Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Bovenste Lidmaat > 6.2 Pathologie > Flashcards

6.2 Pathologie Flashcards

1
Q

Wat is intern vs extern impingement? Leg beiden uit

A

Extern:
* Onder dak acromion (coracoacromiale boog)
* door variatie van de normale anatomie treedt er een vernauwing op van de SA-ruimte.
* Primair: structurele verkleining SA-ruimte
* Secundair: Functionele verkleining SA-ruimte (RC, scapulaire dyskinesie, GIRD, kyfose T)
* Kan resulteren in bursitis, tendinopathie, peesruptuur.

Intern:
* Grijpt plaats in GH gewricht vnl bij bovenhandse sporten. Kan lijden tot RC- of labrumlijden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke is de belangrijkste schouderpathologie?

A

RCpathologie, met in bijzonder supraspinatuspeespathologie, gevolgd door IS en SSCpeespathologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de oorzaken van een SSPpeestendinopathie?

A

Vaak multifactorieel: Overbelasting, vascularisatie, wring out fenomeen, genetisch, leeftijd, extern impingement (Primair of secundair)

  • Primaire overbelasting door repititief microtrauma, ADL & bovenhandse sporten; jonge sporters
  • Secundaire overbelasting door instabieliteit (structureel of functioneel) GH gewricht (kan ontstaan uit impingementfenomeen)
  • Vascularisatie: SSP heeft slechte vasc thv instertie
  • Wring out fenomeen: thv insertie wordt vasc uitgepompt
  • Leeftijd: > 60j
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke pathologieën zien we bij de supraspinatuspees?

A
  • Tendinopathie
  • Calcifiërende tendinopathie
  • Ruptuur (Partieel of totaal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke pathologieën zien we bij de infraspinatuspees?

A
  • Tendinopathie
  • Calcifiërende tendinopathie
  • Ruptuur (Partieel of totaal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke pathologieën zien we bij de subscapularispees?

A
  • Tendinopathie
  • Calcifiërende tendinopathie
  • Ruptuur (Partieel of totaal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de klinische symptomen van SSPpeestendinopathie?

A
  • Klachten variëren naargelang ernst
  • Pijn laterale zijde BA
  • Pijn bovenhandse bew (ADL-Sport; ABD & EXO)
  • Meer pijn bij ADB-EXO tegen R
  • Later ook nachtelijke pijn & afunctionele schouder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe screenen we naar SSPpeestendinopathie in het KO?

A
  • Painful arc >60° elevatie ABD en bij terugkeren
  • Pijn bij ABD tegen R
  • Pijn bij EXO tegen R
  • Positieve impingementtests: Jobe, Neer, Hawkins
  • Drukpijn insertie (bij schouder in endo op rug)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de behandeling van SSPpeestendinopathie en ISpeestendinopathie?

A
  • RR, aanpassen activiteiten
  • Kine: motorische controle, spierversterking, houdingscorrectie, scapulasetting
  • Pijnmedicatie: NSAID, paracetamol
  • evt infiltratie corticosteroïden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de oorzaak van calcifiërende SSPpeestendinopathie?

A
  • Ongekend
  • Overbelasting
  • 30-50j
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de klinische symptomen van calcifiërende SSPpeestendinopathie?

A
  • Inflammatoire pijn (in rust, meer bij beweging, nachtelijke pijn)
  • Neemt toe afh van activiteit
  • Recidiverende opstoten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe maken we de DD van SSPpeestendinopathie met of zonder calcificatie?

A
  • In beide zullen R testen positief zijn & painful arc
  • Calc: alle bewegingen pijnlijk
  • Echo (of RX): calcifiëring zichtbaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de therapie bij calcifiërende SSPpeestendinopathie?

A
  • Bij opstoot NSAID
  • Infiltratie met corticosteroïden 2x
  • ECSWT, dry needling
  • evt arthroscopie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van een SSPruptuur?

A
  • Degeneratie, hypovascularisatie -> ouderen
  • Trauma -> acute partiële of totale scheur (bij jongeren zwaar trauma, bij ouderen kan kleiner trauma)
  • Roken
  • Overbelasting
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de klinische symptomen van een SSPruptuur?

