7. Alimentación lactante y preescolar Flashcards
Generalidades Crecimiento físico
- El peso y talla al nacer y hasta los 6 meses dependen de la nutrición intrauterina, luego dependen de la nutrición recibida después de nacer.
- En los primeros 3 meses hay un crecimiento rapido en donde hay un aumento de 25-30 gr dia, dsps se enlentece.
- Utilizar curva de crecimiento que nos indica:
– Si hay crecimiento sano o alguna enfermedad/malnutrición
– Variaciones fisiológicas individuales: Talla baja familiar o Retraso constitucional de talla
Retraso constitucional de talla
Más frecuente en varones.
❖ Talla de nacimiento normal.
❖ Sigue patrones habituales en los 1os meses; luego
este patrón inicial de crecimiento se desvía en una curva paralela normal.
❖ La pubertad ocurre más tarde en relación a sus pares, y tras pubertad termina siendo mas alto q sus pares
Diferencias entre leche de vaca y materna
- Concentración excesiva de proteínas–> Puede llevar a insuficiencia renal
- Concentración excesiva de minerales: Sodio, calcio y fosforo
- Elevada osmolaridad–> estado hiperosmolar
- Menos Ac. grasos escenciales, vitaminas C,D y E
- Menos lactosa y oligosacáridos protectores
–> Por estas razones la lactancia artificial deber ser de leche de vaca modificada Se debe diluir y luego debe recuperar su densidad energética mediante adición de HC ( de fácil absorción.Maltosas y dextrinas) y Ac. grasos
Comparacion en gr x 100 ml
de leche materna y vaca
-sólidos
- grasas
- minerales
- Ambas leches tienen el mismo % de solidos (13%) y
mismas calorías pero a costa de diferentes cosas (Leche de vaca tiene mas proteínas, Leche materna tiene mas H. de C// lactosa y oligosacaridos que favorecen el transito intestinal, absorción de nutrientes y el dsllo de la microbiota) APORTA INMUNIDAD - Tienen misma cantidad de grasa, pero distintas (Leche de vaca tiene ac.grasos saturados (depositan en el tejido adiposo) Leche materna tiene ac. grasos insaturados (no se depositan y son + sanos)
- Leche materna tiene menos minerales para no sobrecargar al sistema renal
Lactancia Artificial
Como preparar formula de inicio?
- Uno utiliza 13 gr para preparar 100 ml de mamadera
- Para esto necesito 3,5 medidas para 100 ml de leche
–> Queda con el volumen de solido original de la leche materna (13%) y con 66-67 kcal/100 ml
NO agregar azucar ni otros productos
Lactancia de 6-12 meses
- Ojala sigan recibiendo lactancia materna o bien, formulas de inicio o de continuación (no hay respaldo de q sean mejores) –> Se inicia la alimentación complementaria de comida semisólida.
- A los 6 se reemplaza una leche x el almuerzo
- Dos meses despues de inciar el almuerzo–> Agregar cena (sería 2 comidas y 3 leches)
Lactancia artificial
Fórmula de inicio
Fraccionar mamaderas cada 4 hrs durante el día
7, 11 (almuerzo en mayores de 6m), 15, 19, 23hrs
Absorción de la grasa de la leche de vaca
- Grasas (hay un % q no se absorbe ya q la lipasa pancreática no esta totalmente desarrollada – esteatorrea fisiológica en lactantes alimentados artificialmente)
Diferencia de absorción de H. de C. de la leche materna con la de vaca
En la leche materna la lactosa se absorbe bien, el resto de oligosacáridos pasan al colon donde son fermentados por la microbiota.
- Se forman ac organicos de cadena corta (ac.butirico)
- El pH colonico se vuelve acido–> Evita colonizacion x anaerobios y coliformes. INMUNIDAD
- Se genera osmosis
–> Esto NO ocurre en lactantes que se alimentan de formula –> pH de deposiciones es alcalino y las deposiciones son menos fluidas
Diferencia de absorción de proteínas de la materna con la de vaca
- Leche materna tiene proteínas solubles y algo de caseína, Leche de vaca tiene principalmente caseína. En las primeras semanas de vida el intestino es permeable a las proteínas heterólogas (de otra especie).–> mayor riesgo de generar alergia
Características de la alimentación complementaria
- Sopa-puré con verduras/legumbres con proteína animal. + aceite vegetal 2,5 a 3ml.
- Postre de fruta: 50 kcal–>platano molido, manzana rallada, etc
NO AGREGAR SAL NI AZÚCAR
EL VOLUMEN DEBE IR CRECIENDO GRADUALMENTE
Porciones del almuerzo
Hasta 8 meses: 3/4 taza de papilla y 1/2 taza de postre
Desde 9 meses: 1 taza papilla y 1/2 taza postre
Fechas sugeridas de introducción de:
1. Legumbres
2. Pescados
3. Huevos
4. Agua pura
5. Ensalada
1) 7-8m
2) 6-7m
3)9-10m
4) desde el inicio de la papilla
5) 2 años
Que pasa con la miel
NUNCA dar miel a <1 año x riesgo de botulismo–> Puede contener esporas de Clostridium botulinum
Crecimiento físico lactante mayor (12 a 24 meses)
Gana 1 cm al mes aprox
Gana 6-7 gr diarios (22-225 gr mensuales)
