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MED-1209 - ORL > 5 - Bouche et pharynx > Flashcards

5 - Bouche et pharynx Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 sous sites de la cavité buccale?

A
  • Lèvres
  • Langue
  • Plancher buccal
  • Palais
  • Trigone rétro-molaire
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Q

L’examen buccal se fait idéalement avec ___ abaisse-langue

A

2

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3
Q

L’oropharynx qui est la continuité de la cavité buccale s’étend à partir de où?

A

À partir des pilliers amygdaliens antérieurs et à partir du palais mou jusqu’au fond des vallécules

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4
Q

Que comprend la paroi antérieure de l’oropharynx? (3)

A
  • Base de la langue (tiers postérieur) derrière le V lingual
  • Vallécules (sillons glosso-épiglottiques)
  • Face linguale (antérieure) de l’épiglotte
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Q

Que comprend la paroi latérale de l’oropharynx? (3)

A
  • Amygdales palatines
  • Fosses amygdaliennes et piliers du voile du palais
  • Replis glosso-amygdaliens (muscles palato-glosses)
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6
Q

Que comprend la paroi supérieure de l’oropharynx? (2)

A
  • Face inférieure du palais mou
  • Luette
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7
Q

Quelles structures de la cavité buccale forment l’anneau de Waldeyer?

A
  • Amygdales palatines latéralement
  • Amygdales linguales antérieurement
  • Adénoïdes et tissu lymphoïde du nasopharynx en postéro-supérieur
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8
Q

Quels sont les rôles de l’anneau de Waldeyer? (2)

A
  • Production d’anticorps IgA
  • Prolifération de lymphocytes B dans les centres germinatifs amygdaliens qui migrent à d’autres sites autour du pharynx
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9
Q

La loge amygdalienne est délimintée en latéral par quelle structure?

A

Muscle constricteur pharyngé supérieur

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10
Q

Les piliers amygdaliens antérieur et postérieur de la loge amygdalienne sont formés par quelles structures? (2)

A

Muscle palato-glosse et palatopharyngien

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11
Q

L’abaisse-langue est placé à quel endroit lors de l’examen de l’oropharynx?

A

Dorsum de la langue

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12
Q

La bouche et le pharynx ont des fonctions reliées à la ___, la ___ et la ___ ___

A

Respiration
Prononciation
Résonnance vocale

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13
Q

La bouche et le pharynx occupent une place importante pour les mécanismes de la ___, la ___ et la ___

A

Gustation
Mastication
Déglutition

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14
Q

Il existe chez l’homme un demi-million de récepteurs gustatifs, groupés en formation compacte, appelées ___ ___ ___

A

Bourgeons du goût

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15
Q

Chaque bourgeon du goût peut contenir ___ à ___ cellules réceptrices

A

30 à 80

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16
Q

Nommez 4 endroits dans la cavité buccale où on trouve des bourgeons du goût

A
  • Langue
  • Voile du palais
  • Face linguale de l’épiglotte
  • Parois latérales et postérieures du pharynx
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17
Q

Dans la muqueuse linguale, les bourgeons du goût son situés dans des formations appelées ___

A

Papilles

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18
Q

Les papilles fungiformes sont situées à quel endroit? Elles ont combien de bourgeons du goût?

A
  • Sur la pointe et en latéral sur les 2/3 antérieurs de la surface linguale
  • 8 à 10 bourgeons du goût
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19
Q

Les papilles caliciformes délimitent le ___ ___ et peuvent contenir jusqu’à ___ bourgeons du goût

A

V lingual
250

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20
Q

Nommez 3 types de papilles

A
  • Fungiformes
  • Filiformes
  • Caliciformes
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21
Q

À quel endroit on retrouve les papilles filiformes?

A

Sur la surface supérieure des 2/3 antérieurs de la langue

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22
Q

Quelles sont les 4 saveurs fondamentales?

A
  • Sucré
  • Salé
  • Acide
  • Amer
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23
Q

La sensation sucrée est ressentie par quelles papilles?

A

Les papilles fungiformes sur le bout de la langue

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24
Q

La sensation de salée et l’acide sont perçus par quelles papilles?

A

Les papilles fungiformes sur les bords latéraux de la langue

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25
Q

L’amer est perçu par quelles papilles?