A
  • Pijn BA
  • Bewegingen schouder pijnlijk, vnl ABD
  • Krachtsverlies ABD (ook exo)
  • Lokale drukpijn
  • Degeneratieve scheuren zijn vaak asymptomatisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de therapie van een SSPpeesruptuur en ISpeesruptuur?

A

< 55j:
* Arthroscopie
* 6-12m reva

55-65j:
* Infiltratie
* Daarna evt arthroscopie

> 65j:
* Conservatief
* Pijnstilling
* Kine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn de mogelijke oorzaken van ISpeestendinopathie?

A

Multifactorieel: Overbelasting, genetisch, extern impingement, intern impingement

  • Primaire overbelasting (jonge sporters, followthrough, ADL-bovenhandse activiteiten met EXO)
  • Secundaire overbelasting (structurele of functionele instabiliteit GH)
  • Extern impingement (primair of secundair)
  • Intern impingement (cocking phase)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zijn de klinische symptomen van ISpeestendinopathie?

A
  • Mechanische pijn posterolaterale zijde schouder
  • evt nachtelijke pijn
  • Pijn bij EXO (ADL-sport)
  • Klachten variëren naargelang ernst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat doen we in het KO voor ISpeestendinopathie op te sporen?

A
  • Painful arc
  • Pijn bij EXO tegen R
  • Drukpijn insertie
  • Passieve eindstandige elevatie, endo, HADD pijnlijk
  • Impingementests kunnen positief zijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat zijn de klinische symptomen van een ISpeesruptuur?

A
  • Pijn BA lateraal-posterieur
  • Daling F EXO
  • Degeneratieve scheuren vaak asymptomatisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat zijn de oorzaken van SSCtendinpathie?

A

Overbelasting
* Primair (werpsporten)
* Secundair (structurele/functionele instabiliteit GH)

Komt minder voor dan SSP & IS want betere vascularisatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat zijn de klinische symptomen SSCtendinopathie?

A
  • Pijn ant schouder
  • Pijn bij ENDO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat doen we in het KO voor het opsporen van SSCtendinopathie?

A
  • Painful arc
  • Drukpijn thv insertie (anterieur)
  • Gerber (Endo tegen R)
  • Pijn bij passieve EXO
  • Soms pijn bij passieve HADD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de therapie bij SSCtendinopathie?

A
  • RR, aanpassen activiteiten
  • Kine
  • NSAID en paracetamol waar nodig
  • Preventie: sporters werptechniek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat zijn de klinische symptomen van een biceps brachii tendinopathie?

A
  • Pijn voorzijde schouder
  • Pijn bij FL en Sup VA
  • Pijn bij stretch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Welke verschillende biceps brachii pathologieën zien we?

A
  • Tendinopathie
  • Instabiliteit
  • Ruptuur
  • SLAP
  • Subluxaties/luxaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wat zijn de mogelijke oorzaken van BI tendinopathie?

A
  • Overbelasting (sport bovenhands; benchen, ADL)
  • Genetisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wat doen we in het KO om BI tendinopathie op te sporen?

A
  • Passieve rekpijn
  • Speed’s test (palm-up test)
  • FL EB tegen R
  • Lokale drukpijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wat is de therapie bij BI tendinopathie?

A
  • RR
  • Kine
  • Paracetamol, NSAID indien nodig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van (sub)luxaties CL BI?

A
  • Abnormale vorm groeve
  • Degeneratieve veranderingen lign die pees in groeve houden, SSC, SSP
  • Eenmalig trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wat zijn klinische symptomen van (sub)luxaties CL BI?

A
  • Pijn ant BA, zelden ernstige pijn
  • Gevoel van verspringen of klikken thv BI pees bij bepaalde bewegingen (vnl EXO-ABD)
32
Q

Wat doen we in het KO ter opsporing van (sub)luxaties CL BI?

A

Test van Yergason

33
Q

Wat is de therapie bij (sub)luxaties CL BI?

