1- Adaptação

Question 1

Cite 4 tipos de adaptação tecidual e explique-os.

Answer 1

Hipertrofia, Hiperplasia, Atrofia e Metaplasia. A hipertrofia e a hiperplasia geram um aumento de função para manter a resistência do tecido lesado (modulação positiva). A atrofia reduz a função, com a ideia de poupar energia em prol da sobrevivência. Já a metaplasia promove uma mudança da diferenciação celular.
1- Hipertrofia: aumento de volume celular por causa do aumento das organelas funcionais, resultando no aumento de função do tecido.
2- Hiperplasia: aumento do número de células (proliferação) com aumento da função do tecido. É passível de ocorrer apenas em células capazes de se dividir (sendo portanto, mais difícil em miócitos e neurônios, por exemplo). Pode ocorrer junto da hipertrofia.
3- Atrofia (=hipotrofia/hipoplasia): redução do volume e/ou do número de células, com redução de função (economia metabólica)
4- Metaplasia: mudança de um tipo de tecido maduro para outro, mais resistente à agressão. A mudança é sempre de mesma linhagem (epitélio-epitélio, conjuntivo-conjuntivo…). Muda-se a especialização dp tecido.

Question 2

Cite exemplos fisiológicos e patológicos de hiperplasia.

Answer 2

Fisiológicos:

• ação hormonal na mama e no útero durante gestação (útero puerperal)
• compensatória/regenerativa, como a regeneração hepática após hepatectomia parcial

Obs.: a hiperplasia endometrial é causada especificamente pelo estrogênio.

Patológicos:

• hiperplasia por excesso de estímulo hormonal (tumores secretantes, medicamentos)
• por fatores de crescimento, como na hiperplasia linfoide de defesa secundária à infecção viral

Question 3

Cite exemplos de atrofia fisiológica e patológica.

Answer 3

Fisiológica:
- desenvolvimento embrionário (notocorda, ducto tireoglosso…)
Obs.: falhas = sirenomegalia, sindactilia
- regressão de hipertrofia/hiperplasia prévia
- envelhecimento

Patológico:

• desuso
• denervação
• redução de fluxo sanguíneo (isquemia), como na doença aterosclerótica do idoso (pode gerar demência vascular, distinta de Alzheimer)
• desnutrição proteico calórica acentuada, como no Marasmo e no Kwashiorkor
• redução do estímulo hormonal/de citocinas
• pressão sobre os tecidos
• obstrução crônica de ductos glandulares

Mais exemplos:
Atrofia cerebral: Alzheimer, Doença de Pick (atrofia frontal-temporal)
Atrofia das vilosidades intestinais: Doença Celíaca
Atrofia Renal: por compressão (hidronefrose) ou obstrução por cálculo

Question 4

Cite exemplos de metaplasia.

Answer 4

Tecido epitelial-epitelial:
Colunar em escamoso/estratificado (mais protetor): colo uterino, brônquio do tabagista

Escamoso em colunar: Esôfago de Barrett

Tecido mesenquimal-mesenquimal:
Tecido conjuntivo fibroso em cartilaginoso, ósseo ou adiposo.