • ingurgitación venosa
  • ruidos cardiacos alejados
95
Q

Triada de beck, ¿a qué se refiere con el Pulso paradójico precoz?

A

Disminución de la tensión arterial sistólica durante la inspiración

96
Q

Triada de beck, ¿a qué se refiere con la ingurgitación venosa?

A

signo de Kussmaul

97
Q

Triada de beck, ¿por qué se escuchan los Ruidos cardíacos alejados?

A

por la interposición del líquido
pericárdico

98
Q

¿Cuál es el dx diferencial en el taponamiento cardiaco? ¿Qué se descarta? (3)

A

Pulso paradójico SÓLO EN taponamiento cardíaco

Se descarta:
- Infarto agudo al miocardio
- tromboembolismo pulmonar
- disección de aorta

99
Q

¿Cómo se explora el corazón? (3)

A
  • inspeción
  • palpacion
  • auscultación
100
Q

En la inspección del corazón, ¿Qué se debe evalúa y qué se debe verificar?

A
  • evalúa la región precordial
  • el choque de punta (5to espacio
    intercostal)
101
Q

En la palpación del corazón, se usan 2 cosas:

A
  • Maniobra de Dressler
  • Frémito o Thrill
102
Q

Focos de auscultación del corazón (5)

A
  1. aórtico
  2. pulmonar
  3. aórtico accesorio o de Erb
  4. tricuspídeo
  5. mitral o apexiano
103
Q

Auscultación del corazón

segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha

A

foco aórtico

104
Q

¿Qué se escucha en el foco aórtico?

A

aorta descendente

105
Q

Auscultación del corazón

segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.

A

foco pulmonar

106
Q

¿Qué se escucha en el foco pulmonar?

A

ruidos de la válvula pulmonar

107
Q

Auscultación del corazón

se encuentra debajo del foco pulmonar

A

Foco aórtico accesorio o de Erb

108
Q

¿Qué se escucha en el Foco aórtico accesorio o de Erb?

A

fenómenos acústicos valvares aórticos

109
Q

Auscultación del corazón

ubicado en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal izquierdo

A

Foco tricuspídeo

110
Q

¿Qué se escucha en el Foco tricuspídeo?

A

contacto con el ventrículo derecho

111
Q

Auscultación del corazón

quinto espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda.

A

Foco mitral o apexiano

112
Q

¿Qué se escucha en el foco mitral o apexiano?

A

ruidos de la válvula mitral

113
Q

Maniobra que se refiere a la percepción de un latido hipercinético (fuerte) en el área paraesternal izquierda, que refleja una hipertrofia del ventrículo derecho

A

Maniobra de Dressler

114
Q

sensación percibida por la mano que palpa, comparable a la sensación que se obtiene al palpar a contrapelo el dorso de un gato que ronronea.

A

Thrill o Frémito

(palpación de un soplo fuerte)

115
Q

El corazón tiene 2 etapas en el ciclo cardiaco:

A
  • sístole (contracción ventricular)
  • diástole (relejación ventricular)
116
Q

Ruidos cardiacos (4)

A

S1 - S4

117
Q

Ruidos cardiacos
¿Qué indica S1?

A

cierre de las válvulas mitral y tricúspide (lub)

118
Q

Ruidos cardiacos
¿Qué indica S2?

A

cierre de las válvulas aórtica y pulmonar (dub)

119
Q

Ruidos cardiacos
¿Cuándo ocurre S3?

A

después del segundo ruido y de baja tonalidad

120
Q

Ruidos cardiacos
S3 solo es normal en 3 poblaciones:

A

niños, deportistas o embarazadas

121
Q

Ruidos cardiacos
S4
- es siempre:
- precede al:
- asociado a la:
- ejemplo:

A
  • patológico
  • primer rudio
  • pérdida de la compilanza
  • hipertrofia ventricular
122
Q

¿Qué es la pérdida de la compilanza?

A

disminución en la capacidad de un tejido para expandirse frente a un cambio de presión

123
Q

Flujo turbulento o retrógrado de la sangre en el corazón

A

soplos (1-6 x intensidad del soplo)

124
Q

Frecuencia cardiaca normal

A

60-100 lpm

125
Q

Frecuencia cardiaca lenta

A

bradicardia <60 lpm

126
Q

Frecuencia cardiaca rápida

A

taquicardia >100 lpm

127
Q

PA normal

A

<120/80 mmHg

128
Q

tipo de exploración que registra la actividad eléctrica del corazón.

A

Electrocardiograma (ECG/EKG)

129
Q

¿Qué se observa en el ECG? (3)

A
  • Onda P
  • Complejo QRS
  • Onda T
130
Q

¿Qué indica la onda P?

A

despolarización auricular

131
Q

¿Qué indica el complejo QRS?

A

despolarización ventricular

132
Q

¿Qué indica la Onda T?

A

repolarización ventricular

133
Q

¿Cuándo se usa el ECG? (3)

A

○ Angina de pecho
○ Arritmias
○ Infarto agudo al miocardio

134
Q

Tecnología de dx por imagen que usa ondas sonoras de alta frecuencia para generar imágenes de órganos y estructuras del cuerpo humano.

A

Ecocardiografía

135
Q

Usos del ecocardiograma en el corazón

A
  • movimiento del m. cardico
  • medir volumen de sangre de cada latido
  • anomalías estructurales