A

Les papilles caliciformes au V lingual

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26
Q

La plus grande partie du pouvoir de discrimination attribué au palais est en réalité le fait de ___

A

L’odorat

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27
Q

C’est la combinaison des stimulations ___, ___ et ___ d’un aliment qui détermine ce que nous appelons communément son goût

A

Sensorielles
Gustatives
Olfactives

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28
Q

Le nerf ___, via la corde du tympan transmet les fibres gustatives au nerf ___ pour innerver les papilles fungiformes (2/3 antérieurs de la langue)

A

Facial
Lingual

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29
Q

Quel nerf innerve les papilles fungiformes?

A

Nerf facial

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30
Q

Quel nerf innerve les papilles caliciformes du 1/3 postérieur de la langue

A

Nerf glossopharyngien

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31
Q

Le nerf ___ innerve quelques papilles isolées au niveau de la base de la langue et de la face linguale de l’épiglotte

A

Vague

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32
Q

Tous les muscles de la langue sont innervés par le nerf ___, sauf le muscle palato-glosse qui est innervé par le nerf ___
(Motricité)

A

Hypoglosse
Vague

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33
Q

Quel est le seul muscle de la langue à être innervé par le nerf vague? (Motricité)

A

Muscle palato-glosse

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34
Q

Qu’est-ce qui innerve les 2/3 antérieurs de la langue pour les sensations tactiles et thermiques?

A

La branche linguale du nerf trijumeau

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35
Q

Qu’est-ce qui innerve le 1/3 postérieur de la langue pour les sensations tactiles et thermiques?

A

Branche linguale du nerf glossopharyngien

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36
Q

Les muscles masticateurs sont au nombre de ___ de chaque côté

A

4

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37
Q

Nommez les 4 muscles masticateurs

A
  • Muscle temporal
  • Muscle masséter
  • Ptérygoïdien latéral
  • Ptérygoïdien médial
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38
Q

Le muscle masséter s’étend de où à où?

A

De l’arcade zygomatique à la face externe de la branche montante de la mandibule

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39
Q

Le muscle temporal occupe la fosse ___

A

Temporale

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40
Q

Le ptérygoïdien latéral va de où à où?

A

De l’apophyse ptérygoïde jusqu’au col du condyle de la mandibule

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41
Q

Le ptérygoïdien médial s’étend de où à où?

A

De la fosse ptérygoïde à la face interne de l’angle de la mandibule

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42
Q

Nommez les 3 étapes de la déglutition

A
  • Temps buccal
  • Temps pharyngien
  • Temps pharyngo-œsophagien
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43
Q

Pendant le temps buccal, l’élévation du voile du palais se fait par la contraction de quels muscles?

A

Les muscles pérystaphylins internes

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44
Q

QSJ? Infection qui se développe à l’apex d’une dent, peut éroder l’os et peut s’étendre aux espaces avoisinants

A

Infections odontogéniques

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45
Q

Les infections odontogéniques sont causées par des ___ que l’on retrouve dans la ___ ___ ___

A

bactéries
flore buccale normale

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46
Q

Quel type de bactérie peut causer une infection odontogénique? Aérobique ou anaérobique?

A

Les 2

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47
Q

Comment on peut habituellement traiter les infections odontogéniques?

A

Par antibiothérapie par voie orale

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48
Q

Nommez 3 antibiotiques efficaces contre les infections odontogéniques

A
  • Pénicilline
  • Amoxicilline avec acide clavulinique (clavulin)
  • Clindamycine
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49
Q

Si l’infection au niveau d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au-dessus du muscle mylo-hyoïdien, il peut se former un ___ ___

A

abcès sublingual

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50
Q

L’infection des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire peut se propager à quel endroit? Comment se manifestera cliniquement cette infection?

A
  • Peut se propager dans l’espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien, ainsi que dans les tissus mous du plancher de la bouche
  • Se manifeste par une cellulite à la région sous-mandibulaire avec une induration douloureuse du plancher buccal antérieur
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51
Q

Si l’inflammation dans l’angine de Ludwig progresse, qu’est-ce que ça peut entrainer?

A

déplacement des 2/3 postérieur de la langue supérieurement et postérieurement qui peut entrainer une détresse respiratoire aiguë pouvant conduire au décès

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52
Q

Caractérisez la langue géographique

A

Multiples zones de desquamation des papilles filiformes que l’on retrouve da façon irrégulières sur la face dorsale de la langue. Ces zones rougeâtres sont souvent entourées de rebords blanchâtres.

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53
Q

Comment est aussi appelée la langue géographique?

