טבלאות של אבישי

Question 1

האם חיידקי הסטאפילוקוק שלמדנו עליהם הם גרם חיוביים או גרם שליליים?

איזה סטפילוקוקים למדנו? איזה קואגולז חיובי ואיזה שלילי?

Answer 1

כולם גרם שליליים.

Staph. aureus

הוא קואגולז חיובי

Staph epidermidis=albus

הוא קואגולז שלילי

Staph. saprophitycus

הוא קואגולז שלילי

Question 2

Staph aureus

האם הוא אירובי או אנארובי?

איזה אנטיביוטיקות הוא עמיד?

אצל איזה אחוז מהאוכלוסיה הוא נמצא על העור?

מה עושה האנזים קואגולז?

האם החיידק יוצר ביופילם?

למה החיידק רגיש?

איזה חומרים החיידק מפריש ולמה כל חומר גורם?

מהן שמונה המחלות שנגרמות על ידי החיידק?

Answer 2

אירובי

עמיד למטיצילין ופניצילין

נמצא על העור אצל 15% מהאוכלוסיה

קואגלז משפעל קסקדה של קרישת דם

רגיש לטמפ’ גבוהות ולחיטוי

לא יוצר ביופילם

טוקסינים:

PVL,PBP, Beta lactamase, Exfoliative, Enterotoxin, Tsst1

אסוציאציה לטוקסינים:

פאבל הוא ילד מיוחד, כמוהו יש רק 15% מהאוכלוסיה. הוא פירק את כתה ב’, סימן עליה איקס ויש נכנס (אנטרו) לכיתה ג’. גם בכתה ג’ היה לו קל מידי אז הוא התעצבן ועשה תססת.

Question 3

Staphilococus
epidermidis = albus

האם יוצר ביופילים?

לאיזה אנטיביוטיקה הוא עמיד?

איפה הוא נמצא?

לאיזה מחלות הוא יכול לגרום?

Answer 3

Question 4

Staphilococus
saprophitycus

לאיזו אנטיביוטיקה הוא עמיד?

לאיזה מחלה הוא גורם?

Answer 4

עמיד לפניצילין

גורם לדלקות שתן בעיקר בנשים

Question 5

סטרפטוקוקים

גרם חיובי או שלילי? (איך יצבעו בצביעת גרם)?

אירובים או אנארובים?

קטלז חיובי או שלילי?

Answer 5

הם גרם חיוביים

רובם

facultative anaerobes

קטלז שליליים

Question 6

מה זה

Lancefirld classification?

(רלוונטי בסטרפטוקוקים)

מי נמצא בקבוצה א

מי בקבוצה ב

קבוצה ג

ומי ב

Group F,G?

Answer 6

מסווג את קבוצת ה

Beta hemolytic

לקבוצות לפי האנטיגן שעל דופן התא

Group A: S.pyogenes

Group B: S. Agalactiae

Group C: S. dysgalactiae

Group F,G: S Anginosus, S, dysgalactiae

Question 7

Streptococcus
pyogenes

איזה המוליזה הוא עושה?

איזה קבוצת לנספילד הוא?

ממה עשוי האנטיגן שנמצא על הממברנה שלו?

איפה נמצא החלבן

M protein?

איזה שני סוגים יש לו ומה המשמעות של כל סוג?

איך נקרא הגן שמקודד ל

M protein?

איך מטפלים בחיידק?

תארי את הפתוגנזה של החיידק:

איך החיידק מתמודד עם פאגוציטוזה? מה יש לו על הקפסולה לשם כך? איך החיידק נמנע ממערכת המשלים? איזה חלבונים מאפשרים לחיידק להכנס את התא המאכסן? מהם שלושת הרעלנים שהוא מפריש? מה כל אחד מהם עושה?

לאיזה מחלות החיידק גורם?

Answer 7

עושה בטא המוליזה

קבוצת לנספילד

A

האנטיגן שעל הממברנה שלו הוא סוכרי, הוא דימר של

rhamnose and N-acetylglucosamine

לפי

M protein

ניתן לקבוע כמה החיידק אלים. נמצא בתוך
ממברנה ציטופלזמטית, עובר דרך דופן התא, ניתן לראות אותו מעל פני שטח התא. מחולק ל

Class 1 and Class 2

רק חיידקים מקלאס 1 גורמים ל

Rheumatic fever.

