7.- Tromboembolia pulmonar Flashcards
Que es la tromboembolia pulmonar o TEP?
La oclusion de la vasculatura pulmonar por parte de un trombo venoso
De donde proviene el trombo?
Piernas (trombosis venosa profunda)
Cuales son los factores de riesgo mas importantes para TEP¡?
Fractura de extremidades inferiores
Fibrilacion auricular
Protesis de cadera
IAM ultimos 3 meses
Lesion medula espinal
Uso de anticonceptivos hormonales (mujer mainly)
Tambien TVP y trombofilia
Que sintomas tiene la triada de virchow?
Estasis
Hipercoagulabilidad
Lesion endotelial
Como es la fisiopatologia de TEP?
- Aumento en poscarga con dilatacion del ventriculo
- Aumento en tension de pared del ventriuclo derecho
- Activacion neurohormonal
Cual es el cuadro clinico para TEP?
disnea
dolor toracico
Sincope
Hemoptsis
Cuales son los signos de TEP?
Taquicardia
Desaturacion
Inestabilidad hemodinamica
Cuales son los 3 signos de inetabilidad hemodinamica?
Parada cardiaca
Choque obstructivo
Hipotension persistente (90-40 de sistolica)
Cuales son las 3 escalas que se utilizan para TEP?
Escala de wells
Escala de Geneva
Escala PERC
Cuales son los 3 signos clinicos de TEP? (maniobras)
Signo de Homans
Signo de Olow
Signo de Pratt
El aumento de dimero D es un indicador de TEP?
VERDADERO
Mayor a 500
Cual es el estandard de oro para TEP?
Arteriografia pulmonar
Que otros estudios se utilizan para TEP?
AngioTAC
Gammagrafia pulmonar V/Q
Ecocardiograma (para disfuncion de VD)
ECOcardio
Cual es el signo cardiologico en EKG para identificar sobrecarga del VD?
Inversion de ondas T en V1 a V4
Patron QR en V1
Que criterio es el principal para estratificar el riesgo?
Inestabilidad hemodinamica
Tambien el Dimero D es de ayuda
