קורניצר - מנגנוני עמידות לאנטיביוטיקה 51-55 Flashcards

1
Q

מהם שלושת המנגנונים של עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה? (בכותרות)

A
  1. אינאקטיבציה של החומר אנטיביוטי
  2. מניעת גישה של החומר האנטיביוטי לציטופלזמה (רוב החומרים האנטיביוטיים פועלים בציטופלזמה).
  3. מודיפיקציה של אתר המטרה – מניעת הקישור של החומר האנטיביוטי אל אתר המטרה וכך נטרולו.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איך נקרא האנזים שיכול להקנות עמידות נגד האנטיביוטיקה

chloramphenicol?

באיזה קו פקטור הוא משתמש? למה הפעולה הזו גורמת?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איך מונעים פעילות של אנטיביוטיקות מסוג אמינוגליקוזיגים? מה מוסיפים להם?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איך נקראים האנזימים שמפרקים את הבטא לקטאם? מה יש להם באתר הפעיל? איזה חלק בבטא לקטם האנזים מפרק? מה זה

NDM1?

מה יש לו באתר הפעיל? כמה הפעילות של העמידות הזו נרחבת? איך בכל זאת נטפל בחיידקים עם העמידות הזו?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איך נקראים שני חומרים שמעכבים את הבטא לקטמאז? מה מכילה התרופה אוגמנטין?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

לפניך רשימה של קבוצות אנטיביוטיות. תאר איך תא עמיד יכול למנוע גישה של כל אחד מהם לציטופלזמה

tetracycline, macrolide, fosfomycin,

אמינוגליקוזידים

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

לפניך רשימת אנטיביוטיקות, במה צריך להיות מוטציה בתא כדי שהתא יהיה עמיד אליהן?

בטא לקטם - בהקשר זה, מה זה

MRSA?

Quinolones

Rifampin

sufonamides

trimethoprim

A

הבהרה לגבי

Quinolones

יש גם כאלה שיעבדו על טויפואיזומרז 4, ולכן גם מוטציה על טופואיזומרז 4 יכולה לפגוע בפעילות חלק מהאנטיביוטיקות. עוד הבהרה - בהרצאה הוא הראה סרטון שמפרק מה עושים טויפואיזומרז 2, שנקרא גם

gyrase

ומה עושה טויפואיזומרז 4. לסיכום - 2 עובד כשצריך לשחרר את הדנא בזמן ההכפלה. 4 עובד כשההכפלה הסתיימה, ושני סלילה הדנא החדשים קשורים זה לזה טבעת בתוך טבעת. במקרה זה הוא עושה חתך באחת הטבעות ומפריד ביניהן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

לפניך רשימה של אנטיביוטיקות. לכל אחת מהן יש מודיפיקציה שהחיידק יכול לעשות לאתר המטרה של האנטיביוטיקה ובכך לפגוע בהשפעתה. תאר את המודיפיקציות לכל אנטיביוטיקה:

lyncosamides

macrolides

ונקומיצין

טטראציקלינים

tigecycline

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

האם צבירת עמידות זה מצב מושלם בשביל החיידקים? מה ה

down side

של זה? איך תיאורטית היינו יכולים להשתמש בחולשה הזו?

A

חיידק שפיתח עמידות יכול להיות מוצלח יותר ביחס לחיידקים האחרים בסביבה שיש בה אנטיביוטיקה, אך פעמים רבות, המודיפיקציה שקרתה בו תחליש אותו. לכן כשיהיה בסביבה בלי אנטיביוטיקה, לא ישרוד ביחס לחיידקים לא עמידים. לכן באופן תיאורטי אם כל פעם במחזוריות נשתמש באנטיביוטיקות אחרות, חיידקים יאבדו את העמידות שלהם. כלומר כל פעם חיידק שהתרבה כי הוא צבר עמידות, כשיהיה בסביבה בלי אנטיביוטיקה, ימות כי החיידקים הרגישים יהיו מוצלחים יותר בסביבה נטולת אנטיביוטיקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה המנגנון באמצעותו משאבת הטטרא ציקלין (שמקנה עמידות נגד טטרא ציקלין) חוסכת באנרגיה?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

