6. Seborrheic Dermatitis

Question 1

What is Seborrheic Dermatitis?

Answer 1

اگزمای خفیف و مزمن که بیشتر در نواحی با تولید چربی زیاد (سر، صورت، گوش، استرنوم) و گاهی در چین ها ایجاد می شود

Question 2

What is the epidemiology of Seborrheic Dermatitis?

Answer 2

• More Common in Male
• More common and more severe in Parkinson Disease and HIV infection

Question 3

Pathogenesis of Seborrheic Dermatitis?

Answer 3

1. Seborrhea (Increased Production of fat) (eg in Parkinson)
2. Malassezia (مخمر مالاسزیا) ˚در افرادی که بیماری زمینه ای ندارند میزان چربی پوست بیش از افراد طبیعی نمی باشد

Question 4

What is the clinical presentation for Seborrheic Dermatitis in infants?

Answer 4

معمولا قبل از سه ماهگی بروز می یابد

Sign: (Primary+ Color+ Secondary+ Accompanying)

1. پچ و پلاک نازک
2. قرمز مایل به زرد با حدود مشخص
3. پوسته های چرب
4. بدون خارش

Distribution:

• سر (cradle cap)
• گاهی نواحی چین دار: پشت گوش، کشاله ران، چین آرنج و زانو، ناحیه پوشک)

Question 5

What is the clinical presentation for Seborrheic Dermatitis in adults?

Answer 5

معمولا سیر مزمن و راجعه دارد

Signs:

1. Dandruff:
   پوسته های سفید یا چرب که خفیف ترین و نخستین تظاهر بیماری است
2. Redness:
   قرمزی و پوسته ریزی در ناحیه پیشانی در خط رویش مو قرار دارد
3. Pruritus:شدت متوسط
4. Hair loss: برگشت پذیره

​Distribution: (Symmetrical)

1. Face
   
   • قسمت داخلی ابرو
   • پیشانی در حد فاصل دو ابرو
   • چین های نازولابیال
   • لبه پلک (Belpharitis)
   • ناحیه پشت گوش و کانال خارجی گوش
   • ناحیه ریش و سیبیل در افرادی که نمی تراشند
2. Sternum
3. چین های بدن شامل زیر بغل، کشاله ران، زیر پستان، ناف و آنوواژینال

Question 6

در درماتیت سبوريک شدید و گسترده به چه چیز باید فکر کرد؟

Answer 6

HIV infection

Question 7

چه عواملی می تواند علایم بیماری را تشدید کند؟

Answer 7

استرس

خستگی

تغییرات اب و هوایی

Question 8

What are the DDx for Seborrheic Dermatitis?

Answer 8

1. Atopic Dermatitis
2. Tinea Capitis
3. Psoriasis
4. Pityriasis rosea
5. Inverse psoriasis
6. Erythrasma
7. Candidiasis
8. Dermatophytosis

Question 9

How do you Differ Seborrheic Dermatitis from Atopic Dermatitis?

Answer 9

More leaning toward Seborrehic Dermatitis if:

1. فقدان خارش و تحریک پذیری و بی خوابی
2. شروع زود تر
3. درگیری بارز چین ها

Question 10

How do you differ Seborrheic Dermatitis from Tniea Capititis?

Answer 10

More leaning toward Tinea Capititis:

• پوسته ریزی پوست سر قبل از بلوغ

Question 11

How do you differ Seborrheic Dermatitis from Psoriasis?

Answer 11

1. ضخامت بیشتر
2. حدود واضح تر
3. خارش کمتر
4. فقدان سبوره
5. پوسته نقره ای و خشک
6. ضایعات پوستی در سایر نقاط و یافته های ناخنی

Question 12

How do you differ Seborrheic Dermatitis from Pityriasis rosea?

Answer 12

More leaning toward Pityriasis Rosea if :

1. Herald Patch
2. Collarette scale
3. تمایل به بروز ضایعات بر روی تنشن لاین الگوی درخت کریسمس

Question 13

اگر درماتیت سبوریک فقط در چین ها باشد تشخیص افتراقی های آن کدامند؟

Answer 13

1. Inverse Psoriasis
2. Erythrasma( با لامپ وود اریتراسما رنگ قرمز مرجانی ایجاد می کند)
3. Candidiasis
4. Dermatophytosis

Question 14

What is the treatment for Infantile Seborrheic Dermatitis?

Answer 14

1. شست و شو با شامپوی ملایم
2. emollient
3. کرم کتوکنازول
4. کرم هیدروکورتیزون

Question 15

What is the treatment for Adult Seborrheic Dermatitis?

Answer 15

1. آزول های موضعی:
   
   • Ketokenazole Shampoo
   • Zinc Pyrthionine Shampoo
   • Selenium Sulfide Shampoo
   • Coal Tar Shampoo
2. Hydrocortisone(در موارد التهاب یا علایم زیاد)
3. Tacrolimus ointment or Pimecrilimus Cream or Promiseb Cream (در موارد التهاب یا علایم زیاد)
4. Oral Anti-fungal (flukonazole)( در موارد شدید)

ترشح یا کراست مطرح کننده عفونت است که باید آنتی بیوتیک مثل سفالکسین یا کلوکساسین تجویز شود