6- Neoplasia e Oncogênese Flashcards
Conceitue Neoplasia.
Neo = novo; plasis = forma O conceito de neoplasia não está necessariamente ligado à malignidade, as neoplasias podem ser benignas ou malignas.
Massa anormal de tecido cujo crescimento excede e é descoordenado com os tecidos vizinhos e persiste mesmo após cessar o estímulo que causou a transformação.
Conceitue Oncogênese.
processo de formação de neoplasia benignas ou malignas, relacionado a danos NÃO-letais em genes regulatórios do ciclo celular normal, reparo do DNA, efeito de vírus, micro RNAs, alterações epigenéticas… que são a base para o aparecimento e desenvolvimento do câncer.
Diferencie hiperplasia de neoplasia.
Neoplasia passa a ideia de uma proliferação AUTÔNOMA e descontrolada. Isso é o que diferencia a neoplasia da hiperplasia. Na segunda, quando se cessa a causa se cessa o efeito adaptativo.
Diferencie conceitualmente agentes carcinógenos e fatores predisponentes, citando exemplos.
Agentes Carcinógenos e Fatores Predisponentes
Agentes Carcinógenos = agentes que efetivamente geram a neoplasia através de alterações celulares.
Fatores predisponentes = aumentam a chance de desenvolvimento de neoplasia pois tornam o indivíduo suscetível. Ex de fator predisponente: Imunossupressão
1. Carcinógenos ambientais
2. Medicamentos e hormônios
3. Agentes infecciosos e parasitários - ex.: HPV // H pylori é controverso, há quem diga que ele é carcinogênico, ou seja, possui intrínseco a ele a capacidade de desenvolver a neoplasia; e há quem diga que a presença de H pylori gera resposta inflamatória capaz de facilitar o surgimento da neoplasia
4. Radiação ionizante e não-ionizante - realmente carcinogênicas, gerando duplicação errada do DNA.
5. Hábitos pessoais (dieta, tabagismo) - Amendoim pode ter um fungo que pode ter a chamada alfa-toxina B que interfere diretamente da p53; álcool seria um fator predisponente; corantes alimentares e tabagismo comumente associados a câncer de bexiga, pois é filtrado no rim e ficam muito tempo em contato com a mucosa da bexiga
6. Fatores genéticos - defeito nas vias produtoras anti-oncogênicas
Defina Carcinoma.
Carcinoma = neoplasia maligna de origem epitelial
Defina pleomorfismo e hipercromasia nuclear.
Células possuem tamanhos e formatos diferentes (algumas arredondadas, outras elípticas) = pleomorfismo Quanto maior o pleomorfismo, mais chance de a neoplasia ser maligna
Hipercromasia nuclear = aumento de coloração do núcleo
O núcleo fica mais roxo pois há mais material genético (células aneuploides)
O álcool pode ser considerado carcinogênico para o fígado? Explique.
álcool não é carcinogênico para o fígado. Contudo, a cirrose hepática gerada pelo abuso de álcool pode ser considerada um fator predisponente para câncer hepático (pois nos cordões regenerativos/hiperplásicos há aumento da taxa de proliferação facilitando a chance de erros na replicação).
Cite um fator predisponente ou carcinógeno relacionado ao carcinoma nasofaríngeo.
Vírus Epstein-Barr (EBV)
Defina Sarcoma.
Sarcoma = neoplasia maligna de
origem mesenquimal
Comente sobre o sarcoma de Kaposi.
Sarcoma = neoplasia maligna de
origem mesenquimal
Comum em pacientes HIV+, que são imuno
Causado pelo HV8 (herpes vírus humano do tipo 8)
Pode surgir em qualquer local do organismo, visto que se origina em células de origem vascular (como se fossem um alinhado de vasos neoplásicos). Surgem manchas arroxeadas na pele.
Defina acantose, papilomatose e atipia coilocitótica.
Acantose = espessamento do epitélio Papilomatose = aumento da formação das papilas
Atipia coilocitótica: atipia = diferente do normal do tecido // coilo vem de “buraco”, logo, coilocitótico significa “buraco” próximo ao núcleo
A atipia coilocitótica é comum por conta de infecções virais.
