5. Orthopedie algemeen + Schouder + EB + pols/hand Flashcards

1
Q

Wat is een groenhout fractuur? Bij wie zien we het?

A
  • Fractuur met sterke hoekstand (bv. VA), van dik & elastisch periost
  • Kinderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is een fissuur?

A
  • Fractuur waar continuiteit van bot slechts gedeeltelijk verbroken is
  • Bepaalde fragmenten zijn niet verplaatst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waar zien we de meeste stressfracturen?

A
  • Femurhals
  • Proximaal Tibia
  • Collum MT2 (= March fractuur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de gustilo klassificatie?

A
  • Klassificatie voor ernst van open fracturen
  • Graad 1: < 1cm
  • Graad 2: 1-10cm
  • Graad 3: > 10cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn klinische symptomen van een fractuur?

A
  • Abnormale stand
  • Pijn
  • Abnormale ROM
  • Zwelling
  • Lokale drukpijn
  • Functiebeperking
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de fasen van fractuurheling? Hoelang duurt elke fase?

A
  • Inflammatie (dag 0-7)(hematoom)
  • Zachte callus (week 2-4)(granulatieweefsel)
  • Harde callus (maand 2-3)(botvorming)
  • Remodellering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke types AC luxatie zien we? Wat is dan de behandeling?

A
  • Type 1: Sprain ligament (zonder translatie)(meest)
  • Type 2: Scheur ligament (met translatie, pianotoets)
  • Type 3: Alle ligamenten gescheurd
  • Type 4, 5 & 6: nog erger

1-2 -> conservatief
4-6 -> chirurgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de mogelijke behandelingen bij een claviculafractuur?

A
  • Cijfer 8 verband (2w)
  • Chirurgie: indien dichter bij acromion OF snellere sporthervatting sporters
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke soorten schouderluxatie zien we? Welke meest? Hoe ontstaat deze dan?

A
  • Anterieur of posterieur
  • Traumatisch of atraumatisch
  • Unilateraal of bilateraal

Meest: Anterieur + Traumatisch + unilateraal -> schouderkop glijdt anterieur en inferieur van glenoid
-> door ABD + externe rotatie (vaak bij sport of val van de trap)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke structuren kunnen beschadigd geraken na anterieure schouderluxatie?

A

De humeruskop glijdt anterieur en inferieur:
* Afrukking anterieure/inferieure GH ligamenten (Bankart)
* Beenderige indeuking achterzijde humeruskop (Hill sachs letsel)
* N axillaris letsel (sensibiliteitsverlies BA)
* Scheur RC

bankart + hill sachs => kans op recidieven hoog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke zijn de klinische tests voor impingement?

A
  • Neer
  • Hawkings
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke verschillende tests voeren we uit voor verschillende RC scheuren?

A
  • SSP: Can test
  • SSC: Gerber (Endo + lift off)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is het teken van de klaroen?

A

Bij gevorderde RC scheuren gaat humeruskop omhoog ipv in ABD (hornblower sign)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is omartrose? Welke onderverdelingen maken we?

A
  • Arthrose schouder, kraakbeenverlies
  • Primair: lage preventie want er is niet zoveel load als OL => prothese nodig
  • Secundair: door trauma/fracturen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de 3 types radiusfractuur? Wat is hun diagnose en behandeling?

A
  • Type 1: onverplaatst; niet te zien op RX, dus klinisch; Draagdoek en snelle mobilisatie
  • Type 2: Verplaatst; te zien op RX; Pro/sup- of volledige bewegingsblock
  • Type 3: Communitief (ontploft); RX; Chirurgie resectie evt met prothese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een monteggia fractuur?

A
  • Fractuur ulna met subluxatie radius thv de EB
17
Q

Wat is een galeazzi fractuur?

A
  • Fractuur radius met luxatie ulna thv de pols
18
Q

Wat is pronation douloureuse? Behandeling?

