4-TDAH

Question 1

Quels sont les comportement prédominents perturb ateurs dans le TDAH ?

Answer 1

L’inattention
L’hyperactivité et impulsivité

Question 2

Quels sont les critères du TDAH selon le DSM-5 ?

Answer 2

A.Ensemble de cpt persistants d’inattention ou hyperact. ou impulsivité
B. Plusieurs symptômes présents avant 12 ans
C. Plusieurs symptômes présents dans deux contextes ou plus (maison école amis, autre)
D. Interfère clairement ou réduit la qualité de fonctionnement social, acad ou professionnel.
E. Pas mieux expliqué par autre trouble

Question 3

Quels sont les critères d’inattention ?

Answer 3

6 pour 6 mois ; 5 pour les 17+
a. difficulté à porter attention aux détails
b. souvent difficulté à soutenir attention
c. semble ne pas écouter quand on lui parle
d. semble souvent ne pas suivre les instructions
e. difficulté à organiser ses activités
f. évite souvent ou est réticent à effectuer activités qui demandent effort mental soutenu
g. perd souvent ses objet
h. se laisse distraire par des sitmuli externes
i. oublie souvent des choses dans ses activités qtd

Question 4

De quoi faut-il tenir compte dans l’appréciation des sympthomes tda chez les enfants ?

Answer 4

Son niveau développemental

Question 5

Quels sont les sx pour l’hyperactivité ou impulsivité ?

Answer 5

6 pour 6 mois ; 5 pour les 17+
a. bouge constamment
b. se lève souvent alors qu’il devrait rester assis
c. court ou grimpe partout
d. a de la difficulté ;a faire des activité calmement
e. agit souvent comme s’il était sur des ressorts
f. parle souvent trop
g. répond souvent avant que la q. soit terminé
h. a souvent de la difficulté à attendre son tour
i. interrompt souvent les autres

Question 6

Quels sont les 3 profils cliniques de TDA/H ?

Answer 6

1. Combiné/mixte : rencontre les critères d’inattention et d’hyp/imp. ; 80%.
2. Inattention prédominante : rencontre seulement les critères d’inattention au complet (6/9) ; 10-15%.
3. Hyperactivité/impulsivité prédominante : rencontre seulement les critères d’hyperactivité/imulsivité au complet (6/9) ; 5%.

Question 7

Comment ce trouble a-t-il évolué au courant de l’histoire du DSM ?

Answer 7

DSM-III : déficit de l’Attention avec ou sans H ; accent mis sur les diff. d’attention
DSM-III-R : défnit de l’attention/H ; une seule dimension ; remise en question déficit de l’attention sans hyperactivité
DSM-IV : déficit de l’attention/h ; 2 dimensions ; trois types.
DSM-5 : déficit de l’attention/h ; classé sous tr neurodéveloppementaux (anceinnement tr développés à l’enfance) ; âge passe de 7 à 12 ans ; trois profil à spécifier ; sévérité à spécifier.

Question 8

Quelles sont les difficultés liées au Dsx du TDA/H ?

Answer 8

-Définition du tr. se fait pas sx négatif (ce que l’enfant n’a pas)
-Difficulté à définir de manière opérationnelle ce que souvent veut dire
-Difficulté de dx quand composante H c’est pas là
- sx varient souvent selon contexte
-Variations culturelles de ce qui normal ou pathologique
-Variations individuelles selon âge ou sexe
-Dx + facile à l’enfance qu’à l’ado

Question 9

Comment fonctionne l’établissement d’un Dx ?

Answer 9

-questionnaires aux parents et enseignants
-tests d’attention à l’enfant (attention sélective, visuelle, auditive, attention partagée soutenue, vitesse de traitement, mémoire de travail, stratégie de résolutin de problème, planification)
-Tests mesurant autres capcités cognitives de l’enfant (dx différentiel, voir si mieux expliqué par un trouble de langage ou d’apprentissage)
-Investigation psycho-affective de l’enfant : enfant aux prises avec anxiété ou tristesse sera aussi inattentif en classe

Question 10

Quelle est la prévalence du TDA/H ?

Answer 10

Grande vaiabilité : 5% en général, 1% pour prédominance H.
6-9% des garçons à l’enfance
2-3 x + de garçons que de filles, car plus d’études et filles plus I prédominante donc moins visible

Question 11

Quelle est la trajectoire développementale du TDA/H?

Answer 11

1.H/I ont premiers sx vers 3-4 (confondus avec TOP)
2.Sx d’inattention vers 6-7 ans car transition scl
3. Tr reste présent à l’adolescence chez 50-80% des individus
4. Tr reste présent à l’adulte chez 30-50% des individus

Question 12

En générale comment se différencient l’h/I et l’inattention dans leur trajectoire développementale ?

Answer 12

hyperactivité diminue tandisque l’inattention est stable et chronique

Question 13

Que se passe-t-il avec le besoin de bouger dû à l’hyperactivité à l’âge adulte ? Quels sont les défis restants?

Answer 13

-canalisé dans les sports ou un travail actif
-défi exécutif comme organisation planification et capacité à mener à terme un tâche

Question 14

Quels sont les 9 sx du tdah persistant à l’âge adulte selon Russell Barkley ?

Answer 14

1. distrait par stimuli extérieur
2. prend décisions impulsives
3. difficulté à cesser activité ou comportement même lorsqu’il devrait
4. débute projet ou tâche sans écouter instructions
5. ne tient pas promesses ou engagements
6. difficulté de faire les choses dans le bonne ordre, la bonne séquence
7. sujet à faire vitesse au volant ou commettre erreurs d’inattention
8. diffiulté à soutenir attention sur une tâche ou une activité de loisir
   9.difficulté à organiser et planifier activités

Question 15

Quels troubles sont reliés au tdah et en quelle proportion?

