7- Agnosies Flashcards
Nommez ce trouble : trouble de la reconnaissance en l’absence de troubles sensoriels et linguistiques. Patient habituellement incapable de reconnaître un objet sous présentation visuelle, le reconnaît immédiatement sur la présentation tactile ou à l’audition de son bruit caractéristique.
Agnosie
Donnez l’historique de l’agnosie.
- Munk (1887)
> Ablations corticales chez le singe
> Évitent objets, regardent stimuli (n’ont pas l’air de les reconnaître, mais pas aveugles car les évitent)
> Pas de réaction de fuite
> Pas de reconnaissance du maître, nourriture
> Cécité psychique
Lissauer (1888) a définit deux types d’agnosie. Décrivez-les.
- Aperceptive : > perception du stimulus visuel > copie et appariement pauvres > traitement perceptif touché - Associative : > copie et appariement préservés > incapacité à nommer un objet à partir de la description verbale > traitement cognitif touché
Décrivez l’agnosie aperceptive.
> Intégration d’éléments perceptifs primaires en un tout signifiant
- Processus visuels élémentaires épargnés
- Prépondérance des lésions à droite
- Incapacité à former une représentation stable de l’objet/du percept (intégration)
- Reconnaissance en analysant chaque élément perceptif individuellement
- Exploration tactile permet identification immédiate
- Ségrégation des voies visuelles
Décrivez les deux voies visuelles du cortex.
Voie commune : oeil > CGL > V1 > V2
- Ventral pathway : > V4 > IT (couleurs, formes) > temporal
- Dorsal pathway : V3 > MT (mouvements) > pariétal
D14
Décrivez l’agnosie associative.
- Patients peuvent copier dessins mais ne peuvent pas nommer ce qu’ils ont dessiné
- Erreurs d’interprétations dues à des similitudes sémantiques/morphologiques (perception accomplie, stimulus mal étiqueté)
- Problème entre l’intégration et la reconnaissance
Nommez ce syndrome : patients porteurs d’agnosie visuelle incapables d’autocritique face à leur déficit (“tout a changé, les objets disparaissent”, cérémonie des lunettes). C’est une anosognosie de l’agnosie.
Syndrome d’Anton.
Nommez ce syndrome : déficit sévère de la compréhension orale malgré acuité auditive suffisante et en l’absence de trouble du langage. Le patient se comporte comme un sourd seulement vis-à-vis la parole.
Agnosie verbale auditive.
Nommez ce syndrome : déficit dans la compréhension de l’intonation/de la prosodie. Difficulté à distinguer des phrases prononcées avec diverses intonations émotionnelles.
Agnosie auditive affective.
Nommez ce syndrome : incapacité à percevoir ou de reconnaitre la signification des bruits en l’absence de déficit de l’acuité auditive.
Agnosie auditive non-verbale.
Nommez ce syndrome : perception de l’environnement dans une teinte grise ou incolore.
Achromatopsie.
Nommez ce syndrome : incapacité à nommer ou apparier les couleurs.
Agnosie des couleurs.
Vrai ou faux? Les foetus et enfants présentent une préférence pour les stimuli “face-like”, comparativement à tout autre stimulus.
Vrai.
Nommez de syndrome : incapacité à reconnaitre l’identité d’un visage familier (déficit spécifique).
Nommez aussi la variante : incapacité d’apprendre à reconnaître des nouveaux visages.
- Prosopagnosie
- Prosopagnosie antérograde
Comment réagissent les gens ayant une prosopagnosie?
- Patients la plupart du temps conscients de leur déficit
- Information contextuelle aide (lunettes, cheveux, etc)
- Se basent sur la voix et indices non-faciaux tels que la démarche et les manières
Comment diagnostique-t-on la prosopagnosie?
1- Test des visages connus
- Visages non-connus comme distracteurs
- On donne le nom ou données biographiques
- Démontrer l’échec en contrastant avec reconnaissance intacte des voix connues
2- Warrington Recognition Memory Test
- Exposer le patient à 50 visages
- Identifier les mêmes visages dans une autre série
- On refait le même test avec des objets
Où se situe le fusiform face area (FFA)?
Gyrus fusiforme dans le lobe temporal droit
Nommez ce syndrome : syndrome d’identification erronée délusionnelle où le patient croit qu’un imposteur se prend pour un proche et lui ressemble exactement).
Syndrome de Capgras.
Nommez ce syndrome : syndrome d’identification erronée délusionnelle où le patient croit que des personnes familières ont changé d’identité.
Intermétamorphose.
Nommez ce syndrome : syndrome d’indentification erronée délusionnelle où le patient croit qu’un proche se prend pour quelqu’un d’autre.
Syndrome de Frigoli.
Exemple de l’infirmière qu’il croit être sa femme déguisée
Où se situe la parahippocampal place area (PPA)?
Gyrus parahippocampal, juste sous le FFA
Une étude identifie 17 patients dans la littérature et analysent les scans. Comme les patrons sont trop hétérogènes, le lesion mapping n’est pas possible. Expliquez comment ils ont procédé ainsi que les résultats.
- Overlap in the functional connectivity maps a permis d’identifier les réseaux du cerveau qui lient fonctionnellement les lésions
- Double-checking avec un “atlas” des réseaux fonctionnels
- Deux régions identifiées :
> Cortex rétrosplénial (partie la plus postérieure du corps calleux gauche) = familiarité
> Cortex frontal ventral droit = violation des attentes
Qui suis-je? Je représente l’impossibilité pour un patient de reconnaître la présence de sa maladie ou de son déficit.
Anosognosie
Qui suis-je? Impossibilité pour un patient de reconnaître ses propres membres.
Asomatognosie
