62 Troubles Bipolaires Flashcards
Épisode hypomaniaque
Duree supérieur à 4 jours, retentissement moins important que maniaque mais rupture totale avec état antérieur quand même
Épisode depressif
Rupture avec état antérieur 5 sp pendant 2+ semaines dont humeur triste ou perte d’intérêt
Caractériser l’épisode du TBP
Maniaque? Hypomaniaque? Depressif? Caractéristiques :
- mixte
- psychotique (congruente a l’humeur?)
- anxieuse
- à début péri partum ?
- catatonique
- ssi EDC : mélancolique/atypique ?
Préciser les épisodes récurrents des TBP
Saisonnier ? 2+ épisodes saisonniers sur 2 ans consec qqsoit polarité
Cycles rapides? + sévères : 4+ épisodes de l’humeur sur les 12 derniers mois
CAT diagnostic pour TBP
Éliminer tb humeur lié à patho med/tox
=BILAN PT = ECG
-dextro iono calcémie FRenale urée creat TOX U NFS CRP TSH BHC GDS scan Urg et EEG
Eval comorbidites associées et idées suicidaires
Affirmer TBP devant un épisode hypo-/maniaque
CARACTÉRISER SD
3 types de TBP
I = alternance maniaque EDC = 1+ EP maniaque/mixte II = alternance hypomaniaque et 1 EDC majeur
III virage hympomaniaque sous ATD
PEC TBP phase aigue
Urg MED prévention suicide et recherche IST HOSPIT PSY MILIEU FERMÉ SPDT Thymoregulateur le + précoce -lithium+++ 400mgLP prév suicide Sinon depakote ou olanzapine Sedatifs PO possible SAUVEGARDE DE JUSTICE NPO ald30/info proche
PEC TBP au long cours
Ambu, multidisciplinaire Ttt de fond psychoT info et educ
ECT = dernier recours curatif Psycho educ psychoT Remédierions cognitives Stratégie de réhabilitation
Épisode maniaque
Augmentation pathologique de l’humeur et de l’énergie pendant + de 7 jours = URG MED
Perturbation affectivité/émotion : gaie + desinhib, augm estime de soi
Accélération psychomotrice
SA perturb sommeil et rythme/fonctions cognitives/conduites alim, augmentation libido et retentissement sociopro et fam