A

Arm in geforceerde pronatie omdat radius uit lig annulare is (vaak door spel; pulled elbow) -> passief reduceren dmv supinatie

19
Q

Distale bicepspeesruptuur: hoe vaak zien we dit tov proximaal? Bij wie? Gevolgen? Behandeling?

A
  • 5% v alle bicepsrupturen
  • Veel meer mannen (meer kracht)
  • Tot 50% krachtsverlies, acute scherpe pijn EBplooi
  • Chirurgie!
20
Q

Wat zijn de 5 meest voorkomende distale radiusfracturen?

A
  • Colles/Pouteau (radius naar dorsaal)
  • Smith (radius naar ventraal/volair)
  • Barton (radius naar schuin proximaal + ant/post)
  • Die-punch
  • Chauffeur
21
Q

Welke inklemmingssyndromen zien we thv de pols?

A
  • Carpal tunnel syndrome (meest)
  • De quervain tenosynovitis
  • Flexorpees tenosynovitis
22
Q

Welke peesletsels zien we thv de pols/hand?

A
  • Boutonnière
  • Mallet vinger
  • Flexor pees letsels
23
Q

Wat zijn de mogelijke oorzaken van carpal tunnel syndrome? Bij wie zien we het meest? Symptomen? Behandeling?

A
  • Tenosynovitis, tumoren, diabetes
  • Mannen middelbare leeftijd EN zwangere vrouwen
  • Paresthesie N. medianus, nachtelijke pijn, krachtsverlies en thenar atrofie
  • NSAID, mobilisatie, nachtspalk, infiltratie corticosteroiden, daarna chirurgie
24
Q

Wat is Dupuytren? Bij wie zien we het? Symptomen? Plaats? Gevolgen? Behandeling?

A
  • Palmaire fibromatose: Nodulaire verdikking en contractie van de palmaire fascia
  • 50% Bilateraal, vnl mannen >50j
  • Progressieve aandoening
  • Agressief bij jongeren en aantasting radiale zijde
  • Begint met pijnloze nodule en putjes
  • Ringvinger meest aangetast, dan pink, dan middenvinger
  • Flexiecontractuur MCP (daarna PIP)
  • Chirurgische resectie strengen
25
Q

Wat is Paronychia en Felon?

A

Vingertip infecties
* Paronychia: rond vingernagel
* Felon: in pulpa

26
Q

Wat is Boutonnière? Gevolgen? Behandeling?

A
  • Peesletsel central slip extensor tendon PIP
  • PIP in FL
  • DIP in EXT
  • Spalk voor 6w
27
Q

Wat is een Mallet vinger? Gevolgen? Behandeling?

A
  • Peesletsel
  • Ruptuur of avulsie extensorpees basis distale phalanx
  • Geen actieve EXT DIP mogelijk
  • Spalk 6w DIP (PIP vrijlaten)
28
Q

Welke carpale beenderen krijgen meest osteonecrose?

A
  • Os lunatum (Kienböck) -> meestal idiopathisch
  • Os Scaphoideum -> meestal post-traumatisch
29
Q

Wat is de ziekte van Kienböck? Bij wie zien we het? Oorzaken? Gevolgen? Behandeling?

A
  • Osteonecrose os lunatum
  • Meer bij mannen, 20-40j
  • Meestal idiopathisch
  • Pijn, krachtsverlies, bewbep
  • Partiële polsfusie, resectie proximale carpusrij, volledige polsartrodese (vastzetten gewricht)
30
Q

Wat is de lichtman classificatie?

A
  • Voor ernst osteonecrose os lunatum (kienböck)
  • Stadium 1: Normale RX, botscan positief
  • Stadium 2: Toename botdensiteit
  • Stadium 3A: Inzakking os lunatum
  • Stadium 3B: stadium 3A + Carpale instabiliteit
  • Stadium 4: Secundaire osteoarthrose
31
Q

Wat is de meest voorkomende carpale fractuur?

A

Os scaphoideum (80%) door hyperextensietrauma