5a) responsabilidad medica Flashcards
en nuestra vida diaria y en forma paralela cumplimos diferentes_____, que nos debemos al cumplimiento de ellos, ya que ninguna es eludible.
roles
qué significa eludible?
no me puedo hacer el desentendido (no puedo hacer como que no sabía o no tenía información)
una de las características fundamentales del ejercicio profesional es la
responsabilidad
qué significa responsabilidad en simples palabras?
hacerme cargo de lo que hago o dejo de hacer
Cual es la definición de responsabilidad? (las diferentes definiciones)
1.- se dice de una persona que es responsable cuando está OBLIGADA a responder de sus propios actos (comisión u omisión)*. Obligación: “deber”, obliga u fuerza a la persona a cumplir.
2.- situación o carácter del que puede ser llamado a responder acerca de un hecho. Es la obligación de reparar y satisfacer, por si o por otro, a consecuencia del delito, de una culpa o de otra causa legal.
3.- cargo u obligación moral que resulta para uno, del posible yerro en una cosa o asunto
4.- obligación que recae sobre un individuo de reparar, indemnizar o resarcir los perjuicios o cualquier otro daño que hubiere ocasionado.
en su quehacer profesional, qué conforma la responsabilidad médica? (como qué tipo de responsabilidades)
-Responsabilidad NO judicial (moral, deontológica (para recordar: pensar que los dientes no tienen relación con la justicia), Administrativa).
- Responsabilidad judicial (civil y Penal)
la responsabilidad profesional conlleva la obligación de:
reparar, indemnizar o resarcir los perjuicios o daños ocasionados o purgar la pena asignada por los delitos o cuasidelitos que pudiese cometer, cuando en el ejercicio de su actividad profesional hubiere obrado con dolo o culpa, vulnerando de esta manera los principios o reglas que rigen su actividad, conocida como la Lex Artis Médica.
qué significa resarcir?
dar una cosa o hacer un beneficio a una persona como reparación de un daño, perjuicio o molestia que se le ha causado. Para acordarme: quizás pensar que dentro de la palabra está rezar, por lo que es dar algo bueno.
qué significa purgar?
quitar de una cosa lo malo, peligroso o dañino (pensar en la película :( La Purga, que las personas querían matar a personas supuestamente malas (en el fondo era quitar de la sociedad lo malo)).
a qué corresponde la siguiente definición= conjunto de normas que mandan, prohíben o permiten, con el fin de regular las relaciones entre los individuos e instituciones que existen enuna sociedad (normativas jurídicas).
derecho
a qué corresponde la siguiente definición= conjunto de normas jurídicas que regulan las relaciones en una sociedad, entanto que las personas realizan actos sanitarios o médicos
derecho médico
cuales son las condiciones para que se considere responsabilidad médica:
1 • Título profesional de Médico(a)– Cirujano(a), u otra profesión afín.
2 • Existencia de una acción u omisión en el desempeño de su función profesional (acto médico).
3 • Falta a la Lex Artis Médica
4 • Resultado típico, un daño objetivable.
5 • Debe existir un nexo de causalidad entre la acción y el resultado.
a qué corresponde la siguiente definición: conjunto de reglas técnicas a que ha de ajustarse la actuación de un profesional en el ejercicio de su arte u oficio.
lex artis ( acordarme porque la definición menciona el arte)
qué es la lex artis medica?
es aquella práctica, aceptada por la medicina, en un tiempo y lugar determinado, para un paciente en concreto, que supone aplicar componentes éticos de la atención médica y las habilidades comunicacionales en la relación médico-paciente.
la vulneración de la lex artis medica, se denomina:
mal praxis medica
cuales son las razones del auge de la responsabilidad medica?
1- la desaparición de la relación medico paciente
2- la indagación por parte de los pacientes, de la relación causal de la dolencia y de los responsables
3- el paciente se informa de sus derechos
4- el avance de las comunicaciones (ej: noticias relacionadas con la negligencia médica).