A
  • Als tgv tendinopathie: conservatief
  • Heelkunde (tenodese) -> 3-6m REVA
34
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van een BI CL ruptuur?

A
  • Acute val
  • Chronische degeneratie
  • In minst gevasculariseerde deel vd pees
35
Q

Wat zijn de klinische symptomen van een BI CL ruptuur?

A
  • hematoom voorarm
  • Plotse knap met pijn
  • Verplaatsing spierbuik naar distaal
36
Q

Wat de therapie van een BI CL ruptuur?

A

Geen therapie noodzakelijk, geruststellen

37
Q

Welke soorten GH instabiliteit bestaan?

A

Structureel:
* TUBS (Traumatische unidirectionele Bankart surgery)

Functioneel:
* AIOS (Acquired instability overstress surgery)

38
Q

Wat is TUBS? + Oorzaken, gevolgen, evolutie, diagnose, therapie, complicaties

A

Traumatic unidirectional Bankart surgery
* Structurele traumatische instabiliteit GH
* Na anterieure luxatie waardoor bankartletsel (labrumlatesel) en posterieure hill sachs-laesie (impressie humeruskop door contact glenoid) ontstaat
* Als adolescenten dit hebben is er 100% recidief, bij 18-30j 67% en ouder dan 30j < 10%
* Dia: Anterieure apprehensietest met relocatie
* MBV: Hill sachs via RX of echo (bankart niet met MBV)
* Therapie: bij < 30j sporters met 2 luxaties/j -> chirurgie bankart repair (12-24w REVA)
* Compl: N. musculocutaneus of axillaris letsel

39
Q

Wat is AIOS? + Oorzaak, gevolgen, diagnose, therapie

A

Acquired instability overstress surgery
* functionele overbelastingsinstabilititeit GH
* Multifactoriele oorzaak (lft, geslacht, genetica, belasting) - repititieve microtraumata
* Leidt tot impingementklachten RC pezen
* Dia: isokinetische test EXO-ENDO kracht (best exo 70% kracht tov endo; meestal exo F tekort)
* Therapie: Oefentherapie

40
Q

Wat is AMBRI? + Oorzaak, gevolgen, diagnose, therapie

A

Atraumatic Multidirectional bilateral rehabilitation inferior
* GH laxiteit
* Aangeboren
* Ligamentaire laxiteit
* Pt kan schouder zelf (sub)luxeren
* Sulcus sign
* Load & shift test (Anterieure en/of posterieure shift)
* Beighton score (vaak veralgemeende laxiteit)
* Therapie: oefentherapie (deltoideus pars posterior)

Dit is laxiteit, itt AIOS en TUBS wat instabiliteit is -> laxiteit ligt op het einde van het spectrum van ‘normaal’. Men spreekt van instabiliteit wanneer er ook klachten zijn

41
Q

Op welke delen hangt de bursa subacromiodeltoidea vast?

A
  • Tuberculum majus en Inserties IS & SSP (mediaal)
  • Acromion, Lig coracoacromiale (centraal)
  • Lateraal vrij
42
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van een acute bursitis?

A
  • Traumatisch
  • Reumatisch
  • …
43
Q

Wat zijn de klinische symptomen van een acute bursitis subacromiodeltoidea?

A
  • Plotse felle inflammatoire pijn schouder lateraal
  • Bewegingsbeperking alle richtingen (vnl ABD) -> pseudoparalyse
  • Nachtelijke pijn
44
Q

Wat zien we in het KO bij een acute bursitis subacromiodeltoidea?

A
  • Actieve bewegingsbeperking
  • Schoudertesten vals positief (atypisch patroon)
45
Q

Wat is de behandeling van een acute bursitis subacromiodeltoidea?

A
  • Ijs
  • NSAID
  • Infiltratie subacromiaal
46
Q

Wat zijn een oorzaken van een chronische bursitis subacromiodeltoidea?

A

Meestal secundair aan:
* SSP-, IS-, SSC-, BI CL-pees pathologie
* Letsels AC gewricht
* Schouderinstabiliteit

47
Q

Wat is bursitis calcarea? Wat zijn de gevolgen/symptomen? Wat is de therapie?