A

Glossite bénigne migratoire

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54
Q

Quels sont les symptômes de la langue géographique? Et le traitement?

A
  • Asymptomatique
  • Aucun traitement
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55
Q

Quelle est la prévalence de la langue géographique?

A

1-2%

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56
Q

Quelle est la prévalence de la langue fissurée?

A

5%

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57
Q

Caractérisez la langue fissurée

A

Fissures superficielles ou profondes avec parfois inflammation sur la face dorsale de la langue

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58
Q

Dans 20% des cas, la langue fissurée est associée à une langue ___

A

géographique

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59
Q

Quels sont les symptômes de la langue fissurée? Et le traitement?

A
  • Sx : Souvent asymptomatique, mais peut se plaindre d’une légère sensation de brûlure lors de la prise d’aliments chauds ou épicés
  • Tx : Déloger les particules alimentaires pouvant être retenues dans les fissures
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60
Q

VF? La langue chevelue est une condition très rare

A

Faux, relativement fréquente

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61
Q

Quel est le traitement de la langue chevelue?

A

Enlever les filaments par un brossage de la langue

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62
Q

Caractérisez la langue chevelue

A

Croissance excessive des papilles filiformes de la face dorsale de la langue

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63
Q

À quoi est due la coloration brunâtre/noirâtre de la langue chevelue?

A

Bactérie chromogénique qui colonise les papilles filiformes

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64
Q

Quelles sont les lésions les plus fréquentes de la cavité buccale?

A

Ulcères aphteux

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65
Q

Quels sont les 4 facteurs prédisposants les plus importants des ulcères aphteux récidivants?

A
  • Traumatisme local
  • Problèmes endocriniens
  • Stress émotionnel
  • Allergie
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66
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Forme la plus fréquente »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

a) Mineurs

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67
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Entre 2 et 6 mm de diamètre »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

a) Mineurs

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68
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Très douloureux et recouverts d’une membrane jaune blanchâtre qui représente du tissu nécrotique »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

a) Mineurs

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69
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Entre 2 et 6 »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

a) Mineurs

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70
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Persistent généralement 1 semaine pour guérir progressivement par la suite et ne laisser aucune cicatrice »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

a) Mineurs

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71
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Entre 1 et 5 »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

b) Majeurs

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72
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Mesurent de 1 à 2 cm »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

b) Majeurs

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73
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Persistent entre 3 et 6 semaines et peuvent laisser une cicatrice »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

b) Majeurs

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74
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Tx : application topique d’un onguent à base de stéroïdes pour réduire l’inconfort et diminuer la durée des lésions »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

b) Majeurs

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75
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Multiples petits ulcères entre 1 et 2 mm »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

c) Herpétiformes

76
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« 10 à 100 »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

c) Herpétiformes

77
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Persistent 1 à 2 semaines »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

c) Herpétiformes

78
Q

Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :

« Tx : faibles doses de cortico pour quelques jours »

a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes

A

c) Herpétiformes

79
Q

Nommez 4 infections virales causant des lésions de la cavité buccale

A
  • Herpès
  • Herpangine
  • Maladie Pied-Main-Bouche
  • SIDA
80
Q

Quel est le traitement de l’herpès labial?

A

Crème aciclovir 4-5x/jour le plus tôt possible ou antiviral oral

81
Q

L’herpangine est le plus souvent causée par quel virus?

A

Virus coxsackie du groupe A

82
Q

Décrire l’évolution de l’herpangine

A

Se présente sous forme de fièvre associée à un mal de gorge et de la dysphagie haute. Après 24-48h, apparition d’un érythème diffus et des éruptions vésiculaires a/n de la muqueuse buccale postérieure et a/n de l’oropharynx. Les vésicules se rupturent rapidement laissant de petits ulcères qui guérissent sur une période d’environ 10 jours.

83
Q

Les lésions de l’herpangine sont caractéristiquement situées à quels endroits? (5)

A
  • Voile du palais
  • Luette
  • Amygdales
  • Piliers amygdaliens
  • Parois pharyngées postérieures
84
Q

La maladie Pied-Main-Bouche est causée par quel virus?

