6. Thérapies familiales

Question 1

But des thérapies familiales ?

Apparues quand et pour qui ?

Inspirées de ?

Answer 1

But =
PeC psycho globale de la famille
à partir de la demande de soin
formulée par un membre du système familial

Apparues
dans les 50s aux USA
pour sujets souffrants de troubles mentaux importants
qui répondaient mal aux thérapies classiques
France > 70s

Inspirées des théories
psychodynamiques, systémiques, éthologiques
puis comportementales et cognitives…

Question 2

Citer différentes formes de thérapies familiales

Answer 2

• thérapie familiale systémique
• TF psychodynamiques
• TF cognitivo-comportementales
• thérapies psychosociales psychodynamiques
• TP cognitivo-comportementales
• thérapie psycho-éducationnelle familiale

Question 3

Présenter thérapie familiale systémique

Answer 3

• s’intéresse à la com°
  entre les membres “ici et maintenant”
• important = relations et non vécu interne de chacun
• entretiens avec la famille
  pour resituer le trouble et le discours des sujets
  dans l’ensemble que sont
  les interactions familiales et sociales

Question 4

présenter TF psychodynamiques

Answer 4

centrées sur l’insight
et/ou les expériences affectives

s’appuient sur
analyse des résistances, du transfert
et l’accès aux processus inconscients

peuvent conduire vers
perspectives inter ou multigénérationnelles

Question 5

présenter thérapies psychosociales psychodynamiques

Answer 5

basée sur le psychodrame d’inspi psyK
les jeux de rôles
leur interprétation transférentielle

Question 6

présenter TF cog-comportementales

Answer 6

• centrées sur amélioration des conduites et cognitions
• évaluation et suppression des symptômes
• diminution expression émotions critiques et nuisibles
• gestion du stress
• apprentissage d’habiletés sociales

Question 7

présenter TP cog-comportementales

Answer 7

centrées sur
apprentissage habiletés sociales
réhab sociopro
et gestion du stress

Question 8

présenter thérapie psycho-éducationnelle familiale

Answer 8

basée sur infos concernant
troubles, maladies, formes de traitements
et attitudes adaptatives à adopter
concernant perturbations liées à une patho

Question 9

citer types de thérapies de couple

Answer 9

• TC psychodynamiques
• TC cognitive
• TC comportementale

Question 10

TC psychodynamiques

Answer 10

basées sur émotions ou insight

accent sur processus émotionnels conflictuels
concernant chaque partenaire séparément
+
les interactions et le système familial élargi

Question 11

TC cognitive

Answer 11

centrée sur schèmes relationnels irrationnels
et croyances irrationnelles

souvent associée à techniques comportementales

Question 12

TC comportementale

Answer 12

propose planification
de changements comportementaux
pour augmenter interactions satisfaisantes
et atténuer interactions destructrices et négatives

s’appuie sur apprentissages
sociaux,
de la communication au sein du couple
et de la résolution de problèmes

Question 13

Csq des pb conjugaux / troubles de la relation

qui sont très fréquents

Answer 13

• rôle dans les troubles sexuels fonctionnels
• grande souffrance morale
• csq sur bien être physique et psychique
• csq sur les proches
• peuvent être à l’origine du déclenchement
  ou des rechutes des troubles dépressifs
• et de troubles psychosomatiques

Question 14

Estimation proportion de tentatives de suicides

dues à des conflits relationnels ?

Answer 14

50%

Question 15

Selon hypothèse psyK

quels facteurs influenceraient
la genèse du couple ?

qu’influencent-ils précisément ?

Answer 15

expé infantiles des partenaires
et notamment relations avec parents

> > influencent non seulement
choix partenaire

mais aussi
manière dont sujet élabore
ses attentes, frustrations et conflits
au cours de la vie du couple

Question 16

Quelles sont les 3 hypothèses

explicatives des pb conjugaux ?

Answer 16

• psyK
• systémique
• comportementale

Question 17

Qu’essaye de faire l’approche systémique

des pb conjugaux ?

Answer 17

de rapporter troubles
à des conditions
qui sont dans le présent
et notamment dans les interactions

plutôt que dans les caractéristiques des partenaires
et dans le passé

Question 18

Origine concepts approche systémique

pb conjugaux ?

Answer 18

cybernétique
> étude des processus de commande et com°
chez êtres vivants

théorie générale des systèmes
théorie des jeux
théorie de l’information

Question 19

Selon perspective comportementale
des pb conjugaux

comment explique t on dév réussite ou échec du couple ?

