5 - principes méthodologiques Flashcards
objectif étude NI
démontrer que le tx à l’étude n’est pas pire que le comparateur, par une marge pré-définie de NI (∆)
comment démontrer qu’il y a NI
la limite inférieure de l’IC du tx doit être supérieur à la borne de NI -∆c fixée
NI : critères méthodologiques spécifiques
- analyse par protocole
- preuve de l’efficacité du med choisi comme ctrl
- pts et critères d’évaluation similaires à ceux d’études précédentes montrant une efficacité
- application stricte du protocole
- H0 appropriée
- marge de NI spécifiée dans le protocole initial
un débalancement entre les races serait quel type de biais
biais de confusion
laquelle est + stricte : analyse par protocole ou l’analyse pas intervention de traiter
analyse par protocole
V ou F : le calcul de taille d’échantillon pour la supériorité et la NI est pareil
F, pas pareil car pas les mêmes critères d’analyse
éléments à spécifier pour calculer la taille d’échantillon
- Différence à détecter
- Estimation de la réponse dans l’un des grp comparé
- Seuil de signification (alpha)
- Puissance recherchée (1-béta)
- Si le test est uni ou bilatéral
- marge de NI si applicable
analyse per protocole
analyse qui inclue uniquement les patients qui ont suivi le protocole à la lettre (patients qui dévient exclus de l’analyse)
démarche pour évaluation des résultats d’étude
- Observer l’objectif : supériorité ou non-infériorité
- Se rappeler de l’issue primaire
- Regarder les % de réponse de chaque groupe
- Regarder les rate ratio
- regarder les IC
études de productivité des patients : quels aspects seront évalués
1- taux d’absentéisme au travail
2- taux de présentéisme (si pt est présent)
3- statut d’emploi
pourquoi évaluer la productivité au travail?
évaluer un autre aspect de la fonctionalité
> impact de la maladie sur l’emploi
> impact du tx sur le travailleur atteint d’une maladie
RR
risque relatif, incidence dans le grp de tx test/grp comparateur
RR > 1
risque accru dans le grp tx
RR = 1
tx équivalents
RR < 1
effet protecteur dans le grp tx