A

Certains types de virus Coxsackie du groupe A

85
Q

Caractérisez la maladie du Pied-Main-Bouche

A

Petites vésicules dans la cavité buccale, ainsi que sur les pieds et les mains

86
Q

Une ___ ___ est la présentation la plus précoce et la plus fréquente des manifestations orales du SIDA

A

candidose buccale

87
Q

Nommez 6 facteurs prédisposants à la candidose buccale

A
  • Diabète
  • Néoplasies
  • Médicaments cortico-stéroïdes ou immuno-suppresseurs
  • Radiothérapie a/n de la muqueuse buccale
  • Maladies chroniques
  • Immunodéficience
88
Q

Quelle est la forme la plus fréquente de stomatite fongique?

A

Candidose aiguë pseudomembraneuse

89
Q

Quel est le traitement de la stomatite fongique?

A

Application topique de médicaments antifongiques

90
Q

S’il y a évidence d’atrophie des papilles de la face dorsale de la langue, une investigation doit être faite afin d’éliminer une ___ ___ ou une ___ ___

A

anémie ferriprive
anémie pernicieuse

91
Q

QSJ? Trainée blanchâtre linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’occlusion dentaire qui s’étend généralement de la commissure labiale jusqu’aux molaires postérieures

A

Linea Alba

92
Q

Quelle est la cause de la Linea Alba?

A

Trauma répété par friction ou encore succion de la muqueuse jugale contre les dents

93
Q

Quel est le traitement de la Linea Alba?

A

Aucun

94
Q

Nommez 4 tumeurs bénignes qu’on peut trouver au niveau de la cavité buccale

A
  • Papillome
  • Hémangiome capillaire
  • Torus
  • Fibrome traumatique
95
Q

Le papillome peut se présenter sous la forme ___ ou ___ survenant le plus fréquemment aux niveaux du ___ et de la ___

A

sessile ou pédiculée
palais
langue

96
Q

Le papillome est souvent causé par quel virus? Et quels sous-types?

A

Virus du papillome humain
sous-types 6 et 11

97
Q

Quel est le traitement du papillome?

A

Exérèse chirurgicale de la lésion

98
Q

L’hémangiome capillaire est le plus souvent située sur la ___ et correspond à une surproduction de tissu de granulation en réponse à une ___ ___

A

gencive
légère irritation

99
Q

Quel est le traitement de l’hémangiome capillaire?

A

Exérèse chirurgicale de la lésion

100
Q

QSJ? Excroissance osseuse au versant lingual de la mandibule

A

Torus mandibulaire

101
Q

Où se situe le fibrome traumatique?

A

Sur la ligne d’occlusion dentaire

102
Q

Qu’est-ce qui cause le fibrome traumatique?

A

Traumatisme par morsure

103
Q

Nommez 2 lésions pré-malignes au niveau de la cavité buccale

A
  • Leucoplasie
  • Érythroplasie
104
Q

Quels sont les sites les plus fréquents de leucoplasie?

A

Muqueuse endojugale et commissures labiales

105
Q

Quels sont les sites de leucoplasie qui comportent un risque plus élevé de développer une transformation maligne? (3)

A
  • Plancher de la bouche
  • Langue
  • Lèvres
106
Q

Quels sont les sites les plus fréquents d’érythroplasie? (3)

A
  • Plancher de la bouche
  • Trigone rétromolaire
  • Muqueuse alvéolaire mandibulaire
107
Q

La néoplasie de la cavité buccale représente environ __ à __% de toutes les tumeurs malignes

A

3-5%

108
Q

Quelle tumeur maligne est la plus fréquente au niveau de la cavité buccale?

A

Carcinome épidermoïde

109
Q

Nommez 5 facteurs prédisposants pour le carcinome épidermoïde de la cavité buccale

A
  • Tabagisme
  • Consommation d’alcool
  • Consommation de noix d’arec
  • Traumatisme dentaire chronique
  • Pauvre hygiène buccale
110
Q

50% des carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale survivennent à quel endroit?

A

Sur la langue, plus particulièrement sur les bords latéraux et la face ventrale

111
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une pharyngo-amygdalite? (6)

A
  • Malaise généralisés
  • Fièvre
  • Mal de gorge
  • Odynophagie
  • Dysphagie haute
  • Otalgie réflexe surtout lors de la déglutition
112
Q

Quel est le traitement de la pharyngo-amygdalite s’il y a présence de streptocoques B-hémolytiques du groupe A?

A

Pénicilline po x 10 jours

Si allergie, macrolides

113
Q

Quel est le traitement de la pharyngo-amygdalite s’il y a absence de streptocoques B-hémolytiques du groupe A?

