7 Flashcards
VİTAL PULPA TEDAVİSİNDE KULLANILAN MATERYALLER
Ca(OH)2 ürünleri
Kalsiyum fosfat
Çinko oksit
Kalsiyum-tetrasiklin şelatları
Çinko fosfat siman
Polikarboksilat siman
Bioglass
Emdogain
Antibiyotik-büyüme faktörü kombinasyonları
Ledermix
Kalsiyum fosfat seramikler
Siyanoakrilat
Hidrofilik rezinler
Rezin modifiye cam iyonomer simanlar
Hidroksiapatit bileşikleri
MTA
Kalsiyum silikat simanlar (Biodentin)
VİTAL PULPA TEDAVİSİNDE KALSİYUM HİDROKSİTİN AVANTAJLARI
Yüksek pH’ı ile fibroblastları ve enzim sistemlerini stimule eder.
Düşük pH’lı asitleri nötralize eder.
Antibakteriyeldir.
Pulpa savunma mekanizmasını ve tamiri indükler.
VİTAL PULPA TEDAVİSİNDE KALSİYUM HİDROKSİTİN DEZAVANTAJLARI
Dentine marjinal adaptasyonu zayıftır.
Süt dişlerinde rezorpsiyon yapar.
Dentin köprüsünde tünel defektleri oluşur.
Hücre kültürlerine sitotoksik etkilidir.
Pulpa hücrelerinin apoptozunu indükler.
Pulpal kalsifikasyon ve kanal obliterasyonuna sebep olur.
MTA NIN DEZAVANTAJLARI
bizmut oksit renklenmeye neden olur.
BİODENTİNİN MTA YA GÖRE AVANTAJLARI
Hem direkt hem indirekt pulpa kaplamasında kullanılır.
Sertleşme süresi kısadır: kalsiyum klorid hızlandırıcı: 10-15 dk
Kırılma ve sıkışma dayanımı ile mikrosertliği daha yüksektir ve dentine benzer: dentin yerine geçer
Dentine adezyonu daha yüksek.
Pörözitesi daha düşük.
Renklenme yapmaz.
SEMİRİJİT SPLİNTLEMEDE KULLANILANLAR
Titanyum travma splinti (TTS)
Kompozit- paslanmaz çelik tel (<0.4 mm)
Doldurucusuz rezinler (Protemp, Luxatemp, Isotemp, Provipond)
Fiberler
Misinalar (<0.25 mm)
PARSİYEL PULPOTOMİ AVANTAJLARI
Kalsiyum hidroksit, dentin ve pulpayı dezenfekte edip pulpal inflamasyonu durdurur.
Bu esnada hazırlanan koronal kavite, uygulanan ajanın sızdırmazlığını artırır.
KÖK KIRIKLARINDA TEDAVİ SONRASI RADYOGRAFİK DEĞİŞİMLER
Fragmanların separasyonu.
Fraktür hattı radyolusent bir çizgi halinde belirir. Alt arka grup dişlerin meziodistal kırıkları mandibular okluzal projeksiyonda daha iyi görülür.
Radyoopak işaretler (kırık hattında ilaç).
Komşu radyolusentlikler.
Kemik lezyonları.
Fraktür hattı boyunca rezorpsiyon.
Yerinden oynamış retrograt dolgu.
KÖK KIRIKLARINDA PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER
Fragmanların separasyonu.
Fraktür hattı radyolusent bir çizgi halinde belirir. Alt arka grup dişlerin meziodistal kırıkları mandibular okluzal projeksiyonda daha iyi görülür.
Radyoopak işaretler (kırık hattında ilaç).
Komşu radyolusentlikler.
Kemik lezyonları.
Fraktür hattı boyunca rezorpsiyon.
Yerinden oynamış retrograt dolgu.
SIKLIKLA GÖRÜLEN İYİLEŞME VE TAMİR PATERNLERİ
KALSİFİYE DOKU İLE İYİLEŞME - Radyografta kırık hattı ayırt edilebilir ancak parçalar yakın temastadır.
İNTERPROKSİMAL BAĞ DOKUSU İLE İYİLEŞME - Radyografta kırık parçalar dar bir radyolusent hat ile ayrılmıştır ve kırık kenarlar yuvarlak sonlanır.
İNTERPROKSİMAL KEMİK VE BAĞ DOKUSU İLE İYİLEŞME - Radyografta parçalar belirgin bir kemik köprü ile ayrılmıştır.
İYİLEŞME OLMADAN İNTERPROKSİMAL İNFLAMATUAR DOKU GELİŞİMİ - Radyografta kırık hattında belirgin ve geniş radyolusensi vardır. Başarısız olarak kabul edilir.
AVÜLSE DİŞİN SAKLANMASINDA SIRASIYLA TERCİH EDİLEN AJANLAR
HBSS - 12 saate kadar PDL hücrelerini canlı tutabildiğ bildirilmektedir.
SÜT - 12 saatlik saklamadan insan PDL hücrelerinin % 50 sini yaşatır.
TÜKÜRÜK - Tükürükte 3 saatlik bir saklamadan sonra hiçbir canlı hücre kalmaz.
SERUM FİZYOLOJİK - İzotonik NaCl çözeltisidir. Steril olması avantajlıdır.
MUSLUK SUYU - Suyun yarattığı hipotonik ortam, PDL hücrelerinin kısa sürede lizisine yol açar.
TRAVMATİK VE DENTAL YARALANMALARDA ÖNERİLEN SPLİNTLEME SÜRELERİ
AVÜLSİYON - 1-2 hafta
EKSTRÜZİV LÜKSASYON - 2 hafta
HORİZONTAL KÖK KIRIĞI - 2-4 hafta
LATERAL LÜKSASYON - 4 hafta
İNTRÜZİV LÜKSASYON - en az 4 hafta
ALVEOL KEMİK KIRIĞI - 4-8 hafta
