6.- Otras enfermedades obstructivas (estenosis, bronquiectasia, fibrosis quistica, bronquiolitis) Flashcards
La broncoscopia flexible nos permite observar la via aerea central
VERDADERO
Los sintomas comienzan con la obstruccion del 50% de la via aerea?
VERDADERO
Como podemos calsificar a las enfermedades obstructivas?
Difusas
Focales
La estenosis es comun en adultos?
VERDADERO
Cuales son los 3 tipos de estenosis?
Traqueal
- En cartilago cricoide
Subglotica
- en glotis
Laringotraqueal
- En laringe o traquea
Cual es el principal sintoma de la estenosis?
Disnea en ejercicio
- alarma: Disnea en reposo y estridor bifasico
La estenosis es una causa de obstruccion y se puede observar en una TAC con recontruccion de via aerea?
VERDADERO
Que son las bronquiectasias?
Sindrome caracterizado por tos y expectoracion con dilatacion anormal de la pared bronquial
Que patologia se relaciona con las bronquiectasias?
Fibrosis
Cual es la fisiopatologia de la bronquiectasia?
Alteracion del aclaramiento mucociliar
Retencion de moco
Distorsion de via aerea
Vulnerabilidad a infecciones
Cuales son los 3 tipos de bronquiectasias?
Quisticas
Cilindricas
Varicosas
Cuales son las exacerbaciones para bronquiectasia?
Aumento de la tos y expectoracion
Aumento en la purulencia
disnea en reposo
Fatiga
Hemoptisis
Cuantas exacerbaciones se necesitan en un año para que sean marcador de gravedad y a que patogeno se relaciona?
3 o mas exacerbaciones
Relacion con Psuedomonas
Cual es el metodo diagnostico para bronquiectasia?
TAC-AR
Cuales son las caracteristicas que debe de tener un bronquio para diagnostica bronquiectasia?
Relacion bronquio arteria mayor a 1
Ausencia de estrechamiento
Bronquios cercanos a la periferia
Cuales son las patologias asocaidas a daño en:
- Lobulo medio y lingula
- Lobulo superior
- Centrales
- Medio y lingula: NO tuberculosis
- Superior: Fibrosis quistica
- Centrales: ABPA
Cuales son las dos causas mas comunes de atelectasia?
ERGE y Aspiracion
Que tratamiento damos para atelectasia?
Tratar la causa adyacente
- Antibiotico empirico si hay exacerbacion
Que gen esta asociado a la fibrosis quistica?
Gen CFTR y es autosomica recesiva
Cual es la fisiopatologia de la fibrosis quistica?
Mutacion en CFTR
Aumento en la secrecion de sodio, cloro, agua y bicarbonato
Cuales son los patogenos mas asociados a fibrosis quistica?
Pseudomonas
Staf aureus
Aspergilus
Todas aumentan exacerbaciones
Que criterios diagnosticos podrian indicar fibrosis quistica?
Ileo meconial
Diarrea
Infecciones recurrentes
Polipos nasales
Cual es el test que se usa para diagnosticar fibrosis quistica?
Sudor en cloro mayor a 60
Si la prueba de sudor en cloro es negativa el paciente NO tiene fibrosis quistica?
FALSO
- si puede tener fibrosis quistica, ahora se solicitia gen CFTR
Cuales son los dos fenotipos de fibrosis quistica?
Clasico
- Diabetes y EPOC
NO clasico
- Tiene pancreatitis
Cual es el Tx para fibrosis quistica?
Antiinflamatorios (esteroides inhalados)
Broncodilatadores (SABA)
Montelukast?
Tobramicina para pseudomonas
Evaluar los sintomas digestivos y respiratorios que puedan aparecer
Que es la bronquiolitis?
Primer episodio de dificultad respiratoria en menores de 2 años por VSR
Que es VSR?
Virus sincitial respiratorio
Las sibilancias recurrentes son clasicas en bronquilitis?
q
VERDADERO
Cuales son los factores de riesgo de bronquiolitis para enfermedad grave?
Prematurez
Dislpasia broncopulmonar
Cardiopatia
Inmunodeficineica
Fibrosis quistica
Cuales son los dos tipos de bronquitis aguda?
Estable
Inestable
Una bronquitis inestable puede ser mortal, por la fatiga de los musculos respiratorios que generara falla respiratoria?
VERDADERO
- Hay que aspirar secreciones
Que farmaco damos para bronquilitis?
Adrenalina nebulizada + medidas de soporte
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