5- el aumento progresivo de las indemnizaciones (más sentencias y más dinero)
6- el aporte de la doctrina y la jurisprudencia
7- las declaraciones de la asociación médica mundial en 1992 (ejemplo nuevas tecnologías, nuevos riesgos. Confusión de derecho a la salud con obligación de curar, entre otros)
8- existen ciertas situaciones ocurridas tanto en establecimiemtos públicos como privados (médicos de llamado) que pueden dar origen a negligencias médicas.
a qué corresponde la definición= obligación de aceptar las consecuencias de un hecho cometido durante el acto médico?
responsabilidad médica
qué involucra la responsabilidad médica? (qué responsabilidades: responsabilidad ___) (son 4)
1- responsabilidad ética
2- responsabilidad administrativa
3- responsabilidad civil
4- responsabilidad penal
la responsabilidad administrativa es resultante del incumplimiento de normativas administrativas: (cuales?)
- no respetar la regulación de las relaciones entre los funcionarios y el Estado (u entidades privadas)
- sumario administrativo o investigación sumaria
cuales son las sanciones de la responsabilidad administrativa?
censura, multa, suspensión, destitución, desvinculación
qué responsabilidad corresponde a la resultante del incumplimiento de la obligación adquirida en un contrato, donde se genera daño
responsabilidad civil (entonces: contrato debo relacionarlo con civil)
responsabilidad resultante de la comisión de un delito definido en el código penal
responsabilidad penal
,mencionar las características de la responsabilidad penal:
- no es requisito el daño
- es personalísima ( es propio de la persona, no puede ser transmitido)
- la persona debe ser imputable
cómo se define la ética/moral o deontología médica?
es el conjunto de principios y normas que deben seguir los profesionales de la salud, cuando actúa en el ejercicio de su profesión y que deben regir su proceder tanto en su relación con los pacientes como con toda la sociedad.
el control ético se encuentra radicado en: (qué institución)
Colegio médico de Chile (para los médicos colegiados)
Clase responsabilidad médica: cual es la responsabilidad que tiene el médico en su calidad de funcionario público?
responsabilidad administrativa
- en todo momento debe seguir las reglas de la Lex Artis Médica
- debe seguir la normativa que le rige como funcionario público(estatuto administrativo)
respecto a responsabilidad médica, cual es una posible sanción en caso de infracción por parte del médico al contrato que tiene con el ente privado?
podrá llegar hasta el término de su contrato en casos graves y calificados.
rama del derecho que regula las relaciones personales y patrimoniales:
derecho civil (entonces, recordando: derecho civil: relaciones personales, patrimoniales y contratos)
la responsabilidad civil emerge del: (pregunta de qué daño emerge)
daño por incumplimiento contractual y extracontractual
la relación médico paciente es considerada una relación contractual?
sí
a qué corresponde la definición: cuerpo legal que regula sustancialmente las materias jurídicas civiles en Chile (qué código)
código civil
A qué corresponde la definición: cuerpo legal chileno que regula el procedimiento en los procesos contenciosos civiles entre partes y, además, de los actos de jurisdicción no contenciosa que corresponde a los tribunales de justicia de Chile (pregunta por cómo se llama ese código)
código de procedimiento civil
respecto a la clase de responsabilidad médica, qué significa contencioso?
que es motivo de litigio, de disputa entre 2 partes
qué responsabilidad se basa en
1.- que se realice un hecho o se incurra en una omisión que cause daño a otro (ya sea en su persona, en sus bienes o en un derecho).
2.- que no se esté autorizado para realizarla.
3.- que la actuación u omisión se hayan realizado con culpa o dolo.
responsabilidad civil
qué responsabilidad tiene un carácter basicamente reparativo o indemnizatorio?
responsabilidad civil
cuando se reúnen las 3 bases de la responsabilidad civil, la obligación es una sola:
indemnizar
Completa el párrafo: Si consideramos que cuando un médico/a, causa daño actuando profesionalmente (es decir observando la Lex Artis Médica), pero lo hace sin intención, esto se denomina 1) ______; este daño puede producirse por un error grave, inexcusable. En este caso de no incurre en un delito (del Código Penal), sino que, en un 2) _______, también denominado delito culposo del médico.
1) culpa
2) cuasidelito
a qué corresponde la definición “fenómeno que abarca todos los efectos nocivos derivados de la gestión médica, que tiene carácter no intencional y en ocasiones inconsciente y que afecta la integridad física y mental de pacientes, familias u otras personas”
iatrogenia (quizás pensar que viene de “antro”, de algo malo)
a qué corresponde la siguiente definición: “rama del derecho que establece las conductas más indeseables en una sociedad”?
derecho penal
ejemplos de conductas que tipifica el derecho penal y otorga una sanción (pena):
- Crímenes; homicidio, asesinato (alevosía, ensañamiento, existe un pago).
- Simples delitos (robo).
- Faltas (clínicas sin permisos municipales).
- Cuasidelitos (no existe dolo, solo culpa).
a qué corresponde la definición: cuerpo normativo que regula los delitos y su punición en Chile?
código penal
el código ___ ____ es el cuerpo legal chileno que regula el proceso penal. Se enmarca en la reforma procesal penal, que busco reemplazar el sistema procesal penal inquisitivo por uno acusatorio formal, oral y público.
código procesal penal
a qué corresponde la definición: acción u omisión (delito) consciente y voluntaria con intención y aceptación de las consecuencias?
dolo
a qué corresponde la definición Acción u omisión (delito) sin intención, no deseado ni aceptado, violando el deber de cuidado).
culpa
cuales son las diferentes formas de culpa?
negligencia, imprudencia, impericia, inobservancia de reglamentos
a qué corresponde la definición: hacer menos de lo que se debe hacer ( ejemplo: cirugías en regiones equivocadas, oblitos quirúrgicos)
negligencia
(responsabilidad médica) a que corresponde la definición: hacer más de lo que se debe hacer (cirugías en condiciones inadecuadas)?
imprudencia
(responsabilidad médica) a qué corresponde la definición: hacer mal lo que se debe hacer (que además se debe saber hacer); ejemplo; médicos generales que realizan labores de especialidad.
impericia
(responsabilidad médica) a qué forma de culpa hace referencia el ejemplo no seguir las indicaciones propias de recintos sanitarios particulares (normas de pabellón quirúrgico) ?
inobservancia de reglamentos
a qué forma de culpa hace referencia el descuido y omisión?
negligencia
Forma de culpa que puede configurar un defecto o una omisión o un hacer menos, dejar de hacer lo que no se debe?
negligencia
que forma de culpa es la forma pasiva de la imprudencia?
negligencia
El _____existe cuando el médico, en su labor profesional vulnera las normas de la Lex Artis Médica.
cuasidelito médico. Existe cuasidelito cuando el médico actúa con negligencia, imprudencia o impericia.
en los cuasidelitos hay dolo o culpa?
hay culpa, no dolo
existe un artículo en el código penal que respalda el ejercicio profesional de la medicina:
artículo 10. Están exentos de responsabilidad criminal:
8- el que obra en cumplimiento de un deber o en el ejercicio legítimo de un derecho, autoridad, oficio o cargo.
a qué corresponde la definición: “falla de una acción planeada como se pretendía o plan equivocado para alcanzar un objetivo”?
error médico
a qué corresponde la definición “evento o circunstancia que podría haber ocasionado u ocasionó un daño innecesario a un paciente”?
incidente relacionado con la seguridad del paciente
a qué corresponde la definición “incidente que ha causado daño, incapacidad, aumento de días de hospitalización o muerte debido a un error prevenible en la atención sanitaria y no a la enfermedad del paciente”?
evento adverso
el error medico es siempre una negligencia?
no, el error médico es susceptible de ocurrir y no constituye necesariamente una negligencia.
Respecto a la clase de responsabilidad médica, la siguiente definición corresponde a la obligación de medios u obligación de resultados:
exige obtener un determinado resultado. En este sentido es mucha importancia del Consentimiento Informado, que considere los eventuales resultados adversos.
obligación de resultados
Respecto a la clase de responsabilidad médica, la siguiente definición corresponde a la obligación de medios u obligación de resultados:
prestación de servicios conforme a la Lex Artis Médica, ajustado a los criterios admitidos para
un determinado tiempo y lugar. Exige emplear la diligencia debida para intentar obtener un resultado.
obligación de medios
como se llama cuando las normas, obligaciones deben adecuarse al caso concreto, considerando su contexto?
lex artis médica ad hoc
a qué corresponde la definición “que pone mucho interés, esmero, rapidez y eficacia en la realización de un trabajo o en el cumplimiento de una obligación o encargo”?
diligente
el consentimiento informado es parte de la lex artis medica?
sí, se realiza previo a las acciones médicas, se refiere a los riesgos y consecuencias previsibles de éstas, ante los cuales el paciente acepta o rechaza (es revocable).
a qué corresponde la siguiente definición: es parte de la relación médico paciente en que el paciente resuelve sus dudas respecto a su diagnóstico, pronóstico, tratamientos, para tomar decisiones informadas.
consentimiento informado
qué permite tomar decisiones informados?
consentimiento informado
el incumplimiento del consentimiento informado puede activar la ____ profesional
responsabilidad
respecto a la clase de responsabilidad médica, qué recomienda la Fundación de asistencia legal del colegio médico sobre el consentimiento informado?
recomienda que el consentimiento informado contenga “los riesgos más comunes y propios al procedimiento, así como los más graves”.
Qué recomienda la Fundación de asistencia Legal del Colegio Médico respecto al consentimiento informado?
FALMED recomienda que el Consentimiento Informado contenga “los riesgos más comunes y propios al procedimiento, así como los más
graves”.
cómo se llama la Reforma que reemplazó el viejo sistema inquisitivo y escrito que operaba desde principios del XX por un sistema acusatorio y oral?
Reforma procesal penal ( sistema inquisitivo y escrito-> sistema acusatorio y oral)
características del proceso penal:
adversarial, inmediación, oralidad, publicidad, rapidez, protección de víctimas y testigos, derecho a defensa letrada.
característica del proceso penal que se define como “se separan las funciones de investigar y acusar (fiscal) y la de juzgar”
adversarial
características del proceso penal que se define como: la presencia del juez es requisito de validez de cualquier actuación que se deba realizar ante un tribunal con competencia en materia penal.
inmediación
a qué característica del proceso penal hace referencia que todas las audiencias que se desarrollen en el contexto de un proceso penal se llevan a cabo de manera oral (Fiscal, querellantes, Defensor, Testigos, Peritos)?
oralidad
a qué hace se refiere el concepto de la publicidad como una característica del proceso penal?
las audiencias del proceso penal son públicas
a qué hace referencia la rapidez de un proceso penal?
se promueve que los procesos se realicen con celeridad (permitiendo
protección a víctimas y garantía de derechos de los imputados).
a qué característica del proceso penal hace referencia la siguiente definición: Todo imputado/a tiene derecho a comparecer al proceso penal a defenderse de la imputación y de la acusación formulada en su contra.
derecho a defensa letrada
el sistema procesal penal trajo mayor o menor imparcialidad?
mayor imparcialidad
qué permite el principio de inocencia?
garantiza derecho a defensa
por qué se puede desestimar una causa por principio de oportunidad?
hechos denunciados son insignificantes
por qué se puede no iniciar investigación?
no hay delito o la responsabilidad penal está extinta
por qué se puede desestimar por archivo provisional?
no existen antecedentes para avanzar en la investigación
respecto a la clase de responsabilidad médica, a qué se refiere la facultad de no perseverar?
cierre de la investigación, porque no se reunieron antecedentes suficientes para fundar una acusación.
respecto a la clase de responsabilidad médica, cuándo se hace juicio simplificado?
cuando la pena no excede de 5 años, el imputado debe aceptar la acusación y aplicación de juicio simplificado.
¿cómo interviene el/la médico/a en el sistema penal?
peritos médicos, testigo experto (por ejemplo, en la constatación de lesiones), testigo presencial o de oídas, como víctima, como imputado.
a qué corresponde la definición “persona que, poseyendo determinados conocimientos científicos, artísticos, técnicos o práctico, iinforman según requerimientos de fiscales o jueces, no guardan secreto profesional”
perito (experto)
cuándo el médico es considerado como imputado?
- cuando comete crímenes o delitos médicos
- cuando comete cuasidelitos médicos
- cuando comete faltas médicas
en qué situaciones el médico se ve como imputado?
- cuando comete crímenes o delitos médicos: eutanasia, certificación falsa, publicidad engañosa, violación del secreto profesional
- cuando comete cuasidelitos médicos (negligencias médicas): lesiones u homicidio
- cuando comete faltas médicas: no denunciar lesiones, descuido de paciente sin ocasionar daño, abandono de turno, no colaborar en emergencias.
cuales son las causas de aumento de querellas por responsabilidad médica?
- modernización de las ciencias médicas, y con ello, mejores métodos de detección
- deterioro de la relación médico paciente. Modelo autoritario.
- despersonalización de la atención asistencial.
- rol de los medios de comunicación
- subespecialidad de los abogados
- compañías de seguros
- lucro
sinónimo de la confidencialidad de la información:
secreto profesional
qué concepto hace referencia a la autonomía de los pacientes?
ley 20.584- consentimiento informado
