50-Complications du Décubitus

Question 0

Stades de l’escarre

Answer 0

• Stade 1 : érythème ne blanchissant pas à la pression, sans effraction cutanée.
• Stade 2 : lésion intéressant l’épiderme ou le derme. Ulcération superficielle : abrasion/phlyctène
• Stade 3 : lésion intéressant toutes les couches de la peau. Souffrance/nécrose du tissu sous-cutané ne dépassant pas le fascia des muscles.
• Stade 4 : nécrose/souffrance au niveau du muscle, de l’os ou des structures sous-jacentes.

Question 1

Complications immédiates de l’alitement

Answer 1

• Douleurs
• Dépression
• Escarres
• Déshydratation
• Fécalome
• Rétention Aiguë d’Urines
• MTEV
• Rétraction musculaire
• Perte d’autonomie

Question 3

Mesures pour prévenir l’apparition d’escarres

Answer 3

• Dépister les situations à risque
• Echelle de Norton/Braden
• Examiner quotidiennement les points de pression • Traiter/prévenir la dénutrition
• Choisir un support adapté diminuant les pressions d’appui • Alterner toutes les 2 à 4 heures les positions
• Assurer une hygiène soigneuse (périnée ++)
• Lever précoce, kinésithérapie de mobilisation
• Éviter les massages
• Éviter/corriger facteurs aggravants : anémie, hypoxie, hypotension

Question 4

Définition escarre

Answer 4

Hyperpression prolongée entre deux plans durs (os et support) entrainant l’occlusion des capillaires (hypoxie et ischémie tissulaire)