6 - Larynx Flashcards
Quels sont les facteurs favorisant l’aspiration? (6)
- Diminution état de conscience (alcool, drogue, anesthésie, problèmes neuro)
- Dysphagie neurologique
- Séquelles chx œsophage ou voies aéro-digestives supérieures
- Radiothérapie et chimiothérapie pour cancers orl
- Trachéotomie, présence de tube naso-gastrique
- Être couché, se noyer, etc.
Quel est le rôle principal du larynx?
Isole les voies respiratoires inférieures des voies aérodigestives supérieures empêchant ainsi l’aspiration lors de la déglutation
Quels sont les fonctions du larynx? (4)
- Protection des voies aériennes inférieures
- Portion de l’appareil respiratoire
- Voix
- Fixation de la cage thoracique et le tronc
VF? Il est normal d’avoir un peu d’eau dans la trachée
Faux
Par quels mécanismes le larynx protège les voies aériennes inférieures lors de la déglutition? (3)
- Fermeture des cordes vocales
- Élévation du larynx contre la base de la langue
- Contraction supraglottique et déplacement postérieur de l’épiglotte
Nommez 2 situations dans lesquelles le larynx protège les voies aériennes inférieures
- Lors de la déglutition
- Réflexe de toux lors de la pénétration d’un corps étranger
La voix est le produit final d’un instrument à vent constitué de quoi? (3)
- Soufflerie
- Générateur
- Résonateurs
Qu’est-ce qui sert de vibrateur dans la phonation?
L’étage glottique du larynx (cordes vocales)
Qu’est-ce qui sert de soufflerie ou d’activateur dans la phonation?
Poumons et muscles expiratoires
Quels sont les résonateurs de la phonation? (4)
- Larynx supraglottique
- Pharynx
- Bouche
- Cavités nasales
VF? Lors de la phonation, les cordes vocales s’éloignent doucement l’une de l’autre
Faux, se rapprochent
Le contrôle de quoi amène les changements dans l’intensité et la hauteur du son lors de la phonation? (4)
- Tension des cordes vocales
- Longueur des cordes vocales
- Masse des cordes vocales
- Puissance de la soufflerie
À quoi servent les résonateurs lors de la phonation?
Modifient le son laryngé, peuvent l’amplifier ou l’étouffer
Les symptômes reliés aux troubles laryngés sont souvent limités à quels éléments? (3)
- Dysphagie
- Dysphonie
- Dyspnée
Quel est l’examen laryngé de base qui est de moins en moins utilisé en pratique?
Laryngoscopie indirecte
Quels sont les outils nécessaires à la laryngoscopie indirecte? (2)
- Lampe frontale
- Petit miroir angulé
Que doit être la position du patient lors de la laryngoscopie indirecte?
Assis, le dos droit, le cou légèrement étendu, il ouvre sa bouche et sort sa langue, il respire par la bouche et essaie de se détendre
Qu’est-ce que le médecin éclaire lors d’une laryngoscopie indirecte?
Le larynx et l’hypopharynx
Quelles structures on évalue lors d’une laryngoscopie indirecte? (9)
- Base de la langue
- Vallécules
- Épiglotte
- Replis aryépiglottiques
- Sinus piriformes
- Bandes ventriculaires
- Ventricules
- Cordes vocales
- Région sous-glottique
Décrivez l’apparence normale des cordes vocales
Pâles, lisses, bords libres bien réguliers, avec le reste de la muqueuse est lisse et rosé
Que faire si la laryngoscopie indirecte est difficile à cause d’un réflexe nauséeux très important?
Vaporisation d’un anesthésique local
Qu’est-ce qui est utilisé maintenant en clinique ORL au lieu du laryngoscope indirect?
- Nasolaryngoscope flexible (fibres optiques)
- Endoscope rigide à 90˚
Si la laryngoscopie indirecte est tout à fait impossible ou qu’un doute persiste, que faire?
Laryngoscopie directe sous anesthésie générale
Nommez 3 examens d’investigation du larynx
- Radiologie
- Laryngoscopie directe
- Orthophonie