Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-3601 > 6.3 > Flashcards

6.3 Flashcards

1
Q

Redegjør for hvordan du ville undersøkt funksjonen til CNII, CNV og CNXI.

A

CNII - opticus
- Alltid visus
- Donders i fire kvadranter

CNV - trigeminus
- Sensibilitet i 3 grener med bomullspinne
- Deretter med stikk (knekt pinne)
- Test masseter/temporalis - be pasienten bite sammen

CNXI - accessorius
- Løfter skuldre mot motstand (trapezius)
- Vrir hodet mot motstand (SCM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koble sammen ryggmargsnivå og bevegelse:
- Albuefleksjon
- Albueekstensjon
- Fingerabduksjon
- Skulderabduksjon
- Ankelplantarfleksjon
- Ankeldorsalfleksjon
- Hoftefleksjon
- Kneekstensjon
- Knefleksjon

A
  • Albuefleksjon C5-6
  • Albueekstensjon C7
  • Fingerabduksjon C8-T1
  • Skulderabduksjon C5
  • Ankelplantarfleksjon L5
  • Ankeldorsalfleksjon S1
  • Hoftefleksjon L2
  • Kneekstensjon L3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Spinal muskelatrofi!
- Arvegang?
- Patogenese?
- Når i livet oppstår de ulike typene?

A

Arvegang?
- Autosomal recessiv

Patogenese?
- Degenerasjon av forhornceller (motorikk)
- Progredierende atrofi og muskelsvakhet

Når i livet oppstår de ulike typene?
- Type 1: før 6 mnd
- Type 2: 6-18 mnd
- Type 3: barn eldre enn 18 mnd
- Type 4: voksne, anses som mildere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Carpal tunnel syndrome:
- Entrapment av hvilken nerve?
- Risikofaktorer?
- Symptomer?
- Diagnose?
- Behandling?

A

Entrapment av hvilken nerve?
- Medianus
Risikofaktorer?
- Kvinne, overvekt, graviditet, leddgikt, stoffskiftesykdom
Symptomer?
- Nattlig parestesi og smerte
- Redusert sensibilitet
- Senere: parese, atrofi (abd poll brev)
Diagnose?
- Phalens test
- Tinels test
- Nevrografi
Behandling?
- Spalting av lig carpi transversum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rett eller galt:
A) Entrapment av ulnarisnerven er vanligere i sulcus ulnaris enn i Guyons kanal
B) Ved ulnarisentrapment er det vanlig med sensoriske utfall i 1-3 finger, samt håndflate
C) Radialisnevropati krever kirurgisk behandling, mens en entrapment av ulnaris oftest kan sees an
D) Drophand er et typisk tegn på radialisnevropati

A

A) Entrapment av ulnarisnerven er vanligere i sulcus ulnaris enn i Guyons kanal (RETT; altså vanligere i albue enn i håndledd)
B) Ved ulnarisentrapment er det vanlig med sensoriske utfall i 1-3 finger, samt håndflate (GALT; 4-5 finger)
C) Radialisnevropati krever kirurgisk behandling, mens en entrapment av ulnaris oftest kan sees an (GALT; motsatt)
D) Drophand er et typisk tegn på radialisnevropati (RETT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Redegjør for forskjeller mellom aksonale og demyeliniserende polynevropatier.

A
  • Aksonale mye vanligere enn demyeliniserende.
  • Muskelatrofi mye vanligere ved aksonale.
  • Distale pareser ved aksonale, varierende ved demyeliniserende.
  • Redusert ledningshastiget ved demyeliniserende.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En lesjon i ryggmargen gir ipsilateralt tap av motorikk og vibrasjonssans, og kontralateralt tap for smerte og temperatur. Hva heter tilstanden?

A

Brown-Sequard-syndrom

Sjelden; kan være tumor, traume, infeksjon, iskemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvilke fire lokalisasjonser kan en se etter lesjoner for å stille MS-diagnose ved hjelp av MR?

A

1 Periventrikulært
2 Kortikalt/ juxtakortikalt
3 Infratentorielt
4 Spinalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Subaraknoidalblødning:
- Symptomer?
- Aldersgruppe?
- Risikofaktorer?
- Vanligste direkte årsak?

