63 : Troubles schizophréniques Flashcards
Donner les facteurs de risques de la schizophrénie
Cannabis
Migration
Naitre et grandir dans un milieu urbain
Donner la définition de mécanisme dans le syndrome positif schizophrénique et les noms des 4 mécanismes
Processus par lequel l’idée délirante s’établit et se construit.
4 types de mécanismes : Interprétatif , hallucinatoire , intuitif , imaginatif
Donner la définition du mécanisme délirant interprétatif
Attribution d’un sens erroné à un fait réel
Donner la définition du mécanisme délirant hallucniatoire
Construction délirante à partir d’une hallucination
Donner la définition du mécanisme délirant intuitif
Idée fausse admise sans vérification ni raisonnement logique en dehors de toute donnée objective ou sensorielle
Donner la définition du mécanisme délirant imaginatif
Fabulation ou invention où l’imagination est au premier plan et le sujet y joue un role central
Donner les définitions de barrages et fading
Barrages : Brusques interuptions du discours, en pleine phrase, suivie d’un silence plus ou moins long
Fading : Ralentissement du discours et réduction du volume sonore
Donner la définition d’apragmatisme et d’aboulie
Apragmatisme : Incapacité à entreprendre et planifier des actions
Aboulie : Incapacité à mettre en oeuvre et maintenir une action, marquée par une diminution de la motivation
Donner les critères diagnostics de la schizophrénie
Association d’au moins deux syndromes pendant au moins un mois
Difficultés engendrées doivent persister pendant au moins 6 mois : - si les difficultés engendrées persistent au moins un jour mais moins d’un mois on parle de trouble psychotique bref,
- Si les difficultés engendrées durent entre un et six mois, on parle de troubles schizophréniforme
Il faut aussi des répercussions fonctionnelles sociales ou professionnelles
L’absence de diagnostic différentiel psychiatrique
Quelles sont les deux possibilités qui doivent etre envisagées s’il existe un syndrome dépressif ou maniaque associé aux troubles faisant évoquer la schizophrénie ?
- Si les symptomes thymiques sont présents pendant une partie conséquente de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie alors le diag de troubles schizo-affectif doit etre envisagé
- si lorsque le syndrome dépressif ou maniaque disparait, les syndromes positif , négatif ou de désorganisation disparaissent complètement , alors le diagnostic d’un épisode thymique (dépressif ou maniaque) avec caractéristiques psychotiques doit etre posé
Quelles sont les facteurs de bons pronostic pour la guérison de la schizophrénie ?
Sexe féminin
Environnement favorable
Bon fonctionnement pré-morbide
Début tardif
Bonne conscience du trouble
Prise en charge précoce et traitement antipsychotique bien suivi
Quelles sont les 3 situations dans lesquelles l’hospitalisation est recommandée ?
Episode aigu avec troubles du comportement
Risque suicidaire ou de mise en danger
Risque hétéro-agressif
Préciser la prise en charge de l’épisode aigue schizophrénique
Antipsychotique rapide : Amisulpride, Aripiprazole, Quétiapine , Rispéridone
En cas d’anxiété ou d’agitation modérée deux possiblités de molécules anxiolytiques et sédatives : antipsychotiques “sédatifs” : Cyamémazine, lévomépromazine
benzodiazépines : diazépam, oxazépam
Donner les quatre molécules anti psychotiques utilisées en monothérapie dans le traitement de la schizophrénie
Amisulpride
Aripiprazole
Quétiapine
Rispéridone
Donner les 3 indications de l’éléctro-convulsivo-thérapie dans le ttt de la schizophrénie
Lorsqu’il existe des épisodes thymiques, un syndrome positif résistant , ou un syndrome catatonique associé