הגן שמסנתז עמידות ל

Erythromycin

לא מסונתז כל הזמן. תארי את הדרך שבה הגן לעמידות מסונתז רק כשיש אריתרויצין ובאמת צריך אותו

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

האם עמידות לאנטיביוטיקה היא תמיד טוטלית? כמה יעלה ה

MIC

של חייקרים שעמידים טוב מאוד לאנטיביוטיקה וכמה הוא יעלה בחיידקים שעמידים חלקית? מה המשמעות הקלינית של זה?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

דרך איפה נכנסים בטא לקטמים לחיידקים גרם שליליים? איזה שינויים יכולים לקרות באיזור הזה כך שיהיה קשה יותר לאנטיביוטיקה להכנס?

A

מסכם:

פחות פורינים

היצרות של פורינים

שינוי מטענים על התעלה

חלבון שסותם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה שינוי בדופן החיידק יכול למנוע כניסה של ונקומיצין באופן חלקי?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה הקשר בין אוטוליזינים לבטא לקטמים? למה יגרום חסר באוטוליזינים?

A

לא הבנתי את הכוונה. אפשר לבדוק בהרצאה שוב

אוטוליזינים- אחראים לכך שבטא-לקטמים הורגים חיידקים ולא רק מעכבים אותם. חסר באוטוליזינים מפחית את פעילות מעכבי הדופן כמו בטא-לקטמים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איך

biofilm

קשור לעמידות חלקית לאנטיביוטיקה?

A
17
Q

פרטי את העמידויות השונות שצבר החיידק

s. aureus

לאורך הזמן החל מעמידות לפנצילין

A
18
Q

מה המשמעות של ראשי התיבות

ESKAPE?

פרטי אותם (אפשר לזכור חצאי שמות המבחן אמריקאי)

מה המשמעות של זה לכמות התמותה בעולם

A
19
Q

הפתרון לבעיית העמידות

מה זה

antibiotics cycling?

A
20
Q

הפתרון לבעיית העמידות

איך ניתן כחברה לנסות ולמנוע עמידות של חיידקים?

A

מניעת הדבקה בחיידקים בקהילה (בידוד החולים), אבחון וטיפול מהירים ויעילים, שימוש יעיל באנטיביוטיקה, מניעת העברת העמידות. החיידקים העמידים מופיעים בעיקר בבתיה”ח (שם השימוש הנרחב ביותר בחומרים אנטיביוטיים) ולכן חשוב ליישם הנחיות היגיינה כדי למנוע התפשטות של חיידקים עמידים.

21
Q

הפתרון לבעיית העמידות

איך נתינת קוקטיילים של תרופות יסייע לצמצם את תופעת עמידות חיידקים? האם כל קוקטייל יהיה מוצלח?

A
22
Q

הפתרון לבעיית העמידות

פיתוח חומרים אנטיביוטים חדשים

מה קורה לקצב מציאת התרופות האנטיביוטיות לאחרונה יחסית לבעבר? איך בכל זאת אפשר ליצור אנטיביוטיקות חדשות? האם החיפוש אחר חומרים אנטיביוטים סינתטיים הצליח? איך בכל זאת עוזר החיפוש אחר חומרים סינתטיים?

A

יש חלק שכתוב קצת לא ברור. עושים סריקות של החיידק כדי למצוא אנטיביוטיקה סינטתית. זה לא מאוד יעיל אבל הסריקות הללו מסייעות לנו למצוא חיסונים נגד החיידקים.

23
Q

מהו בעצם העתיד של פיתוחים חדשים בתחום ההתגברות על עמידויות של חיידקים?

להכיר את הכרטיסיה היא לא נראית לשינון

A