A

Symptomer?
- Hyperakutt hodepine
- Kvalme, oppkast
- Nakkestivhet
- Økt ICP: bevissthetstap, økt temperatur, økt BT
Aldersgruppe?
- 40-60 år vanligst
Risikofaktorer?
- Røyking
- Hypertensjon
- Høyt alkoholforbruk
- Kokainbruk
- Ekstrem fysisk aktivitet
Vanligste direkte årsak?
- Ruptur av aneurisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan man ut fra anamnese skille migrene, tensjonshodepine og klasehodepine?

A

MIGRENE:
- Unilateral
- Episodisk, 4-72t
- Pulserende

TENSJONSHODEPINE:
- Bilateral
- Trangt bånd rundt hodet
- Pressende, ikke-pulserende
- Verre utover dagen
- Samtidige plager fra skuldre og nakke

KLASEHODEPINE:
- Unilateral
- Intens smerte i orbita-temporalregionen
- Varer 15min-3t om ikke behandling
- Ipsilateralt: svetting, miose, ptose, nesetett, konjunktival injeksjon
- Bevegelsestrang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En 72 år gammel pasient kommer med følge av kona til legevakt. Tidligere på dagen hadde han vært svimmel og han haddde hatt vanskelig for å finne ord. Det oppsto plutselig, og gikk over etter ca. 30 minutter. Fra tidligere kjent hypertensjon, hyperkolesterolemi og DM2. BT 162/88, P 78 rgm, RR 16, SpO2 97%, T 37 rek. Ingen avvikende funn ved nevrologisk us. Hva gjør du?

A

Mistenker TIA

ABCD2:
AGE; 1p (over 60 år)
BP; 1p (over 140sys/90dia)
CLINICAL; 1p (språk, men ikke lammelser)
DURATION; 1p (0 hvis under 10, 2 hvis over 60)
DIABETES; 1p

0-3: lav risiko for slag; utredes innen 48t
4-7: høy risiko for slag; behandles som slag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En 43 år gammel mann kommer på legevakt. Kjent hypertensjon og DM2. Tidligere på dagen hadde en venn bemerket skjevhet i smilet hans. Ved undersøkelse klarer han ikke rynke panne eller lukke øyet på den affiserte siden. Du finner ingen andre nevrologiske utfall. Diagnose og behandling?

A

Bells parese
Idiopatisk perifer facialisparese

Disp: DM, svangerskap, migrene
Sentral (slag): funksjon i øvre ansikt bevart

Sikker Bells parese kan følges opp i PHT
Tiltak:
- informasjon (benign, går over)
- beskytte øyet med tårevæske
- steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er vanlige årsaker til ufarlig hikke, og når skal en mistenke mer alvorlig bakenforliggende årsak?

A

Vanlige årsaker til kortvarig (4-60 min):
- Overspising
- Kullsyredrikke
- Røyk

Langvarig (> 48 timer):
- Irritasjon på diafragma og/eller phrenicus (faryngitt, laryngitt, pleuritt, tumor)

Metoklopramid/baklofen kan forsøkes som symptomlindrende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Et av vilkårene for tvungen observasjon eller tvangsinnleggelse er at pasienten mangler samtykkekompetanse. Hva er unntaket fra dette?

A

Dette vilkåret gjelder ikke ved nærliggende og alvorlig fare for pasientens eget liv eller andres liv og helse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En far ringer til legevakten med en bekymring for sin 17 år gamle datter. Hun hyperventilerer, og hun forteller at hun er redd hun skal bli gal. Hjertebank, skjelvinger og magesmerter. Dette startet for 20-30 minutter siden. Hun hadde noe lignende for en måned tilbake. Hva gjør du?

A
  • Tar inn for en generell undersøkelse
  • Om alle tegn peker på panikkangst forsøk å betrygge
  • Om pasienten ikke lar seg betrygge på noen måte, vurder atarax 25mg
  • Siden dette er andre gang følges opp av fastlege i etterkant av anfallet; atferdsterapi, SSRI og vurdering av henvisning DPS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er forskjellene mellom de tre spiseforstyrrelsene anoreksi, bulimi og patologisk overspising?

