64 Trouble Depressif Flashcards
5 Formes cliniques de l’EDC
A carac mélancolique= hospit :très sévère
A carac psychotique = hospit hallu non/congruentes a l’humeur
- sd cotard
A carac mixtes = 3+ sp maniaques
A carac atypique = hospit
Avec détresse anxieuse = agitation anxieuse au 1er plan
TDC = trouble depressif caracterisé : 6 formes évolutives
TDC isolé
TDC reccurent = 2+ séparés par 2+mois consécutifs
TDPersistant quasi toute la journée plus de la moitié de l’année pdt 2 ans (1 an si ado)
TDysphorique prémenstruel
TD induit par substances
TD du a affection médicale
Devant EDC : bilan PT et DDIFF
Cstes iono creat NFS BHC TSH BHCG TOX ECG SCAN EEG gly 6 CI ABSOLUES AUX ATD : -grossesse -glaucome -IMAO -HBP -IC -Allergies
Complications de l’EDC
Suicide+++
Désinsertion sociopro
Récurrence dépressive
Comorbidites (MED et psy : TB ANXIEUX++, OH, TCA,TPersonnalite)
6 Facteurs de mauvais pronostic de l’EDC
Femme ATCD fam Âgé de début précoce Nombre d'épisode Duree + longue Persistance symptôme
PEC EDC
Psychothérapie de soutien
HOSPIT SB +/- consentement
Forme modérée à sévère = ATD JUSQU’À 6 MOIS APRÈS RÉMISSION
ISRS 1ère int
Surv bio a S2+rééval rapide risque suicidaire
Forme très sévère/résistance/CI au Ttt = ECT : electroconvulsivotherapie 12 séances (2-3/sem)
Diag+ EDC
Tb de l’humeur
Rupture avec état antérieur +
5sp pdt 2semaines consécutives dont : humeur triste OU perte intérêt/plaisir
-anhedonie, dévalorisation culpabilité triste++le matin
-ralentissement psychomoteur alterné/associé à agitation
-SA idéation suicidaire insomnie/hypersomnie, fatigue perte élan vital poids/appétit et troubles concentration. Indécision (aboulie)
Souffrance = cliniquement significative
Pas de cause TOX/MED
Éliminer Schizophrénie
PAS D’ATCD MANIAQUE