A

Traitement symptomatique : hydratation adéquate, médicaments antithermiques et antalgiques

114
Q

Nommez 2 diagnostics différentiels de la pharyngo-amygdalite

A
  • Mononucléose infectieuse
  • Amygdalite linguale
115
Q

Quel virus cause la mononucléose infectieuse?

A

Virus Epstein-Barr

116
Q

Quel antibiotique est à éviter dans le traitement d’une mononucléose infectieuse? Pourquoi?

A

Amoxicilline car l’hypersensibilité à l’amox est augmentée chez les patients atteints d’une mononucléose infectieuse

117
Q

Chez qui doit-on suspecter une amygdalite linguale?

A

Chez les patients ayant déjà subi une amygdalectomie et qui présente des maux de gorge associés à de la fièvre et des malaises généralisés

118
Q

Si l’amygdalite linguale n’est pas traitée, qu’est-ce que ça peut occasionner?

A

Une laryngite supraglottique avec inflammation possible de l’épiglotte, ce qui peut être dangereux en raison du risque d’obstruction respiratoire au niveau du larynx

119
Q

Nommez une complication locale possible de la pharyngo-amygdalite

A

Abcès péri-amygdalien

120
Q

Comment se traite l’abcès péri-amygdalien?

A
  • Par ponction ou par une ouverture et un drainage de l’abcès
  • Nécessite souvent une hospitalisation, antibiothérapie et corticothérapie intraveineuse
121
Q

Quel est l’antibiotique de choix pour le traitement de l’abcès péri-amygdalien?

A

Clavulin

122
Q

Nommez 2 lésions bénignes oropharyngées

A
  • Kyste amygdalien
  • Tonsillolithe
123
Q

Où sont situés les kystes amygdaliens? Qu’est-ce qui cause ça?

A
  • Localisés à une glande mucineuse mineure
  • Survient à la suite de l’obstruction de son canal excrétoire
124
Q

L’aspect ___ et ___ d’un kyste amygdalien est caractéristique.

A

Lisse et localisé

125
Q

Que sont les tonsillolithes?

A

Dépôts jaunâtres à blanchâtres qui se développent dans les cryptes amygdaliennes chez les patients avec des cryptes très profondes

126
Q

Quelle bactérie se retrouve souvent dans les tonsillolithes? Que cause-t-elle?

A
  • Actinomyces
  • Elle leur donne une odeur nauséabonde caractéristique
127
Q

Quelle est la seule solution définitive pour les tonsillolithes?

A

Chirurgie

128
Q

Quelle est la tumeur maligne la plus fréquente dans l’oropharynx?

A

Carcinome épidermoïde

129
Q

Quel est le facteur prédisposant du carcinome épidermoïde de l’oropharynx?

A

Virus du papillome humain

130
Q

En ce qui concerne le vaccin Gardasil contre le VPH, ___ doses sont recommandées chez les enfants du primaire, alors que ___ doses sont nécessaires chez l’adulte

A

2
3

131
Q

Le carcinome épidermoïde de l’oropharynx est le plus souvent situ à quel endroit?

A

Au niveau de l’amygdale et du pilier antérieur de la loge amygdalienne

132
Q

Quels sont les symptômes le plus souvent associés au carcinome épidermoïde de la base de la langue? (3)

A
  • Dysphagie
  • Odynophagie
  • Otalgie réflexe
133
Q

Les glandes salivaires sont constituées de ___ ___ soutenus par un ___ ___ abondant qui abrite aussi des ___ ___

A
  • Lobules glandulaires
  • Stroma conjonctif
  • Canaux excréteurs
134
Q

Quels sont les 2 groupes de glandes salivaires?

A
  • Majeures
  • Mineures
135
Q

Nommez les 3 glandes salivaires majeures

A
  • Parotide
  • Sous-maxillaire
  • Sublinguale
136
Q

Quelle glande salivaire est la plus volumineuse?

A

Parotide

137
Q

La glande parotide est traversée par quel nerf?

A

Nerf facial

138
Q

Où est située la glande parotide?

A

En avant de la partie inférieure du pavillon de l’oreille

139
Q

Comment se nomme le canal excréteur de la glande parotide? Où s’ouvre-t-il?

A
  • Canal de Sténon
  • Au niveau de la 2e molaire supérieure
140
Q

Quel nerf s’occupe de l’innervation fonctionnelle de la glande parotide?

A

Nerf glossopharyngien

141
Q

Quels nerfs s’occupent de l’innervation sensitive de la glande parotide?

