6.8 TVT Flashcards
trombosis venosa profunda [abr.: TVP] [MED.] [umg]
tiefe Venenthrombose [abr.:TVT]
trombosis venosa profunda [abr.: TVP] [MED.] [Fach]
die Phlebothrombose
embolia pulmonar [MED.]
die Lungenembolie
pl: die Lungenembolien
el trombo [MED.] [Fach]
der Thrombus
pl: die Thromben
el trombo [MED.] [umg]
das Blutgerinnsel
pl: die Blutgerinnsel
Was ist selten in TVT
Phlegmasia Cerulea dolens
media de compresión [MED.]
der Kompressionsstrumpf
pl: die Kompressionsstrümpfe
media de compresión [MED.]2
der Stützstrumpf
pl: die Stützstrümpfe
Was ist eine TVT
⟹ akuter Verschluss einer tiefen Vene durch eine Trhombus
Wo sind ofter die TVT
⟹ Vene
↳ 90% Backen - Beinvene
⟹ Seite
↳ ↑links
↳ ⚠️ A.iliaca überkreuzt die V.iliaka
Wie nennen die TVT in den Armen?
⟶ Paget-von-Schroetter-Syndrom
↳ i.d.R iatrogen ⟶ nach ein ZKV-Anlage
Was ist die Ätiologie von TVT?
– angeborene Gerinnungsstörung
– Operationen ⟶ lange,große
– Östrogen - Kontrazeptiva
– Nikotin
– Immobilisierung ⟶ bei lagen Reisen
– starke Dehydrierung ⟶↑ Hyperkoagulabilität
–Immunologische ⟶ nach Transplantaten
–Antiphospholipid Syndrom
– Virchow-Trias
–
Was sind die Faktoren für Virchow-Trias
- 💥 Endothelschädigung
- 🦽 Stase
- 🩸 Hyperkoagulabilität
wie ist Klinik von TVT?
– Schwellung der Extremität (Seitenvergleich)
– lokale Zyanose
– lokale Glazhaut
– lokale Schmerzen
Was ist das Mayer-Zeichen?
Wadenkompressionsschmerz
Was ist das Homans-Zeichen?
Wadenschmerz bei Dorsalflexion im Sprunggelenk
Was ist das Payr-Zeichen?
Schmerz bei Druck auf die Fußsohle
Welche Skala benutzt man in TVT?
Wells-Score für TVT
– < 2 Punkte: TVT-Wahrscheinlichkeit nicht hoch
– ≥ 2 Punkte: TVT-Wahrscheinlichkeit hoch
Diagnostik von TVT
– Wells-Score
– D-Dimere
↳ negativ ⟹ kein TVT
↳positiv ⟹ nicht 100%, ⟶ DD
– Phlebosonografie ⟹ ⚠️ Goldstandard
↳ (Farbduplex-Kompressionssonografie)
–ggf. Angio-CT o. MRT
↳ a.V von Beckenvenenthrombose
Therapie in TVT
➥ Akuttherapie
↳ Ziel (INR 2-3)
↳ Bekant ⟶ 🕒 3 Monate
↳ Unbekant ⟶ 🕒 6 Monate
– Vollhepariniserung ⟶ Heparin s.c. 🕒 5-7 Tage
– + NOAKs
↳ Rivaroxaban
↳ 1-3 Wochen ⟹ 2x15mg
↳>3 Wochen ⟹ 1x20mg
– Kompressionstherapie ⟶ Kompressionstrümpfe
– Mobilisierung des Patienten
↳ Immobilisierungen ⟶ zur Linderung starker Sz
Warum ist TVT potenziell Bedrohlich
Phlebothrombosen sind potenziell bedrohlich wegen der Gefahr einer Lungenembolie
