5- Trouble des conduites alimentaires Flashcards
Comment décrire le continuum des péroccupations alimentaires ?
De peu de préoccupation à troubles alimentaires :
-Aliments interdits
-Préocc. p/r au poids
-Évitement de repas
-Compte calories
-Manies alimentaires
-Pesée quotidienne
-Comp comp
-Culpabilité constante
Est-ce vrai qu’une personne se regardant dans le miroir se voit comme étant plus grosse qu’elle ne l’est ?
non, mythe : elle voudrait simplement être plus mince
Qu’est-ce que l’anorexie mentale selon le dsm-5 ?
A. Restriction de l’apport énergétique menant à poids plus faible
B. Peur intense de prendre poids ou cpt persistants empechant prise de poids
C. Altération de perception du poids ou forme de son propre corps
Spécifier si léger, modéré, sévère ou extrême.
Que sont les deux sous-types d’anorexie mentale selon les critères DSM 5 ?
- Type restrictif (2/3) : pas d’épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation ni de comportements compensatoires
- Type avec crises de boulimie / vomissement ou prise de purgatif : présence d’épisodes de perte de contrôle sur l’alimentation et de comportements compensatoires.
Quelle est l’épidémiologie de l’anorexie ?
0,4% des jeunes femmes
10 F : 1H
3% sx sans tous critères du tr
Débute à l’ado. ou début adulte (14-18)
Quels sont les critères de la boulimie selon le DSM 5 ?
A. crise de boulimie récurrentes : absorption de grande qt de nourriture et peu de temps et sentiment de perte de ctrl sur cpt alimentaire
B. Cpt compensatoires inappropriés et récurrents (vomissements, laxatifs, diurétiques, exercices physiques excessifs, jeûnes, lavement, médicaments)
C. Au moins une fois semaine pendant trois mois
D. Estime de soi influencée de manière excessive
E. Pas exclusivement pendant p. d’anorexie mentale
(spécifier légère, moyenne, sévère, extrême)
À quoi comparer les crises de boulimie ?
Retenir de respirer et recomencer à respirer
Quelle est l’épidémiologie de la boulimie ?
-1-1,5%
-++chez ado âgés et jeunes adultes
-sx sans dx—>10% deviendront a ou b
-10F:2H
Quels sont les critères de l’hyperphagie boulimique ?
A. Crise boulimique récurrentes :
1) Absorption de grade qt de nourriture en peu de temps
2) Perte ctrl sur cpt alimentaire
B. Au moins 3 :
1) Mange plus rapidement que la normale
2) Manger jusqu’à inconfort
3) Manger bcp sans avoir trop faim physiquement
4) Manger seul par embarras
5) Sentiment de dégout, déprime ou culpabilité
C. Détresse
D. Une fois semaine pendant 3 mois
E. Non associé à cpt comp.
Spécifier si LMSE
Quelles sont les caractéristiques de l’hyperphagie boulimique ?
-Nouveau dans dsm 5
-+ prévalent chez ind cherchant à perdre du poids mais précède diète
-1,6%F ; 0,8%H (3:2)
Qu’est-ce que l’égosyntone ? À quel trouble est-ce associé ?
Anorexie : déni de la maladie (refus d’aide), harmonie avec son, comportements conforme aux désirs
Qu’est-ce que l’égodystone ? À quel trouble est-ce associé ?
Hyperphagie : souffrance, écart entre désir et comportements, recherche de solution
Qu’est-ce qu’un trouble d’alimentation sélective ou d’évitement (ARFID) ?
-Évitement ou restriction carac par carence dans la qt et variété des aliments ; peu connu et peu fréquent ; peur liée aux caractéristiques de la nourriture (pas poids); csq physiques et psychologiques semblables à AN
Que peut entrainer un ARFID?
-perte de poids
-déficit nutritionnel
-dépendance aux suppléments nutritionnels
-dysfonctionnement des activités psychosociales
Quelles sont les trois catégories de ARFID ?
- Peur des csq négatives d’ingérer certains aliments (orthorexie, peur mécanique, peur de vivre de la douleur)
- Sensibilité sensorielle (texture, couleur, odeur)
- Perte d’intérêt (suite à maladie)
Qui reçoit le dx de Tr du comportement alimentaire non spécifié ?
Personnes qui n’ont pas tous les cx d’an, bn, be, arfid mais ont difficultés significatives
Quels sont les troubles d cpt alimentaire non spécifiés ?
-Anorexie atypique
-Boulimie atypique
-Hyperphagie atypique
-Trouble des méthodes compensatoires
-Syndrôme de consommation de nuit
-Diabulimia (diabete de type I)
Quels sont les trois critères sur lesquels un intervenant se base pour déterminer si l’alimentation de la personne est saine ?
Quantité
Fréquence
Variété
Quelles sont les csq psychologiques de la dénutrition ?
-affecte fct cogn
-difficulté de concentration
-changement au niv. de la personnalité
-rigidité
-irritabilité
-apathie
-retrait/isolement social
-hyperactivité
-perte de concentration
-difficulté à prendre des décisions
-problèmes de mémoire
Quelles sont les csq physiques de l’anorexie ?
-Lanugo et perte de cheveux
-Aménorrhée et infertilité
-Baisse de calcium et osthoporose
-Problèmes gastro intestinaux
-Anémie
-Dénutrition
-Déshydratation
-Hypothermie
Quelles sont les csq physiques de la boulimie ?
-Callosités ou cicatrices sur la surface dorsale de la main
-Anormalité des életrolytes
-Gonflements des glandes salivaires
-Érosion de l’émail des dents
Quelles sont les csq physiques communes aux tr ?