Answer 19

à partir d’hypothèses relatives
à l’apprentissage social-cognitif
et à partir de l’échange social

Question 20

But de la théorie cognitive sociale

et de celle de l’échange social ?

Answer 20

1/ expliquer manière dont sujet apprend

2/ expliquer ce qui est appris

Question 21

Selon hypo comportementale
de quoi dépend satisfaction des partenaires
d’un couple ?

Answer 21

des réactions positives qu’ils reçoivent de l’autre
comme réponse à leur comportement

sachant que chacun à des attentes à ce sujet

Question 22

Pb conjugaux
Selon hypo comportementale
quand commencent les pb ?

Answer 22

quand les partenaires
ne réagissent plus assez positivement
au comportement de l’autre

ou lorsque réaction positive n’est pas perçue

> du fait d’évé extérieurs, changements internes…

Question 23

Pb conjugaux
Selon hypo comportementale
comment sont régulés les changements relationnels ?

Answer 23

comportements de récompense ou de punition
qui visent à obtenir un changement
dans le comportement du partenaire

Question 24

Pb conjugaux
Selon hypo comportementale
Quelles compétences expliquent
les troubles relationnels
si elles sont insuffisantes ?

Answer 24

compétences en matière de communication
et résolution de pb

> “faute” pas chez l’un ou l’autre mais dans l’interaction inadéquate au sein du couple

Question 25

Citer 1 exp de PeC comportementale
des troubles du couple

que vise-t-il ?

Answer 25

programme de Hahlweg et al 1982

1 manuel thérapeute
1 manuel couple

vise compréhension des pb
mais aussi l’action
en insistant sur exos approfondis
de communication et d’interaction

Question 26

Programme de Hahlweg

a pour but entrainement à ?

Answer 26

entrainement à la réciprocité

Question 27

Programme de Hahlweg

conseillé pour ?

Answer 27

• couples dont les deux membres
  souhaitent la thérapie et maintenir la relation

- ou alors chez des couples qui ont des doutes 
concernant le maintien du couple 
et qui attendent de la thérapie 
une aide dans la prise de décision 
du maintien du couple 

• ou pour les aider à se séparer.

Question 28

Format séances du prog

de Hahlweg

Answer 28

séances d’abord hebdo
puis toutes les 2 semaines

durent de 50 à 80 min
en thérapie indiv

2h30 à 3h en groupe

Question 29

Déroulement du prog de Hahlweg

6 étapes + 1

Answer 29

1/ Diagnostic et indication

2/ Entraînement à la réciprocité

3/ Entraînement à la communication

4/ Entraînement à la résolution de pb

5/ Gestion de crise et mesures cognitives

6/ Achèvement thérapie et planif° avenir

+ composantes additionnelles
pour troubles spécifiques

Question 30

Déroulement du prog de Hahlweg

1/ Diagnostic et indication

Answer 30

environ 4 séances

repérage des pb
et voir si couple peut bénéficier de la thérapie

Question 31

Déroulement du prog de Hahlweg

2/ Entraînement à la réciprocité

Answer 31

= travail sur relation entre sentiments et comportements
+ sur effets des interactions
donnant lieu à récompense ou punition

but =
améliorer perception réciproque

exos à la maison, org° de “journées cibles”
pendant lesquels partenaires
doivent accorder attention particulière à l’autre

Question 32

Déroulement du prog de Hahlweg

3/ Entraînement à la communication

Answer 32

explique règle à suivre
concernant celui qui parle
et celui qui écoute

gestion sentiments négatifs
via jeux de rôles

Question 33

Déroulement du prog de Hahlweg

4/ Entraînement à la résolution de pb

Answer 33

Discussion et stratégies concernant les conflits
en 4 temps :

a. dégager pensées et sentiments,
besoins et désirs qui font partie du pb

b. spécification du désir de changement
c. élaboration solution commune
d. proposition exos à la maison

Question 34

Déroulement du prog de Hahlweg

5/ Gestion de crise et mesures cognitives

Answer 34

dépistage cognitions dysfonctionnelles
et comportements inadéquats
qui sont rendus conscients et modifiés

prévenir les crises, faciliter dialogue et réconciliation

Question 35

Déroulement du prog de Hahlweg

6/ Achèvement thérapie et planif° avenir

Answer 35

résumer changements obtenus
et les discuter

anticiper survenue d’autres conflits

prévoir séances de rafraichissement
qq mois plus tard

Question 36

Déroulement du prog de Hahlweg

Composante additionnelle

Answer 36

quand autres troubles associés aux pb de couple
> violence, jalousie,
dépression, phobies…

> > autres thérapies peuvent être incorporées