3. Entrevista Pediátrica Flashcards
1
Q
Generalidades importantes de la consulta pediátrica
A
- Desde la primera consulta el pediatra debe generar una relación con el niño y la familia para acompañarlos en la crianza y educar –> el px tiene intermediarios
- En la primera consulta es fundamental observar a la familia para ver el ambiente en que se desarrolla el niño y de que manera serán cumplidas las indicaciones dadas –> Ver contextura de padres y abuelos. Si los padres son obesos hay al menos 50% de probabilidad que el hijo también lo sea en el futuro
- SIEMPRE se debe partir preguntando la razón de la consulta (no asumir que es un control sano)
2
Q
Cuando son los controles sanos
A
- 7 – 14 días → primer control.
- 1 mes
- Control mensual hasta los 6 meses
- Cada 2 meses hasta el 1er año
- Cada 3 meses hasta los 2 años
- Cada 6 meses hasta los 6 años
- Anual hasta los 18 años
3
Q
Control sano pasos
A
- Preguntar motivo de consulta
- Ver como ha estado desde la consulta anterior
- Ver el DSM de acuerdo a su edad
- Preguntar x la alimentación
- Suplementos vitamínicos
- Sueño
- Inmunizaciones - Seguir el PNI
- Biopsicosocial: preparación de los padres. ambiente en el q viven
Dar espacio para preguntas–>Aunque sean de naturaleza “poco medicas”
EXAMEN FÍSICO
INDICACIONES A PADRES.
4
Q
Opciones de alimentación
A
- Alimentación láctea
(Saber si es materna o fórmula, SIEMPRE en la 1° consulta ver la técnica de como amamanta, RECOMENDAR LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA hasta mínimo 6 mese) - Sólidos (Desde los 6 meses se puede)
- líquidos
– ver si come solo o con ayuda y los horarios. Educar sobre porciones y tipo de alimento
5
Q
Suplementos vitamínicos
A
Vitamina D –> Desde los 15 días de vida hasta el año: 400 UI/día–> 10 gotas día
Hierro –> desde los 4 meses hasta el año y en PM desde q duplica su peso de nacimiento–> 1 a 2mg/kg/día en gotas.
Zinc –> Desde los 2 meses hasta los (6-8m) en niños prematuros con lactancia materna exclusiva–> 1mg/kg/d gmente pero es + según indicación y necesidad
(OJO: flúor no se da)
6
Q
Sueño
A
- Va desde dormir casi 24 horas, pasando por 20-18-16- 12- 10
- Las siestas van disminuyendo hasta sin siesta en la etapa escolar
- Educarlos en que es el día (lugar luminoso y con ruido) y la noche (oscuro y silencioso)
7
Q
Examen físico
A
Medidas antropometricas
Peso
Talla
Circunferencia Craneana
8
Q
El resultado de todo este trabajo nos da los siguientes dx:
A
- Sano o enfermo
- Estado nutricional (desnutrido-eutrofico-Sobrepeso-obesidad)
- DSM
9
Q
Indicaciones a los padres
A
- Tratamiento de patología si procede
- Indicaciones de alimentación
- Estimulación del DSM SIEMPRE
- Inmunizaciones correspondientes
- Suplementos vitaminicos
- Educacion (guias anticipatorias y normas de crianza//vestimenta, higiene etc..)
10
Q
Control sano (otra clase de guiraldes)
A
- se hace énfasis en evaluación de: crecimiento, DPM, pesquisar anomalías congénitas, vínculo niña con sus padres
- Ex físico: cráneo, dentición, rojo pupilar, audición, caderas, DPM