A

ANOREKSI:
- Undervekt
- Redsel for vektoppgang
- Forstyrret kroppsoppfatning
- Amenore

BULIMI:
- Anfallsvise ukontrollerte spiseorgier
- Etterfølges av kompensering (brekninger, avføringsmidler)

PATO. OVERSPISING?
- Ukontrollerte store matinntak
- Ofte i smug
- Ingen kompensering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er dagens aldersgrense for eldre, hvor de behøver helseattest hvert 3. år for å beholde førerkortet?

A

80 år (etter 2019)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En mann på 82 år kommer til fastlegen for helseattest for førerkort gruppe 1. Klarer seg godt i hjemmet alene, og oppgir ingen store plager. Gjennom anamnesen finner du heller ikke noe spesielt å bemerke. Etter du tester MMSE, trailmaking og MoCa konkluderer du med at mannen havner i tvil-sonen mtp. fornying av førerkort. Finn 1 feil.

A

Mannen skulle aldri vært testet med kognitive tester. Kun ved mistanke om kognitiv svikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er de diagnostiske kriteriene for demens?

A
  • Svikt i hukommelse (især nyere data)
  • Svikt i annen kognitiv funksjon
    • dømmekraft
    • planlegging
    • tenking
    • abstraksjonsevne
  • Klar bevissthet
  • Varighet i minst 6mnd
  • Påvirkning av pasientens evne til å klare seg i dagliglivet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En 75 år gammel mann bestiller seg time etter han og pårørende mener han er blitt mer glemsk. Er redd for at han er i ferd med å bli dement. Sønnen er med, og bekrefter at han er blitt mer glemsk. Klarer seg selv hjemme, også PC, mobil og nettbank. MMSE 29/30 og klokketest 5/5. Oppfyller han krav til å kjøre bil?

A

Ja, dette er MCI, ikke demens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En 86 år gammel kvinne innlegges etter 6 dagers progredierende funksjonssvikt. Kjent hypertensjon, DM2, leddgikt og sliter med kroniske smerter. Hun sliter med å stå, er kvalm, svimmel og lett forvirret. Tar til seg dårlig med mat og drikke. Hun står på følgende faste medisiner:
- Losartan/Hydroklortiazid 50/12.5 mg x1
- Metformin 500 mg x2
- Pantoprazol 20 mg x1
- Paracetamol 500 mg x3
- Paralgin Forte 400/30 x3
- Forxiga 10 mg x1
- Prednisolon 5 mg x1
- Movicol 1p x1
- Imovane 5 mg x1

Hvilke tanker gjør du deg rundt medisinlisten, ved innleggelse og på sikt?

A
  • Kombinasjonen AT2b/tiazid ikke ønskelig hos eldre (el-forstyrrelser, svimmelhet)
  • Metformin og SGLT2i nulles ved innkomst
  • Ikke bra at eldre står på fast paralgin forte (obstipasjon, dempet kognisjon)
  • Melatonin bedre enn imovane
  • Fast movicol gir mening med tanke på fast høy analgetika
  • Tommelfingerregel: fast prednisolon må dobles ved akutt sykdom
  • Interaksjoner:
    • metformin + AT2b (laktacidose)
    • opioid + benzo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan fungerer de fire medikamenttypene:
- levodopa
- COMTi
- MAOBi
- dopaminagonister

A

levodopa
- prodrug som omgjøres til dopamin i hjernen
COMTi
- hemmer enzymet (COMT) som inaktiverer dopamin
MAOBi
- hemmer enzymet (MAOB) som inaktiverer dopamin
dopaminagonister
- aktiverer dopaminreseptorer i hjernen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

En 52 år gammel mann faller fra en stige og slår hodet. Kommer i mottaket 30 min senere. Han er fra tidligere frisk, bruker ingen medisiner. Våken etter fallet. US: GCS 15, normal nevrologi, ingen tegn til brudd/skade i hodet. Hva gjør du ihht SNC-guidelines?
a) Innleggelse i minst 12 timer
b) CT caput og konf. med nevrokirurg
c) Utskrivelse med muntlig/skriftlig informasjon
d) Tar S100B og videre CT ved høy S100B

A

c) Utskrivelse med muntlig/skriftlig informasjon

GCS 15
Ingen av risikoene
- Høy: epilepsi, skallebrudd, antikoagulasjon mm
- Middels: >65 + platehemmer
- Lav: bevissthetstap, brekninger

