6 Flashcards
ÖNEMLİ ANATOMİK YAPILARIN KÖKLER İLE MESAFE İLİŞKİSİ
MAKSİLLAR SİNÜS
en yakın - maksillar 2. moların mesiobukkal kökü
en uzak - maksillar 1. premolar
BUKKAL KORTİKAL TABAKA
en yakın - maksillar 1. premoların bukkal kökü - maksillar kanin
en uzak - mandibular 2. moların distal kökü
MANDİBULAR KANAL
en yakın - mandibular 2. molar
en uzak - mandibular 1. moların mezial kökü
PERİRADİKÜLER CERRAHİDE SIK KULLANILAN FLAP ÇEŞİTLERİ
MUKOPERİOSTEAL FLAPLER
zarf / sulkuler / horizontal flap
üçgen flap
dörtgen flap
trapezoid flap
SUBMARJİNAL FLAPLER
ochsenbein leubke
semilunar / C tipi flap
LOKAL HEMOSTATİK AJANLAR
kollajen bazlı materyaller - collacote, collastat, hemocollagene, instat
surgicel
gelfoam
bone wax
ferrik sülfat
kalsiyum sülfat
epinefrin peletleri
trombin
mikrofibriller
hemostat
alüminyum klorid
hemcon
İDEAL KÖK UCU KAVİTE PREPARASYONLARI
dişin uzun aksına paralel olmalı
en az 3 mm derinlikte ve sınıf 1 kavite olmalı
adeziv kök ucu dolgu maddesi için en az 1 mm derinlikte oval ve sığ kavite
kavite duvarları pulpa boşluğunun anatomik hatlarına paralel olmalı
retantif olmalı
tüm isthmusları içermeli
geride kalan dentin duvarları zayıflatılmamalı
GÜNCEL RETROGRAT DOLGU MADDELERİ
çinko oksit öjenol simanlar - IRM, super EBA
cam iyonomer simanlar
polivinil rezinler - diaket
kompozit rezinler - retroplast
rezin-cam iyonomer hibritler - geristore, dyract
MTA - proroot MTA, angelus MTA
biyoseramikler - endosequance root repair material, biodentine, neoMTA
MEMBRAN MATERYALLERİ
REZORBE OLMAYANLAR
politetrafloroetilen
REZORBE OLANLAR
laminar kemik
kollajen
polilaktik asit
poliglaktik asit
poliglikolik asit
trimetil karbonat
KEMİK GREFT MATERYALLERİ
OTOJEN GREFT
ALLOGREFT - demineralize, dondurulmuş insan kemiği
XENOGREFT - inorganik sığır domuz kemiği
BİYOAKTİF PROTEİNLER - kemik morfojenik proteinler
SERAMİK / SENTETİK GREFTLER - kalsiyum sülfat - kalsiyum fosfat/hidroksiapatit - biyoaktif cam
KOMBİNE GREFT
YUMUŞAK DOKU İYİLEŞMESİNİN FAZLARI
- İNFLAMATUAR FAZ
pıhtı oluşumu
erken inflamasyon (polimorfonükleer nötrofil organizasyonu)
geç inflamasyon (makrofaj organizasyonu)
- PROLİFERATİF FAZ
fibroplazi : fibroblastlar
anjiogenez : endotel hücreleri
epitelyum iyileşmesi
- MATURASYON FAZI
ANJİOGENEZİ STİMÜLE EDEN FAKTÖRLER
vasküler endotelyal büyüme faktörü - VEGF
temel fibroblast büyüme faktörü - bFGF
asidik fibroblast büyüme faktörü - aFGF
TGF alfa ve TGF beta
epidermal büyüme faktörü - EGF
tümör nekrotizan faktör - TNF alfa
interlökin 1
laktik asit
düşük oksijen konsantrasyonu
OSTEOGENEZİ STİMÜLE EDEN FAKTÖRLER
TGF beta
kemik morfojenik protein - BMP
trombosit kaynaklı büyüme faktörü - PDGF
fibroblast büyüme faktörü - FGF
insülin benzeri büyüme faktörü - IGF
PERİRADİKÜLER CERRAHİ SONUÇLARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
MAJOR ETKİ
lezyonun 5 milimetreden küçük olması.
periradiküler lezyonun sadece bir kortikal tabakayı içermesi.
daha önce cerrahi geçirmemiş olması.
cerrahi sırasında büyütme kullanılması.
kök ucu rezeksiyonunun minimum açı ile yapılması.
retrograd kavite preparasyonunda ultrasonik uç kullanımı.
retrograd dolgunun amalgam yerine MTA, EBA, IRM ile yapılması.
preoperatif semptom varlığı.
periodontal durum.
koronal restorasyon kalitesi.
MİNÖR ETKİ
yaş
cinsiyet
genel sağlık
diş tipi
radyografta mevcut kanal tedavisinin kalitesi.
biyopsi sonucu periradiküler lezyonun histolojik teşhisi (kist veya granüloma).
VİTAL PULPA TEDAVİLERİNDE KULLANILABİLEN HEMOSTATİK AJAN VE YÖNTEMLER
- NAOCl : en etkili, güvenli ve ekonomik seçenek.
- MTAD
- yüzde 2 klorheksidin
- hidrojen peroksit
- ferrik sülfat
- epinefrin
- lazer
- elektrocerrahi
- dezenfektanlar : tubulucid
- steril serumla ıslatılmış pamuk peletle basınç
VİTAL PULPA TEDAVİLERİNDE NAOCL KULLANIMININ AVANTAJLARI
- hemostaz sağlar.
- dentin pulpa aralığını dezenfekte eder.
- kan pıhtısı ve fibrin oluşturur.
- biyofilmi uzaklaştırır.
- dentin talaşlarını temizler.
- mekanik ekspoz alanındaki hasarlı hücreleri yok eder.
- pulpa hücre iyileşmesi, sitodiferansiasyonu ve sert doku birikimini olumsuz etkilemez.
- yüzde 0.5 gibi düşük konsantrasyonlarda da çok etkili bir hemostatiktir.
