1.- Exploracion fisica y sintomas esenciales Flashcards
La clinica es el elemento mas importante de la exploracion fisica
VERDADERO
Como identificamos la linea medioclavicular?
Ubicar clavicula
la mitad
Checar las lineas con imagenes
Que debemos observar en la inspeccion?
Forma y simetria
Dinamica respiratoria (movimientos, FR, amplitud)
Cuales son los patrones respiratorios patologicos mas comunes?
Kussmaul
Hiperventilacion
Taquipnea
A que otra patologia se relaciona la respiracion de kussmaul?
Acidosis metabolica
Cuales son los dos movimientos del torax a evaluar?
Amplexion
Amplexacion
- Tmbien evaluamos las vibraciones
Como es la amplexion y como es la amplexacion?
Amplexion
- Manos en pecho y espalda
Amplexacion
- Manos en hombros o solo en espalda
Nombre de la percusion normal del pulmon?
Claro pulmonar
A la asucultacion que cosa se debe de oir?
Ruido Laringotraqueal y murmullo vesicular
El murmullo vesicular es el unico ruido audible en auscultacion?
VERDADERO
- Pero tambien se puede escuchar el ruido laringotraqueal
Que indica el ruido laringotraqueal?
Paso de aire por glotis
Que indica el murmullo vesicular?
PAse de aire en alveolos
Cuales son los ruidos patologicos más comunes?
-Estertores-
Soplos
Resonancia vocal
Cuales son los estertores mas comunes?
Traqueales
Roncantes
Pantes y silibantes
Crepitantes
Cuales son los signos y sintomas más comunes?
Tos
Expectoracion
Disnea
Dolor pleuritico
Hemoptisis
Cuales son los 3 tipos de tos segun temporalidad?
Aguda
Subaguda
Cronica
Cual es la tos subaguda mas comun en niños?
Tos ferina
Cuales son los 3 pasos de la fisiologia de la tos?
1.- Estimulacion vagal
2.- Vias aferentes
3.- Centro regulador
Cuales son las principales fibras de estimulacion vagal mas importantes?
Fibras RAR (A alfa
Cuales son los 3 nervios de la via aferente?
Terminaciones del N vago
N laringeo superior
N laringeo recurrente
En que zona desembocan las neruonas en el centro regulador?
Nucleo solitario
Nucleo ambiguo y retroambiguo
Cuales son las 3 fases de la tos?
Aspiracion
Compresion
Expulsion
Los estudios de la tos se utilizan?
NO
Que caractetisticas de la tos nos importan?
Duracion
Intensidad
Caracteristicas
Impacto en calidad de vida
Temporalidad
Frecuencia
Atenuantes y exacerbaciones
Que es la expectoracion?
moco
- Toser con flema es de via aerea inferior
Que es la disnea?
Sensacion de falta de aire
Cuales son las escalas que se usan en disnea?
Escala mMRC
Cual es la parte mas importante de diagnsoticar una disnea?
Diferenciar disnea respiratoria de cardiaca
Cual es la principal caracteristica del dolor pleuritico?
Dolor punzante que aumenta en inspiracion profunda o movimientos respiratorios
En dolor pleuritico hay que descartar el neumotorax
VERDADERO
- Es una urgencia
Que es lo mas importante de clasificar en la hemoptisis?
Si es amenazante
Cual es la principal causa de hemoptisis?
Cancer
- Tuberculosis, bronquiectasia, bronquitis cronica
Porque es una urgencia la hemoptisis?
Provienen de las arterias bronquiales
- estas sangran mucho si hay ruptura
Cuantos mililitros de sangre se considera para una hemoptisis amenazante?
> 100ml al dia de sangre
El arrojar coagulos (hemoptisis grave) no es una urgencia, se considera una urgencia cuando el sangrado es abundante
FALSO
- Si es urgencia
Cual es el principal estudio de imagen para hemoptisis?
Angio-TAC
- Buscar arterias tortuosas o problemas arteriales estrcuturales
Cual es el funcionamiento de la broncoscopia?
- Es para intubar al paciente
- Para conocer de manera especifica en que bronquio esta el sangrado
