66a : Episode dépressif caractérisé et trouble dépressif récurrent de l'adolescent et de l'adulte Flashcards
Quels sont les fdr les plus fréquemment retrouvés des épisodes dépressifs caractérisés ?
Faible niveau socio-économique
Troubles psychiatriques
Pathologies non psychiatriques
Les expériences traumatiques dans l’enfance
Les ATCD personnels d’épisode dépressif caractérisé
Les ATCD familiaux de troubles dépressifs récurrents
A quel moment de la journée les perturbations de l’humeur dans le cadre d’épisodes dépressifs caractérisés sont le plus fréquent ?
le matin dès le réveil puis ont tendance à s’améliorer
Donner les caractéristiques mélancolique d’un épisode dépressif caractérisé
Intensité sévère et risque suicidaire élevé
Anhédonie avec : Découragement profond, sentiment de désespoir , voire d’incurabilité
Symptomes marqués le matin
Troubles du sommeil avec réveils matinaux précoces
Agitation ou ralentissement psychomoteur marqués
Perte d’appétit ou de poids significative
Culpabilité excessive
Donner les caractéristiques psychotiques des épisodes dépressif caractérisé
Présence d’idées délirantes et ou d’hallucinations avec thématique fréquente de ruine, de maladie , de mort
Syndrome de Cotard : idées délirantes de négation d’organes , de négation de temps , ou de négation du monde
Donner les caractéristiques mixtes d’un épisode dépressif caractérisés
Au moins 3 symptomes maniaques ou hypomaniaques pendant la majorité des jours de l’épisode dépressif
Donner les symtpomes rattachés au syndrome catatonique
Catalepsie
Négatisvisme
Stéréotypies
Impulsions
Echolalie
Echopraxie
Donner la définition de trouble dépressif récurrent
Présence d’au moins 2 épisodes dépressifs caractérisés séparés d’une période sans symtpomes d’au moins 2 mois consécutifs
Donner les facteurs de mauvais pronostic prédictifs de rechutes ou récurrences dépressives
Sexe féminin
Histoire familiale de trouble de l’humeur
Un age de début précoce
Le nombre d’épisodes passés
Une durée plus longue de l’épisode index
Une sévérité plus importante de l’épisode index
La persistance de symptomes résiduels dépressifs
La présence d’une comorbidité psychiatrique ou non psychiatrique
Donner les indications de recours à un psychiatre devant un épisode dépressif caractérisé
Risque suicidaire élevé ou de mise en danger
Épisode dépressif caractérisé sévère
Présence de co-morbidité
Présence de caractéristiques spécifiques
Épisode avec une résistance à deux antidépresseurs bien conduit
Situation à risque : grossesse post-partum
Quel est l’antidépresseur à utiliser en première intention chez l’enfant et l’adolescent ?
Au moins 6 mois , Fluoxétine (Prozac)