O linfoma gástrico do tipo MALT (tecido linfoide associado a mucosa) é mais frequente em quais pacientes?
Pacientes com H pylori
Qual a nomenclatura dada a neoplasia maligna que lembra a histologia da pele?
Carcinoma epidermoide ou escamoso
Defina Carcinoma Basocelular.
Célula parece basal. Possui crescimento lento e origem de radiação UV
Defina melanoma.
Melanoma = neoplasia maligna originada em melanócitos.
Melanócitos normais tendem a ficar em camadas basais. Os alterados tendem a ascender para a superfície ou infiltrar a derme.
Relação com os Raios UV
Como o álcool age como fator predisponente/carcinogênico para carcinoma escamoso da laringe?
O álcool constitui-se como um bom solvente de lipídeos. Assim ele dissolve a bicamada fosfolipídica facilitando a entrada de agentes carcinogênicos na região.
Defina mesotelioma. Qual a causa mais frequente?
Mesotelioma = neoplasia maligna de pleuras.
Muito ligado a causas trabalhistas.
Cite dois fatores predisponentes/carcinogênicos para Carcinoma Urotelial de bexiga.
Fumo e anilina (corante alimentar). Corantes alimentares e tabagismo comumente associados a câncer de bexiga, pois é filtrado no rim e ficam muito tempo em contato com a mucosa da bexiga
Defina câncer.
Neoplasia maligna
Explique a origem monoclonal das neoplasias.
As neoplasias são de origem monoclonal, isto é, se originam a partir de uma única célula alterada. Contudo, há acúmulo de erros, sendo os subclones “pools” de erros que se acumulam.
Explique as fases do ciclo celular e o papel de ciclinas e CDKs.
Fase S - síntese de DNA
Fase M - mitose
Fases G1 e G2 - fases gap/pontos de checagem , entre S e M. Fase G1 realiza checagem pré- replicação e G2 checa se o que foi duplicado está fidedigno para ser passado para células filhas. Ponto de restrição - quando a células passa desse ponto é certo o acontecimento do ciclo. Ela chega nesse ponto quando há acúmulo de Ciclinas D e E
Ciclinas e CDKs
Ciclinas são proteínas que são expressas de acordo com a passagem da célula pelo ciclo. Elas possuem uma ordem de expressão e vão sendo
produzidas e degradadas de modo sequencial, direcionando a células a passar pelas fases do ciclo. As ciclinas só são produzidas caso haja aporte nutricional para tal e caso de erro percebido nas fases de checagem.
As CDKs são quinases que pareiam com as ciclinas. Elas estão prontas no núcleo celular, mas só são ativadas na presença das ciclinas
Obs.: Algumas neoplasias surgem pois a célula é capaz de produzir de modo constitutivo algumas formas de ciclina. Ex.: linfoma e ciclina D mutata > o diagnóstico se dá através do sequenciamento específico dessas ciclinas.
Comente sobre a proteína do retinoblastoma.
Proteína do Retinoblastoma: proteína classificada como supressora de tumor (que inibem cresciemento/proliferação). Em célula que não está ciclando, a proteína do retinoblastoma está ligada a um complexo que bloqueia fatores de transcrição importantes o início do ciclo (Fase S), tais como a DNA polimerase. Durante o ciclo, as ciclinas se ligam nas suas CDKs. O complexo ciclina-CDK possuem atividade fosforilativa e fosforilam a proteína do retinoblastoma, que se solta da região promotora, desbloqueando fatores de transcrição, permitindo com que haja codificação das proteínas necessárias à Fase S.
Quais os tipos de genes regulatórios do ciclo celular?
Proto-oncogenes = estimulação = proliferação e
diferenciação celular
Genes supressores de tumor (anti-oncogenes) = freio = inibem proliferação celular, estimula apoptose ou estimula reparo do DNA
Logo, duas formas de formação de neoplasias seriam: aumento da expressão de proto-oncogenes OU redução da expressão de genes supressores de tumor.
Diferencie proto-oncogenes de oncogenes.
Proto-oncogenes vs. Oncogenes
Proto-oncogenes: genes do ciclo celular normal que incitam a proliferação. Proto-oncogenes ALTERADOS são chamados de oncogenes.