5. Sekundarno starenje: Zdravlje i bolest u odrasloj dobi Flashcards
Što je zdravlje? tps
Zdravlje je stanje potpunog tjelesnog, psihičkog i socijalnog blagostanja
Što je bolest? ak tim
prisutnost akutnih i kroničnih tjelesnih i mentalnih bolesti ili oštećenja (1% u mlađoj, 9% u srednjoj dobi kronične b. ili invalidnost)
SAD - nema veća oštećenja zdravlja (3)
- 90% ljudi od 65 –74 g.
- 73% ljudi od 75-84 g.
- 40% ljudi starijih od 85 g.
Stopa smrtnosti raste
- Stopa smrtnosti raste: 1% (15-24g), 15% (85+)
Uzroci smrti se mijenjaju s dobi
15-24
25-44
45-64
65+
- 15-24 g: nesreće, ubojstva, samoubojstva
- 25-44 g: nesreće, rak, bolesti srca
- 45-64 g: rak, srce, nesreće
- Preko 65 g: srce, rak, moždani udar
Koji su čimbenici IR u zdravlju? (7)
genetski
razvojni
spol
ses
ličnost
soc podrška
zdravstvene navike
genetski - bolest, predispozicija, protektivni, personalizirana med
razvojni - LBW, prihodi u 1.g života, bolesti u dj
spol - Ž više nefatalnih, više traže pomoć, M više fatalnih, suicida, ovisnosti
ses
ličnost - A i B
soc podrška - brak = bolje zdravlje, osobito M
zdravstvene navike - 7 - spavanje, doručak, bez međuobroka, tjelesna težina, tjelesna aktivnost, bez pušenja i malo alkohola
Smrtnost u funkciji veličine socijalne mreže (Berkman i sur., 1979.)
što manja socijalna mreža, više smrti
Mortalitet u funkciji kalorija potrošenih vježbanjem
što manje kalorija troše to veća vjerojatnost smrti - plato
Kako stres pogoršava zdravlje?
Pogoršanje zdravlja smanjenjem rezervnog kapaciteta ili organskih rezervi – potrebni pri povećanom naporu (4-10x)
Kako stres utječe na imuno sustav?
djelotvornost limfocita opada (T stanice), raste broj leukemija, počinju autoimunološki procesi
* Stres (kronični osobito) supresira rad imunološkog sustava- više stresa veća vjerojatnost pojave bolesti (cca r = .30) ali i bolesni uz stres slabija prognoza
Kakve su dobne razlike u izvorima i suočavanju sa stresom? (strategije)
- Mlađi - radna i roditeljska uloga; stariji-dobno vezane tjelesne i dr. teškoće
- Suočavanje: mlađi odrasli na problem usmjerene strategije, stariji strategije usmjerene na emocije ili promjena procjene
Odnos stresa i dobi?
- Količina stresa s dobi opada – manje uloga i nauče reducirati
- Važnost socijalne podrške
Subjektivna dobrobit (SD) - 3 aspekta
ev
h
eu
- Evaluativni aspekt (kognitivni aspekt = zadovoljstvo životom u odnosu na zamišljeni idealni)
- Hedonički aspekt (omjer ugodne/neugodne emocionalnosti) i raspoloženja, osjećaj sreće
- Eudemonički aspekt (osjećaj svrhe i smisla života eudeamonia (grč.) – živjeti dobro)
SD - model prema Dieneru (1984)
SD se dijeli na afektivnu i kognitivnu komponentu
Afektivna se dalje dijeli na PA i NA
Kognitivna ide u life satisfaction
Viša SD i zadovoljstvo životom - putanja
- Viša SD: brak, više uloga, više odnosa, prihodi (mlađa OD), zdravlje (starija OD)
- Zadovoljstvo životom – Domene: brak, radno mjesto, zdravlje, socijalna mreža – sve utječu na opće zadovoljstvo
- Cjeloživotna putanja - U krivulja?- najnezadovoljniji oko 57, prije i nakon tog zadovoljniji
Hedonički aspekt - stabilnost/promjena
razmjerno stabilan omjer tijekom života, + mali pad negativnog afekta s dobi – ali samo intenzitet ljutnje, intenzitet tuge stabilan
IR u SD
E,N
-r sa ZŽ
- Ind razlike-ekstraverzija, neuroticizam; životna žaljenja vezana uz obrazovanje i neaktivnost povezana s nižim ZŽ
Zadovoljstvo životom u Europskim državama (1-10) i HR
- EU = 7,1
- HR = 6,3
o EU 65+ = 7
o HR 65+ = 5,7
EU 18-24 = 7,6
HR 18-24 = 7,7
Švedska vs RH po zadovoljstvu životom
Š - uzlazna
RH - silazna
-u Švedskoj najzadovoljniji starci, a najmanje zadovoljni mladi, ostale dobi otprilike podjednako zadovoljne
-kod nas najzadovoljniji mladi i onda pada po starosti zadovoljstvo
Dob i osjećaj sreće ovisno o ekonomskom bogatstvu regije svijeta
-države eng
-sssr, balkan
-afrika
-juž am
Države koje govore eng, bogate- najzadovoljniji u starosti (al uvijek dosta sretni-oko 7.7)
Bivši Sovjetski savez i Balkan- najzadovoljniji mladi i onda pada
Afrika- stalno pretežito nezadovoljni (4.5)
Latinska Amerika- uvijek dosta zadovoljni, blagi pad (nešto ispod 7)
Odnos PA i NA s dobi
nešto prije 40 pozitivni afekt pada i nakon toga raste, najviše pozitivnog afekta oko 75 godine, najmanje negativnog afekta nešto prije 70 godine
U Hrvatskoj najčešće bolesti kod +65 g
- Kardiovaskularne bolesti (hipertenzija najčešća) – 50% ljudi od +65 g
- Bolesti dišnog sustava
Stupanj onemoćalosti i nesposobnosti brige o sebi ili funkcionalna sposobnost, procjenjuje se mogućnosti izvođenja:__________ i __________
- Aktivnosti potrebne za svakodnevni život – osnovna briga o sebi
- Instrumentalne aktivnosti potrebne za svakodnevni život – zadaci koji zahtijevaju intelektualnu kompetenciju i planiranje
ADL
briga o sebi
mobilnost
instrument
- Briga o sebi- hranjenje, oblačenje, kupanje, higijena (češljanje, brijanje, održavanje odjeće i sl.), obavljanje nužde/inkontinencija
- Mobilnost- u i iz kreveta, na stolac, hodanje na kraće udaljenosti, vožnja invalidskih kolica
- Pomoć oko ADL 5% 65-74 g. i 20% 85+
- INSTRUMENT: Katzov indeks nezavisnosti u aktivnostima svakodnevnog života (bodovanje od 0 do 1)- kupanje, oblačenje, obavljanje nužde, mobilnost, hranjenje, inkontinencija
IADL
razlika adl
kućanstvo zajednica zdravlje sigurnost
instrument
Zahtijevaju intelektualnu kompetenciju i planiranje
- Održavanje kućanstva- kuhanje, čišćenje
- Vještine života u zajednici- novac, kupovanje, korištenje javnog prijevoza, telefoniranje
- Briga o zdravlju- uzimanje lijekova, odlazak liječniku
- Briga o sigurnosti-prepoznavanje rizika, postupanje u opasnim situacijama
o The Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (Lawton & Brody, 1969) (1/0, više bodova za jednu aktivnost)
___________je prediktivna za pobolijevanje i mortalitet
Samoprocjena zdravlja