Answer 15

Opposition, agressivité et conduites touche la moitié des enfants tdah

Question 16

Quelles sont les conséquences possibles liées au tdah ?

Answer 16

Décrochage scolaire, toxicomanie, tr intériorisés, retard scolaire commun à 11 ans.

Question 17

Par quoi eset marquée la trajectoire développementale des personnes ayant le TDAH de type hyperactivité/impulsivité dominante ou mixte ?

Answer 17

Comportements agressifs et délinquants, toxicomanie et rejet par les pairs

Question 18

Par quoi est marquée la trajectoire développementale des personnes ayant le tdah de type inattention prédominante ?

Answer 18

Retard scolaire et difficultés d’apprentissage, tr anxieux et dépressifs

Question 19

Quelles sont les caractéristiques de la comorbidité liée au tdah ?

Answer 19

-Élevée : 61% ont un autre troubles
-Tr opposition
-Tr des conduites
-Tr anxieux
-Tr de l’humeur
-Gilles de la tourette
-Tr d’apprentissage

Question 20

Quelles sont les cause générales du tdah ?

Answer 20

Neurobiologiques et génétiques
Pas de marqueurs biologique, mais incidence élevée famille et jumeaux.

Question 21

Quels sont les différents types de facteurs biologiques ?

Answer 21

-Génétiques et tempérament : héritabilité, chromosomes, dysf. sys dopaminergiques, auto reg faible…
-Lié au développement in utéro/accouchement : alcool, nicotine, plomb, drogue, prématurité, petit poids naissance…
-Liés aux produits toxiques et à l’alimentation : régime, allergies, sucre, colorant, additifs…(lien flou)

Question 22

Comment sont les fonctions exécutives chez les personnes ayant un tdah ?

Answer 22

Activité moindre de la région préfrontale (qui s’occupe de stimuler l’attention et la vigilance permettant auto-ctrl)

Question 23

Quelle analogie peut être faite en lien avec l’aire préfrontale ?

Answer 23

Comparaison à un filtre qui retient qui retient cpt inappropriés. Sans lui, les enfant ne peuvent pas s’empêcher de porter attention aux bruits aux alentours, ou contrôler envies réaction et émotions

Question 24

Qu’est-ce que le modèle de Barkley ?

Answer 24

-Déficit des fct exécutives:
Permettent de coordonner ensemble du cpt en fct des exigencesdu milieu et de l’état personnel
Permet de diriger cpt vers but et persister dans réso de probs
Capacités à s’adapt dépassées = trouble

Question 25

Que permet l’inhibition dans le modèle de Barkley ?

Answer 25

-inhiber réponses immédiates, met fin aux réponses en cours et limiter interférences.
-met en marche autres fct exécutives (mémoire de travail, autoreg, intériorisation du langage, reconstitution)
-permet ctrl moteur, aisance comportementale, syntaxe.

Question 26

Qu’est-ce que la mémoire de travail ?

Answer 26

Permet de garder évènements en mémoire et agir en csq ; représentation du temps (ex : oublier de répondre à une partie d’une question)

Question 27

Qu’est-ce que l’autorégulation affective et motivationnelle ?

Answer 27

Inhibe les réactions affectives afin d’analyser la situation et de prendre en considération une perspective autre que la sienne (motivation)

Question 28

Qu’est-ce que l’intériorisation du langage ?

Answer 28

Favorise planification, organisation et exécution de divers comp.) permet de se parler, réfléchir, se poser des questions. Difficile de se gérer, se calmer sans monologue intérieur.

Question 29

Qu’est-ce que la reconstitution ?

Answer 29

analyse des divers éléments d’une situation et en faire un système; planifier et résoudre ; fct adaptatif ; trier informations pour avoir réponses appropriées)

Question 30

Quels sont les facteurs psychologiques et sociaux ?

Answer 30

-Peuvent accroitre, non-causales
-relations interpersonnelles : conflits avec pairs et familles
-interaction et pratiques parentales : ctrl, critique et ignore les bons comportements
-famille : toxicomanie, conflits conjugaux, isolement social, instabilité

Question 31

Quels sont les médicament prescrits ?

Answer 31

Psychostimulants : ritalin, concerta (méthilphinidates)
Inhibiteurs de la recapture de norépinephrine : strattera (atomoxétine)

Question 32

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents des psychostimulants ?

Answer 32

La perte d’appétit et tr. d’endormissement
Maux de tête et de ventre
Variation d’humeur
Apparition ou accentuation de tics
Perte ou ralentissement de prise de poids

Question 33

Quels sont les effets bénéfiques des médicaments ?

Answer 33

-++capacité d’attention et dimin. impulsivité
-70% répondent bien
-atténuation, pas guérison
-++ qualité relationnelle pair et familiale
—–risques toxicomanie et alcoolisme
-++ qlt de vie, (-) détresse psych.

Question 34

Quels sont les effets du PEHP sur le tdah ?

Answer 34

-mieux qu’absence de traitement
-moins efficace sans médication
-permet maintien des acquis une fois médication retirée
impact limité niveau scolaire

Question 35

La médication a-t-elle des résultats sur la performance soclaire ou l’acquisition d’habiletés sociales adaptées ?

Answer 35

non

Question 36

Que faut-il prendre en compte dans les types de traitements ?

Answer 36

Ils ne changent rien à l’environnrement de la classe de l’enfant ou la gestion des apprentissages de l’enseignants.