24
Q

En 16 år gammel jente faller av sykkelen sin og skader hodet. Hun åpner ikke øynene når vennene prøver å vekke henne de neste 2-3 minuttene, før hun våkner til. Ved innkomst: GCS 15, ingen nevrologiske utfall. Hun har det bra og har ingen smerter. Hva er riktigste tiltak?
a) Utskrives med informasjon til foreldre
b) CT caput umiddelbart
c) Observasjon i minst 12t, alternativ CT caput
d) MR caput umiddelbart

A

c) Observasjon i minst 12t, alternativt CT caput

Lett skade; GCS 15 med minst 1 min bevissthetstap

25
Q

Hva er typiske symptomer ved parkinsonisme? Og hva er de diagnostiske kriteriene for Parkinsons sykdom?

A

Symptomer:
- Akinesi/bradykinesi
- Rigiditet
- Hviletremor

Diagnose:
Akinesi/bradykinesi + rigiditet og/eller hviletremor

26
Q

En 65 år gammel mann kommer på legekontoret. Kona opplever han som mer skjelven. Han selv sier han er blitt mer klønete med verktøy og bestikk. Du mistenker parkinsonisme, og vil undersøke bradykinesi og rigiditet. Forklar hvordan.

A

Bradykinesi:
- Knytte og åpne nevene så raskt pasienten klarer x10 - se etter avtakende frekvens og amplitude.
- Gjør det samme med pekefinger-tommel, tramp i gulvet, og kne opp og ned fra gulvet

Rigiditet:
- Motstand mot langsomme bevegelser
- I alle fall håndledd, albue og nakke

27
Q

Du følger en pasient med Parkinson sykdom. Ved forrige time ble levodopa justert opp. Du ønsker idag å sjekke effekt, og vurdere ev. overmedisinering. Hva vil være typiske tegn på det?

A
  • Klarer ikke sitte i ro
  • Spreller
  • Kan sprelle av seg flere kilo på kort tid
28
Q

Hva er de tre Parksinson(+)-tilstandene?

A
  1. Lewy-Body-demens
  2. Multisystematrofi
  3. Progressiv supranukleær parese
29
Q

En 75 år gammel pasient innlegges på sykehus med hjerneinfarkt. Fra tidligere ingen sykdommer eller faste medisiner. Under innleggelsen oppdages en atrieflimmer. Hvilke medisiner anbefales til pasienten ved utskrivelse?

A
  • DOAK (eliquis)
  • BT-mål 140/90 (med + livsstil)
  • Statiner (LDL: 1.8-2.0)
30
Q

Hvilke kroniske effekter har langvarig inntak av alkohol på leveren?

A

Alkoholisk fettlever
Cirrhose
HCC

31
Q

Hvilke to legemiddelgrupper som er kjent for å kunne gi avhengighet har sentralnervøs dempende effekt? Og hvilke reseptorer virker de vha?

A

Benzo (GABA)
Opioider (ORL1, my, kappa, delta)

32
Q

Nevn relevante screeningsverktøy å benytte for å kartlegge problemfylt bruk av alkohol og rusmidler?

A

Alkohol: AUDIT, AUDIT-C, TWEAK, CAGE, alcohol-e
Rusmidler generelt: DUDIT

33
Q

Hvordan burde symptomer ifm alkoholabstinens behandles?

A
  • benzodiazepiner (etter CIWA-Ar)
  • tiamin
  • antiepileptika?
  • øvrig støttebehandling
34
Q

Hvilke momenter inngår i en psykiatrisk status presens?

A
  • fremtoning
  • orientering
  • formell og emosjonell kontakt
  • stemningsleie
  • motorikk, mimikk, fonetikk
  • tankeforløp
  • tankeinnhold
  • illusjoner, hallusinasjoner
  • suicidalitet
  • sykdomsfølelse og -innsikt
35
Q

Hvilke typer angst finnes, og hvilken er vanligst hos de eldste?

A
  • Generalisert angst (vanligst)
  • Panikkangst
  • Sosial angst
  • Helseangst
36
Q

En 71 år gammel mann kommer til fastlegen og klager på dårlig søvn siste halvår. Før du vurderer å starte opp med medisiner ønsker du å gi han gode råd for en bedre søvnhygiene. Hva er dine råd?