הגן שמקודד לחלבון הוא

emm gene

החיידק רגיש ל

Bacitracin

טיפול: פניצילין שניתן לזמן ממושך.

החיידק יודע להתמודד עם פאגוציטוזה: על פני הקפססולה יש חומצה היאלורונית, מונעת ממערכת החיסון לזהות את האנטיגנים שנמצאים על פניו.

M protein

מונע את קישור מערכת המשלים. הוא נקשר לחלק

FC

של הנוגדנים וכך מנטרל אותם, ומעכבים את אקטיבציית מערכת המשלים. חלבוני

M and F

מאפשרים לחיידק להדבק לתאי מאכסן, ומאפשרים פלישה לתאים אפיתליאליים.

הטוקסינים:

Streptococcal pyrogenic
exotoxins:

נקשרים לתאי טי באופן לא ספציפי. יכולים לגרום לתגובה דלקתית לא מבוקרת

Streptolysin O

עושה ליזיס לאריתרוציתים לויקוציטים וטסיות. נוגדנים נגדו מעידים על זיהום סטרפטוקוקי שהיה לאחרונה. מופיעים רק לאחר דלקות בגרון. הטוקסין רגיש לחמצן.

Deoxyribonucleases

זהו

Dnase

נוגדנים נגדו מופיעים לאחר זיהומים בעור או דלקת בגרון.

מחלות:

Pharyngitis

דלקת גרון

Scarlet fever

“החום האדום”. מדובר בסיבוך של דלקת גרון עקב חיידק שיצר

exotoxins.

כיום יומיים לאחר דלקת הגרון מופיעה תפרחת אדומה על בית החזה, מתפשט לגפיים נראה כמו כוויה. התפרחת נראית כהה בכפלי העור במרפקים, אדמומיות סביב השפתיים. כפות ידיים ורגליים ללא תפרחת, לשון תותית. לאחר 5-7 ימים התפרחת נעלמת והעור מתחיל להתקלף.

Pyoderma (impetigo)

זיהום עור מוגלתי שאינו כואב, שיכול להגרם מספילוקוק או סטרפטוקוק. החיידק חודר דרך פצע- נפוץ בגני ילדים. מתפתחת שלפוחית שמתפוצצת. אין חום או תסמיני דלקת אחרים פרט לפצעים.

Erysipelas

זיהום עורי כואב. כולל הגדלת בלוטות לימפה ותסמיני דלקת. הגבולות ברורים וזה מעט יותר עמוק מהאימפטיגו

Cellulitis

זיהום בעור ובתת עור, גבולות מטושטשים (עמוק)

Necrotizing fasciitis

זיהום עורי הכי עמוק, עובר דרך הפסיות. פגיעה במגוון מערכות פנימיות (שרירים, שומן, כבד, כליות) נמק ואף מוות. הטיפול הוא על ידי הוצאת הרקמה הנגועה.

Toxic shock

אקוטי. חום, תפרחת אדומה. טוקסין אריתרוגני. קריסת כליות. טוקסינים –

Spec a and spec c

שמשפעלים באופן לא מבבוקר את מערכת החיסון

סיבוכים עקב תגובת מער’ החיסון:

Rhaumatic fever:

מערבת את כל שכבות הלב, מפרקים וכלי דם. התגובה מכוונת לסטרפטוקוק. מגיע רק לאחר דלקת גרון.

Acute glomerulonephritis:

דלקת חריפה של הגלומרולוס בכליה. בצקות, שתן דמי, לחץ דם גבוה. לאחר דלקת גרון ועור

Question 8

Streptoccocus
agalactiae - GBS

מאיזה קבוצת לנספילד הוא? גרם חיובי או שלילי? איזה המוליזה הוא עושה? איזה זנים שלו הכי פתוגנים? באמצעות איזה אנטיביוטיקה מטפלים בו?

איך הוא מתמודד עם פאגוציטוזה? איך הוא משפיע על היריון?

איזה מחלות נגרמות בגלל החיידק הזה?

Answer 8

Question 9

Streptococcus
pneumoniae

גרם חיובי או שלילי? קטלז חיובי או שלילי? איזה המוליזה? מה יקרה להמוליזה בסביבה אנארובית? החיידקים אירובים או אנארובים?

המשך יבוא