1 - Histoire et méthodes Flashcards
Qu’est-ce que la neuropsychologie?
Études des relations entre le cerveau et le comportement. (brain-behavior relationship)
Quelles sont les deux théories qui s’opposaient au 19e siècle?
- Localisation
- Holistique
Décrivez la localisation, son défendeur et ce qu’est devenu cette théorie aujourd’hui. Nommez un fait vrai et un faux de cette théorie.
- Localisation = phrénologie : bosse sur la boîte crânienne représente une fonction cérébrale très développée
- Franz Joseph Gall
- Théorie précurseur de la localisation fonctionnelle
- Vrai : différentes parties du cerveau sont impliquées dans des fonctions cognitives et comportementales spécifiques
- Faux : correspondance directe entre anatomie et fonction
Décrivez la conception holistique, son défendeur et ce qu’est devenu cette théorie aujourd’hui. Nommez un fait vrai et un faux de cette théorie.
- L’ensemble du cerveau est impliqué dans le comportement - équipotentialité cérébrale
- Jean Marie Flourens : lésions cérébrales chez l’animal (oiseau) à l’aide de méthodes rigoureuses (la neuroscience est une science empirique)
- Vrai : grande importance des interactions entre régions cérébrales (connectivité fonctionnelle)
- Faux : cortex cérébral non-différencié
Qui est Paul Broca?
- Neurologue français dont un patient avait subi un AVC
- Symptômes du patient : difficulté à parler (tan), mais compréhension bonne
- Autopsie : lésion du gyrus frontal inférieur gauche - aire de Broca
- Une aphasie de Broca provient d’une lésion de cette aire
Qui est Ernest Auburtin?
- Médecin ayant reçu un patient avec un trou dans le front, avec le cerveau exposé
- En appuyant avec une spatule, il se rendit compte que le patient perdait la faculté de la parole
- En retirant la spatule, le patient parlait normalement
- Localisation et spécificité
Qui est Carl Wernicke?
- Neurologue allemand
- Patient ayant symptômes inverses de l’aphasie de Broca : mauvaise compréhension, mais facilité à parler
- Lobe temporal supérieur - aire de Wernicke
- Une aphasie de Wernicke provient d’une lésion de cette aire
Qu’est-ce qu’une double dissociation?
Lorsque deux lésions nous donnes des atteintes différentes, on peut conclure que chaque aire sous-tend une fonction différente
Qu’est-il arrivé à Phineas Gage après son accident?
- Il a changé radicalement de comportement : il est devenu anti-social, menteur, irascible, etc.
- Dus à des lésions au cortex frontal ventromédian (localisations de fonctions dites “supérieures”)
Qui est Korbinian Brodmann?
- En 1909, il a effectué la localisation formelle par cytoarchitectonie (étude de l’organisation cellulaire du tissu humain) - 52 aires
- Correspond avec la localisation fonctionnelle (chaque aire différente au niveau cellulaire participe à une fonction différente)
Aujourd’hui, combien de régions avons-nous trouvées pour la localisation fonctionnelle? Quel outil nous a permis de les découvrir?
180 régions (83 anciennces, 97 nouvelles)
Grâce à l’IRM
Qui est Wilder Penfield?
- 1934 : Montreal neurological institute
- 1950 : Stimuler électriquement le cortex pour détecter les foyers épileptogènes
- A permis de cartographier le cerveau pour chaque partie du corps et chaque région du cortex (homonculus)
- Stimuler le lobe temporal = mémoires
Qu’est-ce qu’une hémisphérectomie?
- Prélèvement chirurgical de la totalité du cortex cérébral d’un hémisphère
- Certains patients ayant subi une hémisphérectomie ont une vie relativement autonome
Qu’est-ce que la méthode de lésion?
Analyse post-mortem pour avoir de l’information sur la correspondance anatomique (ou chirurgie invasive)
Est-ce que l’hémisphérectomie et la méthode de lésion sont les méthodes les plus efficaces?
Non
Quelles sont les deux types de méthodes en neuropsychologie?
Corrélationnelles - Anatomie - Neurophysiologie - Imagerie fonctionnelle Causales - Imagerie anatomique - WADA - Neurostimulation - Optogénétique
Décrivez la méthode corrélationnelle anatomie.
- Analyse post-mortem du tissu cérébral
- Utilisée entre autres pour la démence de type Alzheimer (plaques amyloïdes, dégénérescence nerveuse, perte de neurones et de synapses et atrophie cérébrale observables
Décrivez la méthode corrélationnelle neurophysiologie.
- Stimulation et enregistrement de plusieurs (masse) ou d’une seule (unitaire) cellule
- De masse : application d’électrodes directement sur le cerveau et attente d’une crise d’épilepsie pour détecter les foyers épileptogènes
- Unitaire : Insertions d’électrodes de profondeur
- EEG : enregistrement des signaux électriques du cerveau sur la surface, non-invasif
Décrivez la méthode corrélationnelle d’imagerie fonctionnelle.
=> TEP (tomographie par émission de positrons)
- Changement du débit sanguin pour apporter de l’énergie en réponse à une tâche qui correspond à l’activité cellulaire (corrélation)
- Injection d’un traceur radioactif qui suit les variations locales du débit sanguin
- Caméra TEP capte l’endroit où se trouvent les isotopes (concentration)
=> IRMf
- Meilleure résolution que TEP et non-invasive
- Moins coûteux
- Utilise les propriétés magnétiques du sang
- Principe de base identique au TEP
Quelles techniques d’imagerie permettent d’établir un lien CAUSAL?
- Rayons X
- CT scan
- IRM (image du cerveau très détaillée)
Décrivez l’IRM anatomique : voxel-based lesion mapping.
Chevauchement des scans à l’aide d’un algorithme d’ordinateur - on cherche la région la plus communément lésée chez les patients
Décrivez le test WADA (amobarbital sodique intracarrotidien)
- Procédure visant à déterminer la dominance hémisphérique (latéralisation) d’une fonction cognitive (souvent le langage) à travers l’injection d’amobarbital sodique dans l’une des carotides internes
- Carotide interne gauche irrigue hémisphère gauche, donc en injectant l’amobarbital sodique, on inhibe l’activité neuronale de cet hémisphère
- Ex : on injecte dans la carotide interne droite, le bras gauche tombe (car le mouvement est controlatéral)
Si la parole arrête, son hémisphère droit contrôle le langage. (10-15%)
Décrivez la stimulation magnétique transcrânienne.
- Procédure permettant de répliquer des lésions de manière temporaire et non invasive en dépolarisant les neurones grâce à un champ magnétique
- On peut aussi activer un comportement à l’aide de cette procédure
- Ses effets sont vus comme l’introduction de “bruit” dans un processus neuronal