A
  • stå opp til samme tid hver dag
  • minst 30min dagslys hver dag
  • unngå kaffe, te og brus på kveld
  • unngå hard trening på kveld
  • ikke legg deg sulten eller stappmett
  • god luft, litt kjølig på soverommet
  • soverommet brukes kun til søvn og sex
37
Q

Hvilke klasser av antidepressive medisiner finnes? Angi eksempler og typiske bivirkninger

A

SSRI
- fluoksetin
- citalopram
- ecitalopram
- sertralin
SNRI
- venlafaksin
Mirtazapin
- remeron
Monoaminreopptakshemmere
- amitriptylin

Vanlige for alle:
Kvalme, munntørrhet, diare
Fatigue og dyspepsi hos noen

38
Q

Ifølge McDonalds kriterier for MS (disseminasjon i sted), må det finnes lesjoner på MR i to av fire lokalisasjoner. Hvilke lokalisasjoner?

A

De to vanligste
- Periventrikulært
- Cortikalt/juxtakortikalt

De to andre
- Medulla
- Infratentorielt

39
Q

Hva sier Fazekas score noe om?

A

Hvitsubstansforandringer på MR.
- Grad 1 er normalt hos eldre
- Grad 2 og 3 er i utgangspunktet patologisk, men kan også ses hos eldre med bevart funksjon

40
Q

Normaltrykkshyrocephalus:
- Symptomer?
- Hva vises på MR?

A

Symptomer:
- Klassisk triade: ataksi, urininkontinens og kognitiv svikt
- Andre: rigiditet, bradykinesi

MR:
- Forstørrede ventrikler i misforhold til “utvisket” relieff i gyri/sulci

41
Q

IIH:
- Hva er det?
- Hvem får det?
- Symptomer?
- Utredning?
- Behandling?

A

Hva er det:
- Idiopatisk intrakranial hypertensjon
Hvem får det:
- Overvektige kvinner i fertil alder
Symptomer:
- Hodepine! (diffus/lateralisert)
- Syn (lysglimt, dobbeltsyn mm)
- Øresus
- Retrobulbær smerte
- Funn: papilleødem
Utredning:
- Utelukke tumor
- Punksjon: for å måle CSF-trykk
Behandling:
- Vektnedgang
- Tapping, ev CSF-shunt
- Med: karboanhydrasehemmer, diuretika

42
Q

Hva er mulige årsaker til polynevropati?

A

Metabolske:
- Diabetes
- Hypotyreose
- Vitaminmangel (B1, B12, E)
- Nyresvikt
- KOLS
- Cøliaki
Toksiske:
- Alkoholmisbruk(!)
- Medikamenter (cisplatin, nitrofur., metronidazol)
Andre:
- Imm: Guillain-Barre, Sjøgren
- Inf: HIV
- Kreft
- Arv: CMT, porfyri

43
Q

Du vurderer bevisstheten til en pasient som kommer i mottak. Beste motoriske respons er at han klarer å lokalisere smerte. Han er orientert for tid, sted og situasjon. Han åpner øynene kun når han blir snakket til. Hva er pasientens GCS?

A

GCS 13

M: 5/6 (6: utfører kommando)
V: 6/6 (6: orientert)
Ø: 5/6 (6: åpner øyne spontant)

44
Q

Angi punkter for å teste sensibilitet i dermatomene for C5-Th1.

A

C5: lateralt overarm
C6: tommel
C7: langefinger
C8: lillefinger
Th1: medialt albue

45
Q

Hva er mulige årsaker til perifer nevropati? (ABCDE)

A

A: alkohol
B: b12-mangel
C: kreft, kronisk nyresykdom
D: diabetes, medikamenter
E: enhver vaskulitt

46
Q

Gjør rede for inndelingen av årsaker til apopleksi, og nevn relevante risikofaktorer.

A
  • Iskemisk infarkt (85%)
  • Intracerebral blødning (10%)
  • Subaraknoidalblødning (5%)

Ikke-modifiserbare:
Alder, mann, familiær disposisjon, tidligere slag/TIA
Modifiserbare:
HT, røyk, DM, HK, carotisstenose, AF, klaffesykdom, overvekt, inaktivitet, overforbruk kokain/amfetamin/steroider

47
Q

Angi forebyggende, atakkbehandlende og symptomatisk MS-behandling

A

Forebyggende:
- Ved atakkvis: interferon-b
- Ved sek prog: interferon-b/mitoxantrone

Atakkbehandling:
- Metylprednisolon po/iv i 3-4d

Symptomatisk:
- Spastisitet: baklofen
- Inkontinens: antikolinergika
- Retensjon: RIK
- Nevrogene smerter: gabapentin
- Husk røykeslutt og D-vitamintilskudd

48
Q

Redegjør for røde flagg ved hodepine, og hva de taler for.