A

Nerfs trijumeaux

142
Q

L’apport artériel de la glande parotide se fait grâce à quelles artères?
Les structures veineuses se jettent dans quelle veine?

A
  • Branches de l’artère carotide externe
  • Veine jugulaire externe
143
Q

Où est localisée la glande sous-mandibulaire?

A

Dans la loge sous-mandibulaire sous la branche horizontale de la mandibule et au-dessus du muscle digastrique

144
Q

Comment se nomme le canal excréteur de la glande sous-mandibulaire? Où s’ouvre-t-il?

A
  • Canal de Wharton
  • Extrémité inférieure du frein de la langue par un ostium
145
Q

Quel nerf s’occupe de l’innervation fonctionnelle de la glande sous-mandibulaire?

A

Nerf facial par la voie du nerf lingual

146
Q

Quel nerf s’occupe de l’innervation sensitive de la glande sous-mandibulaire?

A

Trijumeaux

147
Q

Quelle est la plus petite glande salivaire majeure?

A

Glande sublinguale

148
Q

Décrire cette glande salivaire :

Parotide

Cellules aciniques :
Sécrétions salivaires :

A

Cellules aciniques : Séreuses
Sécrétions salivaires : Liquides

149
Q

Décrire cette glande salivaire :

Sublinguale

Cellules aciniques :
Sécrétions salivaires :

A

Cellules aciniques : Muqueuses
Sécrétions salivaires : Visqueuses

150
Q

Décrire cette glande salivaire :

Sous-maxillaire

Cellules aciniques :
Sécrétions salivaires :

A

Cellules aciniques : Mixtes
Sécrétions salivaires : Liquides et visqueuses

151
Q

Le volume et la composition de la salive diffèrent dans une même glande et d’une glande à l’autre selon quels facteurs? (3)

A
  • Nature du stimulus
  • Taux de production salivaire
  • Condition de la glande salivaire elle-même
152
Q

Quels sont les constituants de la salive? (5)

A
  • Eau
  • Électrolytes
  • Mucines
  • Enzymes
  • IgA
153
Q

Quelle glande salivaire produit le plus grand volume de salive en 24h?

A

Sous-mandibulaires

154
Q

L’augmentation importante de la sécrétion salivaire s’effectue de façon réflexe en réponse à quoi? (3)

A
  • Vue, odeur et goût des aliments
  • Mastication
  • Stimulation de la muqueuse œsophagienne
155
Q

Une diminution de la production de salive est observée dans quelles situations? (4)

A
  • Sommeil
  • Déshydratation
  • Exercice musculaire violent
  • Effort mental, stress et fatigue
156
Q

Nommez 3 agents qui augmentent la sécrétion salivaire ainsi que leurs mécanismes d’action

A
  • Solutions acides, sucrées et amères : stimulation des chémorécepteurs du goût
  • Cigarettes : Irritation de la muqueuse
  • Médicaments causant des nausées et vomissements : Action sur le SNC
157
Q

Nommez des médicaments qui diminuent la sécrétion salivaire ainsi que leurs mécanismes d’action

A
  • Plusieurs agents anesthésiques, sédatifs, psychotropes et tranquilisants : Action sur le SNC
  • Parasympatholytiques et sympathomimétiques : Action sur les terminaisons nerveuses
158
Q

Quelles sont les causes inflammatoires aiguës d’augmentation de volumes des glandes salivaires?

A

Infections bactériennes (sialadénite suppurative aiguë, abcès)

159
Q

Quelle est la glande salivaire la plus souvent touchée par une infection bactérienne? Et la 2e?

A
  • Parotide
  • Sous-mandibulaires
160
Q

Nommez 4 facteurs prédisposants à une infection bactérienne augmentant le volume des glandes salivaires

A
  • Déshydratation
  • Mauvaise hygiène buccale
  • Rx qui diminuent la sécrétion salivaire
  • Présence d’une sialolithiase obstruant le canal excréteur de la glande
161
Q

Quelle est la présentation clinique d’une infection bactérienne aiguë des glandes salivaires majeures?

A

Développement rapide de douleurs et de sensibilité au niveau de la glande avec des changements inflammatoires évidents au niveau de l’ouverture des conduits salivaires dans la bouche, avec exsudat purulent qui sort du canal excréteur

162
Q

Quel est l’agent causal le plus fréquent de l’infection bactérienne aiguë des glandes salivaires majeures?