Maux de tête, faiblesse, étourdissements, fatigue, insuffisance rénale, problèmes gastro intestinaux, crampes dans les membres inférieurs, mort
Vrai ou faux : dans le cas de mortalité, la majorité des patientes meurent de sous alimentation
faux
Vrai ou faux : certaines csq physiques néfastes peuvent persister plusieurs années même après le retour à un poids santé
vrai
Comment est le taux de mortalité des troubles de cmportement alimentaire ?
Le plus élevé de tous des troubles psychatriques entre 5 et 10 %
Pas causé par tr mais par csq (complications médicales)
1/2 par suicide
Quels sont les trouble associés au tr du comp alimentaire ?
-tr de l’humeur
-tr anxieux
-tr de la personnalité
-dépendance
Qu’est-ce qui est associé aux restrictions ?
dépression anxiété compulsion (TOC) et sur-régulé
Qu’est ce qui est associé aux compensations ?
-dépression
-anxiété
-abus substance
-automutilations
-labilité émotionnelle
-tr panique
-tr borderline
-impulsivité
-recherche de sensation
Quelles sont les difficultés associées ?
-distoritions cognitives
-insatisfactions corporelles
-diètes
-traits de la personnalité (ie. perfectionnisme, conformisme)
-Faible etime de soi
-Diff. régulation émotionnelle
-Stratégies dadaptation inefficaces
Quelle est la trjectoire des TA ?
1.Suscuptibilité génétique
2.Facteur obstériques/périnataux
3.Facteur neurobiologique
4.Stresseur environnementaux
5.Facteurs environnementaux
6.Facteurs individuels
7.Facteurs sociaux
8.Diète plus robuste prédicteur
9.Tr alimentaire
Quels sont les types de facteurs biologiques ?
Périnataux
Génétiques
Neurobiologiques
Puberté
Quels sont les facteurs périnautaux ?
Complication obstériques, saison de la naissance (dev de la sérotonine), exposition à des virus in vitro.
Quels sont les facteurs génétiques ?
-Études jumeaux : monoz 20 à 50% vs 10% dizygote
-Héritabilité d’au moins 50%
-Sexe
Quels sont les facteurs neurobiologiques ?
-Déficit des neurotransmetteurs (sérotonine)
-Rôle de l’oestrogène
Quels sont les facteurs pubertaires ?
augmentation du poids et puberté précoce
Quels sont les facteurs individuels de l’anorexie ?
-affect négatifs
-perfectionnisme, performance
-faible estime de soi
-hypersensibilité à la critique et l’opinion des autres
-introvertie
-conformisme
-besoin de controle
-évitement situations sociales et intimes
-insatisfaction corporelles
Quels sont les facteurs individuel de la boulimie ?
-Affect négatif
-impuls., abus de sub.
-Instabilité de l’image de soi
-hypersensible à la critique
-extravertie
-poursuite d’attentioin et de stimulation
-difficulté développer ou maintenir relatioins stables
-insatisfaction corporelle
Quels sont les facteurs familiaux de l’anorexie ?
-faible niveau de conflits, d’expression émotionnelle (évitement)
-famille qui limite l,autonomie, intrusive
Quels sont les facteurs familiaux de la boulimie ?
- détresse et conflits familiaux
- limitée dans l’expression des émotions
- désengagée mais aussi surprotection destructive
- blâme, rejet, négligence
Quels sont les facteurs socio culturels influençant l’incidant de l’anorexie ?
Culture : idée de la minceur
Quelles sont les fonctions du comportement ?
-réconfort, sécurité
-attention, admiratioin, éloges
-protection contre imperfection ou échec
-évitement/apaisement des émotions désagréables
-maintien des relations familiales amicales
-aider à garder famille unie
-création d’une identité
-sentiment d,accpomplissement
-insatisfaction corporelle
-protestation, prise de position
-autodestruction
-soulage stress
-controle de poids et d’apparence
-permet procrastination
-évitement de l’adolescence
-idéal de société
Quelles sont les influences socio culturelles de la boulimie ?
-abondance nourriture
-idée minceur
-pays industrialisés
-SES élevé
-Influence télévision
Quels sont les 4 R en intervention ?
Référer
Rassurer
Réagir
Revoir
En quoi consiste l’action de référer ?
Le faire le plus rapidement possible à un médecin, un intervenant psychosociale ou un organisme spécialisé
-Nécessite suivi médical serré, comportements se passent à l’extérieur de l’École, degré de sévérité en fct de l’IMC
En quoi consiste l’action de rassurer ?
Informer de la
fonctiondes aliments,
du poids d’équilibres,
des symptômes physiques du trouble alimentaire,
des manies restrictions, pensées irrationnelles,
Remettre en question les comportements compensatoires :
Dangerosité des vomissements liée à la perte d’Élctrolytes…
Risque de blessur ou fracture dans exrcices excessifs
Importance du vocabulaire, auto-compassion, reformulation des phrases
En quoi consiste l’action de réagir?
-Analyse comportementale (situation, cpt, pensées automatiques, émotioins, csq)
-Gestions des émotions (identification et exposition et agir à l’opposée)
-Construction identitaire (priorité à revoir et estime de soi)
-Développer bonnes habs alimentaires
-Manger comme un robot (journal, q? sur prise alimentaire, services externes)
-Offrir alternatives (sortir de classe pour manger, discussion post repas)
-pas faire police du repas car culpabilité
En quoi consiste l’action de revoir ?
-Tr sont changeants : faire suivi car symptômes peuvent évoluer, passer de anorexie à boulimie
-certaines périodes sont plus à risque : été, début de l’année, changement de saison, bloc nutrition du cours de bio, début de relation
