3a) lesionología general Flashcards
qué es una lesión?
daño o alteración anatómica o funcional de los tejidos, ocasionada por un agente externo o interno
cómo se describe el delito de lesiones? (Las 4 palabras)
conducta típica, antijurídica y culpable
a qué se refiere que el delito de lesiones sea una conducta típica?
que debe estar tipificado (delito escrito en el código penal)
a qué se refiere que el delito de lesiones sea antijurídica?
que sea ilegal
verdadero o falso: a pesar de que existe la tipificación del delito de lesiones, no siempre es antijurídica.
es verdadero, ya que por ejemplo, en cirugía se lesiona, pero por el bien del paciente, por lo que no es antijurídica.
qué es la tortura?
maltrato hechos por agentes del estado
cuales son las lesiones en situaciones especiales?
Violencia intrafamiliar, maltrato, tortura.
cuales son los mecanismos con los que se puede lesionar? (los 4 agentes)
1- agentes mecánicos
2- agentes físicos
3- agentes químicos
4- agentes biológicos
cuales son los agentes mecánicos?
- contusiones
- lesiones por arma blanca
- lesiones por arma de fuego y proyectiles de energía cinética
- lesiones músculo- esqueléticas
cuales son los agentes físicos?
- agentes térmicos
- agentes eléctricos
- radiación
cuáles son los agentes químicos?
- acidos
- alcalis
cuáles son los agentes biológicos?
- virus
- bacterias (virus y bacterias serían agentes internos)
- parásitos, hongos y priones
Como es la forma de un objeto que causa equimosis/hematomas?
causado por objeto contuso
la epidermis de la equimosis y hematomas está indemne o no?
epidermis está indemne
dónde se puede ver equimosis/hematomas?
en piel, mucosas y órganos internos.
la equimosis es con o sin aumento de volumen?
sin aumento de volumen. (Recordar que la equimosis siempre va con hematoma, y el hematoma es el que va con volumen)
el hematoma es una acumulación de?
sangre
en relación a equimosis/hematomas, dónde hay mayor sangrado?
mayor sangrado en tejido graso
la fragilidad capilar y coagulabilidad es mayor en niños o adultos mayores?
mayor en adultos mayores
de qué color se observa la sangre fresca en la piel?
roja oscura
después de cuantas horas aparece el color amarillo?
después de 18 horas
de qué otra forma se llama equimosis con patrón?
equimosis figurada
cómo es la impresión de una equimosis con patrón/equimosis figurada?
impresión “en negativo” del objeto que la causa
las erosiones o excoriaciones sangran?
- las erosiones no sangran
- las excoriaciones sangran
las erosiones/excoriaciones son lesiones superficiales o profundas de la piel?
son lesiones superficiales
qué capa de la piel dañan las erosiones?
solo daña la epidermis
hasta qué capa de la piel dañan las excoriaciones?
hasta la dermis , lo cual determina la presencia de sangrado/costra
cómo son los bordes de las erosiones/excoriaciones?
irregulares
por qué cosas pueden ser causadas erosiones/excoriaciones?
por uñas, objetos con patrón (radiador, cuerdas)
a qué heridas se parecen las heridas contusas?
a las heridas cortantes
las heridas contusas son por objetos con filo o sin filo?
objetos sin filo
las heridas contusas generalmente sobre qué parte del cuerpo humano ocurren?
normalmente sobre prominencias óseas, es el hueso entre comillas el que rompe la piel, al recibir esa zona un impacto.
cómo son los bordes de las heridas contusas?
irregulares
las heridas contusas tienen equimosis en los márgenes?
sí
en qué heridas se pueden observar puentes de unión y los pelos intactos?
heridas contusas
qué elementos pueden producir heridas cortantes?
elementos afilados.
cómo son los bordes de las heridas cortantes?
bordes netos, sin puentes de unión
cómo se denomina cuando las heridas son más profundas que anchas?
cortopunzantes
qué elementos pueden producir heridas punzantes y cortopunzantes?