A
  • Wat: Bursitis waarbij de calcificatie van SSP- of ISpees doorbreekt naar de bursa
  • Sympt: Hevige schouderpijn, pseudoparalytische schouder
  • Beh: ijs, NSAID, infiltratie
48
Q

In welke populaties zien we meest frozen shoulders? Welke zijde? Hoeveel zien we het?

A
  • 40-60 jarigen
  • Meer bij vrouwen
  • 2-5% vd populatie
  • Meer bij niet-dominante zijde
  • 10% binnen 5j ook contralateraal
49
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van een frozen shoulder?

A

60% Idiopathisch
Enkele predisponerende factoren:
* DM (systemisch)
* Cardiopulmonaire problemen (Extrensiek)
* RCpathologie (intrinsiek)
* Tendinopathie, peesscheur (intrinsiek)
* Schoudertraumata (intrinsiek)
* Anti-epileptica (medicatie)
* CRPS

50
Q

Wat is de pathogenese van een frozen shoulder? Wat gebeurt er in de schouder?

A
  • Macroscopisch: contractie kapsel
  • Microscopisch: inflammatie & fibrose
51
Q

Wat zijn de klinische symptomen in de 3 fasen van de frozen shoulder? Hoelang duurt elke fase gemiddeld?

A

Freezing, painful
* Pijn bij bewegen
* Progressief ook spontaan opkomende pijn
* van maand 0 tot 2-9

Frozen, adhesief
* Vnl bewegingsbeperking zowel passief als actief
* Kapsulair patroon
* Compensatie thoracoscapulaire bewegingen
* Pijn minder prominent
* van vorige fase tot maand 4-12

Thawing, resolutie
* Normale mobiliteit wordt herwonnen
* van vorige fase tot maand 5-12

52
Q

Hoe verloopt de behandeling van een frozen shoulder?

A

Naargelang de fase verschillend
Freezing
* NSAID, analgetica
* Kine opgestart -> werken op pijn en mobiliteit via mobilisaties onder de pijngrens

Latere fasen
* Spierversterking

Evt infiltraties

53
Q

Wat zijn de symptomen van degeneratief AC lijden?

A
  • Pijn thv AC gewr of BA
  • Pijn bij ABD, ADD & bovenhandse bewegingen
  • Soms lokale klik
54
Q

Wat zien we in het KO bij degeneratief AC lijden?

A
  • Lijkt op extern impingement
  • Lokale drukpijn AC
  • Scarf sign (HyperADD test, ADD geeft pijn)
  • Stabiliteit clavicula anteroposterieur testen
55
Q

Wat is de therapie bij degeneratief AC lijden?

A
  • HADD vermijden
  • Oefentherapie
  • Evt infiltratie corticosteroïden
56
Q

Wat zijn de mogelijke oorzaken van SC lijden?

A
  • Traumatisch (fractuur prox clav)
  • (sub)luxatie
  • Meniscusletsel
  • Inflammatoir (reumatisch)
  • Degeneratief
57
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van scapula alata (winging)?

A

Primair
* Neurologisch
* Bot
* Weke delen (contractuur)

Secundair
* Functionele dysbalans spieren

58
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van scapula alata (winging)?

A

Primair
* Neurologisch
* Bot
* Weke delen (contractuur)

Secundair
* Functionele dysbalans spieren

59
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van scapula alata (winging)?

A

Primair
* Neurologisch
* Bot
* Weke delen (contractuur)

Secundair
* Functionele dysbalans spieren

60
Q

Wat zien we in het KO bij het opsporen van scapula alata?

A

We kijken naar bewegingen van de scapula tijdens ABD-elevatie, Anterieure elevatie, elevatie in het scapulaire vlak & pro-retractie

61
Q

Wat zijn de 3 types secundaire scapula alata Wat dienen we dan te trainen?

A
  • Type 1: anterieure tilt met loslating angulus inferior => lower trap
  • Type 2: interne rotatiestand met loslating margo medialis => lower trap + SA
  • Type 3: Neerwaartse rotatiestand met loslating angulus superior (minst frequent)
62
Q

Welke structuren geven gerefeerde schouderpijn? Waar?

A
  • Galblaas: Rechterschouder
  • Hart, aorta, diaphragma: Linkerschouder
63
Q

Welke tendinopathieën zien we thv de elleboog?

A
  • ECR
  • FCU/FCR
  • Distale BI pees
  • TRI
64
Q

Wat is de meest voorkomende tendinopathie thv ECR? Waarom?

A
  • thv de oorsprong van de ECRB (90%)
  • Brevis heeft kleinere insertie
  • Longus belast brevis door fibreuze verbindingen
65
Q

Wat is een andere naam voor tendinopathie thv ECR?

A
  • Epicondylitis radialis
  • Laterale epicondylitis
  • Tenniselleboog
66
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van tendinopathie thv ECR? M/V? Lft?

A
  • Overbelasting ADL (PC, huishouden)
  • Overbelasting sport (te frequent of intens, techniek, materiaal
  • Meer vrouwen dan mannen
  • 35-50j
67
Q

Wat zijn de klinische symptomen van tendinopathie thv ECR?

A
  • Pijn thv oorsprong, VA dorsaal
  • Pijn bij activiteiten (vnl bij EB in ext)
  • subjectieve krachtsvermindering
68
Q

Wat zien we in het KO bij het opsporen van tendinopathie thv ECR?

A
  • Pijn bij elongatie (EBext, polsFL, ulnaire deviatie)
  • Pijn tegen R DF, RD, EXT MCP
  • Lokale drukpijn epicondylus radialis

Triade

69
Q

Wat is de triade van een tendinopathie?

A
  • Pijn bij elongatie pees
  • Pijn bij bew tegen R vd pees
  • Lokale drukpijn
70
Q

Wat is de behandeling van tendinopathie thv ECR?

A
  • RR, geduld
  • Kine
  • Slaaphouding (geen foetushouding)
71
Q

Wat zijn andere namen voor tendinopathie thv FCU/FCR?

A
  • Epicondylitis ulnaris
  • Mediale epicondylitis
  • Golferselleboog
72
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van tendinopathie thv FCR/FCU?

A
  • Overbelasting ADL (PC, huishouden)
  • Overbelasting sport (frequentie, intensiteit, techniek, materiaal)
73
Q

Wat zijn klinische symptomen van tendinopathie thv FCR/FCU?

A
  • Mobiliteit normaal
  • Pijn thv oorsprong naar VA
  • Pijn bij bepaalde activiteiten
74
Q

Wat zien we in het KO bij het opsporen van tendinopathie thv FCR/FCU?

A
  • Pijn bij PF tegen R
  • Pijn bij stretch
  • Lokale drukpijn mediale epicondyle

Triade

75
Q

Wat is de therapie bij tendinopathie thv FCR/FCU?

A
  • RR
  • Kine
76
Q

Wat is De Quervain? + Bij wie?, Oorzaken, symptomen, onderzoek en therapie

A
  • Tendinopathie/tenovaginitis/verdikking retinaculum van de APL of EPB; inklemming peesschede APL/EPB
  • Frequentste peesproblematiek pols
  • Vnl vrouwen van middelbare lft
  • O: Vaak idiopathisch/ vaak radiale polsdeviatie/ peeselongatie
  • S: Pijn bij stretch en ADL
  • KO: Drukpijn, pijn bij contractie tegen R, Finkelstein test (duim in ADD + uln dev pols - duim in je vuist) -> triade
  • T: Rust, NSAID, Kine, infiltratie, chirurgie
77
Q

Wat is het intersectiesyndroom? + Symptomen, oorzaken, therapie

A
  • Peesproblematiek thv kruising APL & EPB met ECRL pees
  • Pijn 4-8cm proximaal van tuberculum van lister
  • Door roeien, powertraining, kayak
  • RR, Kine, infiltratie

Bovenste Lidmaat (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions