6. Cuello Flashcards
Función principal del nervio frénico
M. diafragma
¿Qué es adenomeglia?
aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos
Palpación superficial de ganglios linfáticos
Uno normal mide ___
menor 1 cm diámetro
Una masa ganglionar (patológica) mide___
10 cm
Un ganglio linfático normal en niños de 2-10 años mide__
hasta 2 cm
Hay dos tipos de adenomegalias:
superficiales y profundas
Las adenomegalias superficiales son ___ e ___
- palpables
- inspeccionases
¿Qué son las adenomegalias profundas?
aquellas que no son accesibles a la palpación de forma directa.
¿Que son las adenomegalias cervicales?
cuando se inflaman los ganglios cervicales
Clasificación de las adenomegalias cervicales: (4)
- Aguda bilateral
- Aguda unilateral
- Subaguda unilateral
- Subaguda bilateral
adenomegalia cervical más común
aguda bilateral
Adenomegalia cervical ¿Qué tipo?
pequeña, móvil, sin eritema ni calor en la piel
aguda bilateral
Tipo de Adenomegalia cervical causada por staph aureus
y strep pyogenese
aguda unilateral
Tipo de Adenomegalia cervical causada por Epstein Barr y citomegalobirus
subaguda bilateral
- cuadro gripe con fiebre
- faringitis
cansancio - hepatoesplenomegalia
¿Qué adenomegalia cervical?
subaguda bilateral
Adenomegalia cervical subaguda unilateral causada por **Bartonella henselaes ** se conoce como:
enfermedad por arañazo de gato
adenopatía aumenta de temperatura, poco eritematosa, cefalea, fiebre, malestar general
¿Tipo de Adenomegalia cervical subaguda unilateral?
enfermedad por arañazo de gato
Adenomegalia cervical subaguda unilateral causada por micobacterias no tuberculosas se conoce como:
adenitis
- adenopatías firmes, no dolorosas
- Piel de alrededor se vuelve de color violeta y apergaminada
¿Tipo de Adenomegalia cervical subaguda unilateral?
adenintis
Palpación superficial de ganglios linfáticos
¿Cuál debe ser su forma normal?
elipsoidal
Palpación superficial de ganglios linfáticos
¿Cuál es su forma patológica?
redonda
Palpación superficial de ganglios linfáticos
Los normales. . . son indoloros o dolorosos
indoloros
Palpación superficial de ganglios linfáticos
Los normales son de constancia____
blanda
Palpación superficial de ganglios linfáticos
Los patológicos son de consistencia____
firme
Palpación superficial de ganglios linfáticos
Los ganglios inguinales pueden llegar a medir hasta__
2 cm
Afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia el lado.
tortícolis
La tortícolis puede estar presentante al_____ (___) o ___
- nacer (congénito)
- adquirido
Causa de la tortícolis
acortamiento del músculo esternocleidomastoideo
Síntomas de tortícolis (3)
- Mov. limitado de la cabeza
- hombro más alto que el otro
- rigidez músculos del cuello
Se produce cuando una o más fibras de un músculo o tendón del cuello se estiran demasiado y se desgarran.
latigazo cervical (esguince cervical)
La mayoría de los casos de latigazo cervical son causados por:
accidentes automovilísticos en los que la persona ha sido golpeada en la parte trasera
Otras posibles causas de latigazo cervical, pueden incluir:
actividades de fuerzas extremas de aceleración y desaceleración a la columna cervical
Síntomas del latigazo cervical:
Dolor cervical con pérdida de amplitud de movimiento del cuello
Un px que tuvo un latigazo cervical probablemente desarrollará
vértigo cervicogénico
- mareo
- movimiento del entorno
- dolor de cabeza cervical
- dificultad para estar de pie, caminar, o realizar cualquier actividad
Vértigo cervicogénico
Los esguinces cervicales se clasifican en: (2)
- grados
- 0 al 4
Clasif. de esguinces cervicales
Grado 0
El paciente no se queja de dolor de cuello y no tiene signos físicos.
Clasif. de esguinces cervicales
Grado 1
- dolor de cuello, rigidez o sensibilidad
- PERO no hay signos físicos
Clasif. de esguinces cervicales
Grado II
- mismas molestias que el grado I
- PERO HAY signos físicos (bajo rango de movimiento y sensibilidad)
Clasif. de esguinces cervicales
Grado III
- mismas quejas que Grado II
- PERO HAY signos neurológicos, (músculos débiles problemas sensoriales y vertigo)
Clasif. de esguinces cervicales
Grado IV
molestias en el cuello y se encuentra una fractura o dislocación
La columna cervical se encuentra dispuesta en una curvatura llamada ____ (C invertida)
lordosis
¿A qué se refiere con rectificación cervical?
Cuando se pierde/baja su curva y se coloca de forma recta
Causas de la rectificación cervical (2)
- latigazos cervicales
- malas posturas (Postura viciosa)
- cefaleas
- hormigueo en extremidades superiores
- Mareos y vértigo
- Alteraciones del sueño y oculares
- zumbido en los oídos
Rectificación cervical (5)
La segunda es una columna cervical_____
rectificada
La tercera es una columna cervical____
invertida
Tipos de collarín:
blando y rígido
Tipo de collarín que No inmovilizan completamente el cuello PERO restringen el movimiento
BLANDO
Tipo de collarín que restringe el movimiento de flexión y de extensión.
RÍGIDO
Contra del collarín rígido
puede obstruir el flujo de las venas y elevar la presión intracraneal
El collarín SOLO se usa en caso de ______
fractura de cuello
tubo largo de fibrocartílago que conecta la laringe con los bronquios principales
tráquea
¿En qué nivel termina la tráquea?
T5 (bifurcación) = bronquios principales izq y derecho
La tráquea está dividida en dos partes:
- parte cervical (hasta escotadura esternón)
- parte torácica (termina bifurcación)
Las lesiones traqueales se dividen en dos:
- cerradas
- penetrantes
Lesiones que corresponden al 1.2% de todos los traumatismos a nivel global
taqueales
Las lesiones traqueales mayormente se ven en ¿Qué tipo de población?
varones menores de 40 años
La mayoría de las lesiones traqueales son de tipo___
penetrantes
El 75% de las lesiones traqueales son a nivel___
cervical
Las lesiones traqueales cerradas es causada por el ____ u algún objeto a nivel traquea después de un golpe
esternón
Las lesiones traqueales cerradas se pueden deber a (2)
- accidentes vehiculares
- hieprextensión del cuello
En las lesiones traqueales cerradas ¿la piel se afecta?
no, se queda intacta
Mecanismo de producción de las lesiones taqueares cerradas
aumento de presión excesiva de forma brusca
Tipo de lesiones traqueal en la que casi siempre hay daño a otras
Lesión penetrante
En la lesión traqueal penetrante se sospecha de lesión asociada:
- 6% _____
- 40%_____
- esófago
- arteria carótida
Zonas de Monson (trauma de cuello)
La zona 1 va de las____ y ____ hasta el ____
- clavículas y esternón
- cartílago cricoides
Zonas de Monson (trauma de cuello)
La zona 2 va del_____ al _______
- cartílago cricoides
- ángulo de la mandíbula
Zonas de Monson (trauma de cuello)
La zona 3 va del ______ a la ______
- ángulo mandíbula
- base del cráneo
La _______ es una complicación poco frecuente (0,1-1 %) de las traqueotomías e intubaciones endotraqueales
fístula tráqueo-innominada (TIF)
¿Qué es una fistula?
orificio que conecta 2 órganos
orificio entre el esófago y la tráquea
fístula traqueoesofágica
En la fístula traqueoesofágica cuando el bebé traga, la comida entra en dos sitios:
tráquea y pulmones
malformación congénita frecuente que afecta aproximadamente 1 de cada 3 500 recién nacidos
fístula traqueoesofágica
defecto de nacimiento en el cual el esófago no se desarrolla apropiadamente
atresia
Es una____
atresia
Es una___
fístula
Hay una___ y una___
- atresia
- fístula
Tipo de fístula traqueosofágica
que se debe a la hiperinflación del manguito, consecuencia de un tubo endotraqueal durante periodo largo.
No maligna
Tipo de fístula traqueosofágica que
se origina a partir de cáncer esofágico, de pulmón, tráquea, laringe, tiroides o ganglios linfáticos.
Maligna
Estrechamiento del lumen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica
estenosis subglótica (ESG)
Paciente recientemente extubado, estridor bifásico, disnea y retracciones intercostales deben hacernos plantear la posibilidad de una______
estenosis subglótica
Zona menos distensible de la vía aérea superior, ya que el cricoides es un anillo cartilaginoso completo
subglotis
gpo de anomalías congénitas que comprenden una interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistente con la tráquea
atresia esofagica
Se sabe que las anormalidades cromosómicas como las _____y las _____ están asociadas a la atresia esofágica
- trisomías (18 y 21)
- deleciones
6% de los pacientes con una atresia esofágica tienen malformaciones asociadas en _____
otros sistemas
Atresia de esófago tipo I
atresia de esófago con ambos cabos esofágicos ciegos sin fístula traqueoesofágica
Incidencia de la atresia esofágica tipo I
5-8%
Atresia esofágica Tipo II
atresia del esófago con fístula traqueoesofágica superior y cabo inferior ciego
Incidencia de la atresia esofágica tipo II
0.5 - 1%
Atresia esofágica tipo III
atresia del esófago con fístula traqueoesofágica inferior y cabo esofágico superior ciego
Incidencia de la atresia de esófago tipo III
80-85%
Atresia esofágica Tipo IV
atresia del esófago con fístula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago
Incidencia de la atresia esofágica tipo IV
0.5-1%
Atresia esofágica Tipo V
fístula traqueoesofágica en H sin atresia de esófago
Incidencia de la atresia esofágica tipo V
3-5%
Atresia esofágica Tipo VI
estenosis esofágica aislada
Incidencia de la atresia esofágica tipo VI
0.5-1%
tubo muscular que une la hipofaringe con el estómago.
esófago
Dilataciones de la pared esofágica las tapizadas de mucosa y tejido conjuntivo
divertículos esofágicos
Tipos de divertículos esofágicos (3):
- De zenker (faríngeos)
- Medio esofágicos
- Epifrénicos
Tipo de divertículo esofágico
“evaginaciones posteriores de la mucosa y submucosa a través del músculo cricofaríngeo”
De zenker
Los divertículos esofágico de Zenker (faríngeos) se suelen formar en la región del________
triángulo de Killiam
área de debilidad donde protruyen los divertículos farignoesofagicos.
triángulo de Killiam
¿Qué se observa en la imágen?
un divertículo esofágico
¿Qué se observa en la imagen?
una hernia hiatal
Tipo de divertículo esofágico
“causado por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas o por trastornos de la motilidad esofágica”
divertículo medio esofágico
El divertículo medio esofágico suele estar 5cm superior a la____
carina
Transtornos que consiten en una disfunción del esófago que causa síntomas como disfagia, pirosis y dolor torácico
transtornos de motilidad esofágica
Tipo de divertículo esofágico
“Se producen justo por encima del diafragma y suelen acompañar a algún trastorno de motilidad”
epifrénico
El divertículo epifrénico suele estar 10-5cm superior al____
cardias
Tipo de divertículo esofágico
de Zencker
Tipo de divertículo esofágico
medio esofágico
Tipo de divertículo esofágico
epifrénico
Síntoma principal del divertículo de Zenker
regurgitación de los alimentos cuando el paciente se aguacha o acuesta
Los divertículos esofágicos (medio esofágico y epifrénico) ¿qué síntomas tienen?
suelen ser asintomáticos pero puede haber disfagia
Otros síntomas de un divertículo esofágico (3)
- deglución ruidosa
- halitosis
- cambios de voz
Se produce cuando la parte superior del estómago protruye a través del diafragma
hernia de hiato
¿qué es la estenosis esofágica?
el estrechamiento en el esófago
- Dificultad y dolor para tragar
- Pérdida involuntaria de peso
- Regurgitación de alimentos
Estenosis esofágica
Trastorno ESOFÁGICO que dificulta el traspaso de la comida y los líquidos al estómago
acalasia
La acalasia pincipalmente daña el ___ ___del esófago
esfínter superior
- Daño a nervios que inervan esófago (no peristalsis)
- Cáncer
- enfermedad de Chagas
Son causas de:
acalasia
La acalasia es más común en personas de____ a____ años
25 a 60
- Reflujo
- Dolor torácico (desp. de comer)
- Tos
- Dificultad para tragar
- Acidez gástrica
- Pérdida de peso involuntaria
acalasia
venas ensanchadas que se pueden encontrar en el esófago de las personas con cirrosis del hígado
várices esofágicas
Causa más común de las várices esofágicas
cirrosis
En general, cualquier tipo de enfermedad ____ ___puede provocar várices esofágicas.
hepática crónica
- Heces alquitranosas, con sangre
- Mareo y Palidez
-Vómito con sangre - Síntomas de enfermedad hepática crónica
várices esofágicas
¿Qué se observa?
várices esofágicas
Trastorno por el cual el revestimiento del esófago presenta daño a causa del ácido gástrico y hace que se vuelva igual a la células del estómago (metaplasia).
Esófago de Barrett
factores de riesgo del esófago de barret (5)
- Obesidad
- edad.
- Etnia caucásica.
- masculino.
- Historial familiar
Causa del esófago de barret
Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) prolongada.
- Dificultad para tragar
- Regurgitar alimentos
- Sensación de quemazón por debajo del pecho
esófago de barret
¿Qué se observa?
esófago de barret