elementos con punta
qué heridas se caracterizan por “riesgo de lesión de estructuras internas y contaminación de la herida”?
heridas punzantes y cortopunzantes
verdadero o falso: con las características de una herida es posible establecer direccionalidad con respecto al eje del cuerpo y las posiciones de víctima y atacante.
falso, las posiciones de víctima y atacante no se pueden saber con las características de la herida.
la constatación de lesiones es un acto médico delegable o no delegable?
no delegable
por quién puede ser realizado la constatación de lesiones?
puede ser realizado por cualquier médico general o especialista, en el sistema público o privado.
verdadero falso: la persona debe ser entrevistada y examinada en privacidad, sin la presencia del efectivo policial o gendarme.
verdadero
qué información va en datos generales de constatación de lesiones?
- lugar, fecha, hora
- datos del peritado (nombre, rut, edad, dirección, ocupación)
- quién acompaña (sólo o detenido por pdi/carabineros)
-antecedentes médicos, ginecológicos y quirúrgicos
Qué información da el origen de las lesiones según el relato?
- contexto
- quién o quiénes
- dónde
-cómo - con qué
- cuántas veces
- dónde (parte del cuerpo)
- resultado: (síntoma/ incapacidad)
- testigos, si es que hay
- en casos de maltrato, VIF o tortura,: violencia verbal o psicológica, amenazas, violencia sexual.
en casos de abuso sexual infantil, se debe escribir de manera textual el relato espontáneo del NNA?
sí, de manera textual.
para constatar lesiones se deben consignar hallazgos negativos?
sí, uno constata lesiones y la ausencia de lesiones.
de qué forma es preferible describir la antiguedad de las lesiones?
es preferible hablar de términos más generales: lesiones recientes (abiertas/sangrantes), en proceso de cicatrización o antiguas/cicatrizadas
cuales son en general los puntos de reparo anatómico?
puntos óseos o prominencias de tejido.
qué consejo hay sobre los puntos de reparo anatómico?
evitar tejidos blandos que puedan modificarse a lo largo de la vida o post-mortem
cuántos puntos de referencia/reparo deben ocuparse para la constatación de lesiones?
2 puntos de reparo/ referencia
qué elementos debe incluir la recolección de evidencia en la constatación de lesiones?
objetos, biológicos y toxicológico.
qué objetos se recolectan en evidencia?
ropa, armas, proyectiles, fármacos, drogas
qué elementos biológicos se recolectan en evidencia?
sangre, semen, saliva, pelos u otros.
qué elementos toxicológicos se recolectan en evidencia para constatación de lesiones?
alcoholemia, sangre,orina
qué debe incluir la conclusión de la constatación de lesiones?
- resumen de lesiones
- concordancia o discordancia con el relato
- gravedad de las lesiones (pronóstico médico legal)
- determinar la existencia de complicaciones
- estimar la posibilidad de secuelas
verdadero o falso: se deben considerar diagnósticos diferenciales (como enfermedades de la piel, malformaciones, procedimientos quirúrgicos, etc) en la constatación de lesiones
verdadero, no todo es por agente externo
cuales son las tres clasificaciones de la gravedad de las lesiones?
1- lesiones graves
- menos graves
- leves
las lesiones graves causan una enfermedad o incapacidad mayor a __días
30
las lesiones graves causan una incapacidad menor a ___días
30
las lesiones leves causan una incapacidad menor a ____días
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si hay múltiples lesiones, qué se debe considerar para pensar en el pronóstico?
se debe considerar la lesión más grave
el médico o el juez determina el delito?
el juez
los profesionales de medicina están obligados a denunciar si ve en una persona o cadáver una señal de algún delito?
sí
dónde puede denunciar un medico?
las denuncias se pueden realizar directamente ante:
- ministerio público (fiscalía)
- carabineros
- pdi
- cualquier tribunal con competencia (juzgados de garantía /TOP)
cual es el sinónimo de la gravedad de las lesiones?
pronóstico médico legal