A

S. aureus

163
Q

Quel est le traitement de l’infection bactérienne aiguë des glandes salivaires majeurs? (5)

A
  • Antibiotiques (cloxacilline, clavulin ou clindamycine)
  • Hydratation
  • Chaleur humide
  • Massage
  • Bonne hygiène buccale
164
Q

Quel est le traitement de l’abcès au niveau d’une glande salivaire majeure?

A

Drainage chirurgical

165
Q

Quels sont les 2 examens permettant d’identifier la présence d’abcès dans la glande salivaire?

A
  • Échographie
  • TDM
166
Q

La formation de calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires est beaucoup plus fréquente au niveau de quelle glande?

A

Sous-mandibulaire

167
Q

Quelle est la symptomatologie des petits calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires majeures?

A

Obstruction intermittente résultant en des épidoses de gonflement douloureux de la glande salivaire en relation avec les repas

168
Q

Quelle est la symptomatologie des gros calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires majeures?

A

Peuvent produire une obstruction complète avec gonflement persistant de la glande

169
Q

Nommez 3 façons de faire le diagnostic de sialithiases

A
  • Palpation d’un calcul près de la papille du canal excréteur de la glande
  • Échographie
  • Cliché simple et Sialographie (peu utilisés)
170
Q

Quel est le traitement des sialolithiases?

A
  • Enlever l’obstruction
  • Antibiothérapie
171
Q

QSJ? Augmentation de volume des glandes salivaires majeures, surtout la parotide, en rapport avec la malnutrition comme dans l’alcoolisme avec cirrhose hépatique, avec le diabète ou certains troubles endocriniens ou thyroïdiens

A

Sialadénose

172
Q

Les kystes de rétention acquis sont secondaires à un ___ et ___ ___ du canal excréteur d’une glande salivaire

A

traumatisme
obstruction secondaire

173
Q

Quel est le traitement des Mucocèles?

A

Excision

174
Q

QSJ? Kyste que l’on rencontre dans le plancher de la bouche et qui est dû à une obstruction du canal d’une des glandes sublinguales

A

Ranula

175
Q

Quel est le traitement d’une Ranula?

A

Marsupialisation ou excision complète

176
Q

Donnez 4 indices qui nous font suspecter une masse maligne au niveau des glandes salivaires

A
  • Adhérence de la masse aux tissus avoisinants
  • Masse parotidienne associée à une parésie ou une paralysie faciale
  • Augmentation de volume rapide et récente de la masse
  • Présence de ganglions cervicaux régionaux
177
Q

Nommez 2 examens pour l’investigation d’une masse maligne au niveau des glandes salivaires

A
  • TDM
  • IRM
178
Q

___ à ___% des tumeurs de toutes les glandes salivaires sont bénignes

A

60 à 80%

179
Q

Quelles sont les glandes salivaires les plus touchées par les tumeurs malignes?

A

Glandes salivaires mineures

180
Q

Nommez les 2 tumeurs bénignes les plus fréquentes au niveau des glandes salivaires

Laquelle est la plus fréquente dans la parotide?

A
  • Tumeur mixte (adénome péomorphe)
  • Tumeurs de Warthin (cystadénome papillaire lymphomatosum)
  • Plus fréquent dans la parotide : Tumeur mixte
181
Q

VF? On doit toujours faire une biopsie incisionnelle lorsqu’on suspecte une tumeur mixte dans une glande salivaire

A

Faux, c’est contre-indiquée en raison d’un risque d’essaimage

182
Q

Quel est le traitement de la tumeur mixte au niveau de la glande salivaire?

A

Excision chirurgicale

183
Q

Les tumeurs de Warthin se retrouvent surtout chez les ___, ___ dans la ___

A

hommes
fumeurs
soixantaine

184
Q

Quel est le traitement des tumeurs de Warthin?

A

Exérèse chirurgicale

185
Q

Quelles sont les 2 tumeurs malignes des glandes salivaires les plus fréquentes?

A
  • Carcinome muco-épidermoïde
  • Carcinome adénoïde kystique
186
Q

Quelle tumeur maligne est la plus fréquemment rencontrée dans la parotide?

A

Carcinome muco-épidermoïde

187
Q

Quelle est la tumeur maligne la plus fréquente de la glande sous-mandibulaire et des glandes salivaires mineures?

A

Carcinome adénoïde kystique

MED-1209 - ORL (6 decks)

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