59 Pers âgée malade particularités

Question 1

3 modalités d’une prescription non optimale

Answer 1

Underuse : ne pas utiliser un ttt ayant démontré son efficacité
Misuse : mauvais usage d’un médicament
Overuse : surprescription d’un médicament n’ayant pas démontré son efficacité

Question 2

Règles de prescription en gériatrie 5

Answer 2

1Ordonnance unique coordonnée par MT
2Polypathologique = polymédication donc attention aux interactions!!
3Adaptation à la clairance (cf IRC) et au poids
4Modalité de prise : seul, aide à la prise
5Réévaluation régulière : benef, iatrogénie.. (médocs à risque sur liste Beers)

Question 3

Evaluation gériatrique standardisée 4+3

Answer 3

Multidisciplinaire
1Etat nutritionnel : poids, IMC, MNA, Alb
2Risque de chute : fdr chute, timed get up and go, appui monopodal, test de rétropulsion, walking-talking test
3Cognitif : MMS, 5mots de Dubois..
+sensoriel (vision/audition)
+psychologique (GDS)
4Autonomie : actv de la vie quotidienne de Katz (AVQ) (=ADL) et actv instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) (=IADL), grille AGGIR
+sociale (entourage, ressources, aides à domicile, APA)

Question 4

Modèle 1+2+3 de Bouchon

Answer 4

=décompensation fonctionnelle : confusion, insuff card..
Due à :
1Vieillissement nle : dim des réserves fonctionnelles
2Affections chroniques : vieillissement pathologique
3Facteur de décompensation : infection, iatro..