A
  • Ny, akutt innsettende : SAB
  • Barn: meningitt, tumor
  • Sen debut over 40 år: tumor
  • Progredierende: tumor
  • Feber, bevissthetsendring: meningitt, encefalitt
  • Nevrologiske utfall: slag
  • Ømhet over a. temporalis: temporalisarteritt
49
Q

Hva er mulige diff-diagnoser ved akutt innsettende hodepine?

A
  • SAB
  • Akutt glaukom
  • Meningitt/encefalitt
  • SVT
  • Slag/TIA
  • IIH
  • Førstegangs migrene
50
Q

Ved ALS er det skade på både øvre (hjernestamme/motrisk cortex) og nedre motornevroner (medulla). Hvilke symptomer gir de hhv?

A

Øvre: spastisitet, hyperrefleksi, klonus
Nedre: muskelatrofi, parese, fascikulasjoner

51
Q

Hvilken behandling kan tilbys til en pasient med ALS?

A

Bremsende:
- Glutamathemmer (riluzole) er vist å forlenge initialfase, og gi 2-3mnd forlenget levetid
- Forøvrig en del medikamenter under utprøving

Symptomatisk:
- Overdreven spyttproduksjon: sarotex, botox
- Slim: mucomyst
- Spastisitet: baklofen, fysioterapi
- Dep/angst: SSRI
- Smerter

52
Q

Hvilke 5 parametre inngår i en vurdering av skrøpelighet (frailty)?

A
  • Svakhet (gripestyrke)
  • Dårlig utholdenhet
  • Vekttap
  • Liten fysisk aktivitet
  • Langsom gange
53
Q

Uten detaljer; hvilke grunnpilarer bygger en CGA (comprehensive geriatric assessment) på?

A
  • Fysisk helse; medisiner, smerter, ernæring mm
  • Psykisk helse; kognitiv svikt, depresjon mm
  • Funksjon; ADL, mobilitet, sanser
  • Sosiale forhold; nettverk, bolig mm
54
Q

En 77 år gammel kvinne er innlagt medisinsk avdeling med urosepsis. To dager etter innleggelse blir hun akutt forvirret, hun får problemer med språk og viser tydelige vrangforestillinger når det kommer til å ta medisinene sine. Hvordan håndterer du situasjonen?

A

Håndtering av mistenkt delir, i rekkefølge:

1 Somatisk avklaring/korreksjon
- Intrakraniell skade?
- Infeksjon?
- Hjerte-kar? LE?
- Smerter?
- Elektrolytter?

2 Miljøtiltak
- Enerom
- Kjent personale
- Minst mulig slanger og ledninger

3 Medisiner; kun i bruk noen dager
- Haldol 1mg x2 i max 5d (ikke ved LBD, parkinson)
- Sobril 10-25mg x3, om ikke effekt/KI mot haldol
- Heminevrin, alternativt sovemiddel
- KRISE: stesolid iv

Husk ev muntlig kjøreforbud i 1-3mnd

55
Q

Hvorfor har eldre økt falltendens?

A

KV: arytmi, hypotensjon, synkope
NEVRO: nevropati, parkinson, slag
MED.: benzo, anti-HT, opioider mfl.
ANDRE: artrose, RA, øye, øre/balanse

56
Q

Hvor har trolig følgende pasienter hjerneslag?
A) Høyresidig hemiparese og høyresidig sentral facialisparese. Afasi.
B) Tap av sensorikk samt parese i høyre underex. Personlighetsforandringer.
C) Homonymt synsfeltutfall.

A

A) A. CEREBRI MEDIA (SIN). Høyresidig hemiparese og høyresidig sentral facialisparese. Afasi.
B) A. CEREBRI ANTERIOR (SIN). Tap av sensorikk samt parese i høyre underex. Personlighetsforandringer.
C) A. CEREBRI POSTERIOR. Homonymt synsfeltutfall.

MED-3601 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions