64 : Troubles bipolaires Flashcards
Donner la définition de syndrome maniaque
Persistance dans le temps d’une augmentation pathologique de l’humeur et de l’énergie ou de l’activité
Quelle est la différence entre le syndrome maniaque et le syndrome hypomaniaque ?
Le retentissement fonctionnel est moins important que dans le syndrome maniaque
Donner les caractéristiques qui doivent faire évoquer un trouble bipolaire devant un syndrome dépressif caractérisé
Episode dépressif caractérisé avant 25 ans
Episode dépressif caractérisé en post partum
Episode dépressif caractérisé de début brutal
ATCD d’épisodes dépressifs caractérisés multiples (3 ou plus)
ATCD familial de trouble de l’humeur
Réponse inadéquate à un ttt antidépresseur (non-réponse thérapeutique; aggravation des symptomes , apparition d’une agitation; apparition de notion d’hypomanie meme breve)
Certaines caractéristiques cliniques de l’épisode : mélancolie et saisonier
Donner les critères diagnostique d’un épisode maniaque
Humeur élevée durant une semaine au moins une semaine
Au moins 3 symptomes parmis les suivants : Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur, réduction du besoin de sommeil, plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler, fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent, distractibilité , augmentation de l’activité orientée vers un but
Perturbation de l’humeur suffisament grave pour entrainer une altération
Episode pas imputable aux drogues
Donner la définition de troubles bipolaires à cycles rapides
Présence sur les 12 derniers mois d’au moins 4 épisodes de l’humeur toutes polarités confondues
Donner les définitions des 2 formes cliniques des troubles bipolaires
Type 1 : Survenue d’un ou plusieurs épisodes maniaques
Type 2 : Survenue d’un ou plusieurs épisodes hypomaniaques
Donner le ttt de l’épisode aigu maniaque
Arret du ttt antidépresseur si présent
TTT pharmacologique : thymorégulateur : lithium (téralithe), ou valproate (dépakote), carbamazépine (tégretol) en cas d’inneficacité ou de contre-indication au lithium
Antipsychotique de 2 ième génération : Quetiapine, Olanzapine, Risperidone, Aripiprazole
Donner le traitement de l’épisode aigu dépressif du trouble bipolaire
Thymorégulateurs : Lithium (théralite) en monothérapie , ou Lamotrigine monothérapie
Anti-psychotiques : Quetiapine monothérapie
Reproduire le tableau du ttt du trouble bipolaire au long cours
Quelles sont les indications de l’ECT dans le ttt du trouble bipoalaire ?
Episode dépressif caractérisé d’intensité sévère et/ou avec caractéristiques mélancoliques, et/ou résistant aux ttt
Episode maniaque sévère et prolongé et/ou résistant aux ttt
Syndrome catatonique
Trouble bipolaire avec cycles rapides
Mauvaise tolérance des psychotropes, risque de décompensation de maladies comorbides du fait de l’épisode thymique
Une contre-indication aux autres ttt
